Pagrindinis skirtumas - osteomielitas ir septinis artritas
Tiek osteomielitas, tiek septinis artritas yra dvi infekcijos, veikiančios kaulų sistemą. Šios infekcijos gali paveikti bet kurį kūno sąnarį ar kaulą ir dažniausiai jas sukelia Staphylococcus aureus. Kaulų infekcija yra identifikuojama kaip osteomielitas, o sąnarių infekcija vadinama septiniu artritu. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp osteomielito ir septinio artrito. Norint tinkamai valdyti ir gydyti šias ligas, svarbu nustatyti skirtumą tarp osteomielito ir septinio artrito.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra osteomielitas
3. Kas yra septinis artritas
4. Osteomielito ir septinio artrito panašumai
5. Šalia palyginimas - osteomielitas ir septinis artritas lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra osteomielitas?
Bakterijos yra dažniausia osteomielito priežastis. Grybų tikimybė sukelti šią sąlygą yra labai maža. Dauguma grybelinių priežasčių yra susijusios su lėtiniu osteomielitu.
Pyogeninis osteomielitas
Tai yra labiausiai paplitęs osteomielito tipas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams. Ligos pobūdis skiriasi priklausomai nuo kaulo anatominės struktūros pokyčių skirtingose amžiaus grupėse.
Kaip patogenai patenka į kaulus?
Dažniausias patogenų patekimo būdas yra kraujas. Laikina bakteremija ir septicemija po dantų procedūros ar laparoskopinės operacijos gali išplisti į kaulus ir sukelti osteomielitą. Piktnaudžiavusiais IV narkotikais yra didelė rizika susirgti šia liga per hematogeniškai išplitus patogenams, patekusiems į organizmą iš užterštų adatų.
Organizmai gali išplisti į kaulus iš gretimų pūlingų židinių, kaip ir sergant lėtiniu mastoiditu. Tiesioginis ligų sukėlėjų implantavimas gali įvykti junginiuose lūžus.
Sukėlėjai
Vaikams ir suaugusiems
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobinės gramneigiamos bakterijos
- Bakteroidai
- Salmonella spp klasiškai sukelia pjautuvo ląstelių liga sergančių vaikų osteomielitą.
Naujagimiai
- Haemophilus gripas
- B grupės streptokokai
Ligos modelio kitimas pagal amžių
Vaikams dėl didelių medžiagų apykaitos poreikio ilgiausių kaulų metafizės yra didžiausios. Tačiau suaugusiesiems slanksteliai suteikia daugiausiai kraujo. Todėl ilgų kaulų ir slankstelių metafizės yra pažeidžiamiausios vietos vaikams ir suaugusiesiems.
Epifizinė ir metafizinė kraujotaka vaikams vyksta atskirai. Tačiau naujagimiuose epifiziniai indai bendrauja su metafizės indais, padidindami infekcijos tikimybę metafizėse, plintančiose epifizėse. Naujagimių osteomielitas dažniausiai pasireiškia petyje ir klubuose. Šie du turi intraartikuliarines metafizes. Todėl subperiostealinis pūlingos sekimas iš šių metafizių į sąnario erdvę gali sukelti septinį artritą.
Osteomielito patogenezė
Bakterijų kolonizacija kauluose po bakteremijos ar septicemijos sukelia ūmų uždegimą ir pūlingumą. Kaupiantis uždegiminiam infiltratui, padidėja intraozinis slėgis. Ši fazė klinikinėje medicinoje vadinama ūminiu osteomielitu. Pacientas paprastai būna karščiuojantis ir skundžiasi stipriu skausmu užkrėstoje vietoje.
Negydomas padidėjęs intraosseous slėgis gali pakenkti kraujo tiekimui paveiktame regione, dėl kurio atsiranda kraujo sąstovis ir vėlesnė trombozė. Galutinis šio proceso rezultatas yra išeminė kaulų formavimo fragmentų, vadinamų sekvestru, mirtis. Suformavus šiuos sekerius, neįmanoma iš jų išnaikinti bakterijų, nes trūksta kraujo. Galų gale liga pereina į lėtinį osteomielitą.
