Enterinis ir parenteralinis
Enteraliniai ir parenteraliniai maitinimo metodai daugiausia naudojami maistinėms medžiagoms tiekti pacientams, kurie negali normaliai virškinti maisto arba kurie neveikia virškinamojo trakto takais (GI traktais). Maistinės medžiagos tiekiamos skysčio pavidalu ir gali įterpti narkotikus bei maistą. Kai kuriais lėtiniais atvejais pacientus reikia maitinti naktį, kad dieną jie galėtų normaliai gyventi. Tačiau šios maitinimo operacijos yra labai įvairios, atsižvelgiant į paciento situaciją ir poreikius.
Enterinis maitinimas
Šis metodas apima skysto maisto pristatymą per kateterį, įstatytą tiesiai į virškinamojo trakto traktą. Atsižvelgiant į paciento poreikį, gali būti naudojami skirtingi maitinimo vamzdeliai. Pavyzdžiui, nosies vamzdelis gali būti naudojamas apeinant burną ir gerklę, o tuščiosios žarnos vamzdelis gali būti naudojamas, kai žmogaus skrandis yra netinkamas normaliam virškinimui. Enterinis maitinimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra pooperacinis virškinamojo trakto paralyžius, lėtinis viduriavimas ar vėmimas, taip pat badaujantiems pacientams, kuriems reikalinga operacija.
Enterinio maitinimo pranašumai yra lengvas suvartojimas, gebėjimas tiksliai stebėti, gebėjimas aprūpinti maistinėmis medžiagomis, kai gerti negalima, pigesnės, lengvai prieinamos atsargos, mažas bakterijų perkėlimas, žarnyno imunologinės funkcijos išsaugojimas ir kt. mechaninės komplikacijos, mažas perkeliamumas, daug darbo reikalaujantis vertinimas, administravimas ir stebėjimas ir kt.
Parenterinis maitinimas
Parenterinis maitinimas yra metodas, kuriuo maistinės medžiagos tiekiamos į veną arba tiesiai į kraują. Paprastai kateteriai įvedami arba į paciento kaklo veną, į subklavinę veną, žemiau raktikaulio, arba į vieną iš rankos didelių kraujagyslių. Pacientams, kuriems yra virškinamojo trakto paralyžius ar lėtinis viduriavimas, reikalinga visa parenteralinė mityba, kuri maistines medžiagas tiekia į veną. Parenterinis maitinimo būdas taip pat rekomenduojamas kūdikiams, kurių virškinimo sistema yra nepakankamai išvystyta, pacientams, turintiems virškinimo trakto apsigimimų ir sergantiems Krono liga.
Maistinių medžiagų tiekimas, kai yra mažiau nei du ar trys plonosios žarnos, mitybos palaikymas, kai GI netoleravimas neleidžia palaikyti oraliniu ar enteriniu palaikymu, yra du pagrindiniai parenteralinio maitinimo privalumai.
Enterinis ir parenteralinis
• Enterinis maitinimas apima skysto maisto tiekimą kateteriu, įstatytu tiesiai į virškinimo traktą, o parenteralinis maitinimas - maistinių medžiagų tiekimą tiesiai į kraują.
• Mažos rizikos atvejais labiau patinka parenterinis maitinimas nei parenteralinis maitinimas.
• Sąlygos, kurioms reikia enterinio maitinimo, yra sutrikęs rijimas, nesugebėjimas per burną suvartoti pakankamai maistinių medžiagų, sutrikusis virškinimas, absorbcija ir medžiagų apykaita, sunkus išsekimas ar augimo slopinimas.
• Sąlygos, kurioms reikia parenteralinio maitinimo, yra virškinimo trakto nekompetencija, hipermetabolinė būklė, bloga enterinė tolerancija ar prieinamumas.
• Pacientams, turintiems tipinių sutrikimų, įskaitant neurologinius sutrikimus, ŽIV / AIDS, veido traumą, burnos traumą, įgimtas anomalijas, cistinę fibrozę, komos būsenas ir kt., Reikia enterinio maitinimo, o pacientams, turintiems tipinių sutrikimų, įskaitant trumpojo žarnos sindromą, sunkų ūminį pankreatitą, plonosios žarnos išemiją žarnyno atrezija, sunkus kepenų nepakankamumas, kaulų čiulpų transplantacija, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, priklausomai nuo ventiliatoriaus ir kt., reikia maitinti parenteraliai.
• Skirtingai nuo enterinio maitinimo metodo, parenteralinis maitinimas tiesiogiai tiekia maistines medžiagas į kraują.
• Parenterinis metodas yra brangus nei enterinis.