Kaip gijimo mechanizmas, periostis pradeda gaminti naują kaulą, vadinamą įsibrėžimu aplink sekestrą. Tai būdinga lėtinio osteomielito savybė.
Osteomielito komplikacijos
- Pūlinių susidarymas
- Septinis artritas
- Kaulų deformacijos
- Patologiniai lūžiai - patologiniai slankstelių lūžiai gali sukelti neurologinį deficitą
- Sinuso takų plokščialąstelinė metaplazija gali sukelti plokščialąstelinę karcinomą
- Antrinė amiloidozė
- Sepsis
Tyrimai
- Rentgeno nuotrauka
- Bendras baltųjų ląstelių skaičius ir diferencinis skaičius
-
ESR ir C reaktyvūs baltymai
1 paveikslas: Pirmojo MTP osteomielitas
Tuberkuliozinis osteomielitas
Išsivysčiusiose šalyse tai dažniausiai pasireiškia imuninės sistemos pažeidimais. Paprastai tuberkuliozinis osteomielitas dažniausiai paveikia slankstelius.
Organizmai gali pasiekti kaulus per kraują, limfą arba kaip tiesioginį pratęsimą iš paveiktų vietų, tokių kaip plaučiai ir linksmi limfmazgiai.
Brodie pūlinys
Tai lokalizuota, poūmi ir įkyri osteomielito forma.
Kas yra septinis artritas?
Septinis artritas yra sąnarių uždegimas dėl mikrobų invazijos į sinovinę membraną.
Rizikos grupės
- Vaikai
- Diabetu sergantys pacientai
- Žmonės su sąnarių protezais
- IV piktnaudžiavę narkotikais
Paplitę patogenai
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus gripas
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram neigiamos bacilos
Įvažiavimo maršrutai
- Hematogeninis išplitimas
- Tiesioginis pratęsimas nuo osteomielito
- Tiesioginė trauma, pavyzdžiui, įsiskverbimo sužalojimai
Klinikiniai ypatumai
- Karščiavimas
- Negalavimas
- Edema aplink pažeistą sąnarį
Septinio artrito komplikacijos
- Netinkamai gydant pagrindinių konstrukcijų pažeidimai gali sugesti. Žinoma, kad septinis artritas padidina osteoartrito riziką vėlesniame gyvenime.
-
Sepsis
02 paveikslas: septinis artritas, matomas artroskopijos metu
Kokie yra osteomielito ir septinio artrito panašumai?
- Abi ligos yra infekcijos, veikiančios kaulų sistemą
- Staphylococcus aureus yra dažniausias tiek osteomielito, tiek septinio artrito sukėlėjas
Koks skirtumas tarp osteomielito ir septinio artrito?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Osteomielitas ir septinis artritas |
|
Kaulų infekcija yra identifikuojama kaip osteomielitas. | Septinis artritas yra sąnarių uždegimas dėl mikrobų invazijos į sinovinę membraną. |
Poveikis | |
Tai daro įtaką kaulų metafizėms ar epifizėms. | Tai veikia sąnarius. |
Santrauka - osteomielitas ir septinis artritas
Osteomielitas yra kaulų infekcija, o septinis artritas yra sąnarių uždegimas dėl mikrobų invazijos į sinovinę membraną. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp septinio artrito ir osteomielito. Šios dvi sąlygos turėtų būti įtariamos, kai tik pacientas skundžiasi bet kokiais susijusiais simptomais. Rizikos veiksnių įvertinimas ir rizikos veiksnių turinčių asmenų nustatymas yra svarbus siekiant sumažinti ligos dažnį.
Atsisiųskite PDF versiją apie osteomielitą ir septinį artritą
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp osteomielito ir septinio artrito.