Šizofrenija ir bipolinis (manijos depresinis sutrikimas)
Šizofrenija ir bipolinė yra dvi psichinės būklės, kurios kartais painiojamos ir vartojamos kaip viena kitos. Jie apibūdinami niekinančiai ir iš jų juokiamasi. Tačiau tenka susidurti su tuo, kad šios dvi yra sveikatos būklės, kurias galima valdyti, ir niekuo nesiskiria nuo paciento, sergančio diabetu ar vainikinių arterijų liga. Yra dvi klasifikavimo sistemos; DSM IV, diagnostikos ir statistikos psichikos sutrikimų vadovas, 4 leidimas, naudojamas JAV, ir TLK 10, tarptautinės ligų klasifikacijos leidimas 10. Šiame straipsnyje aptarsime šių dviejų ligų rizikos veiksnius, simptomus ir požymius, valdymas ir prognozė.
Šizofrenija
Šizofrenija yra kompleksinis psichikos sutrikimas, turintis sunkumų nustatant fantaziją iš realybės, loginės minties, įprastų emocinių išgyvenimų ir palaikant normalius socialinius santykius. Vyrai ir moterys serga vienodai ir dažniausiai būna 20-ųjų pradžioje, o šeimos istorija yra teigiama. Taip pat buvo susijęs su ilgalaikiu marihuanos vartojimu. Kaip simptomai gali būti minčių kliedesiai, klausos haliucinacijos, sušvelnintos asociacijos, socialinis pasitraukimas ir izoliacija, polinkis į savižudybę ir kt. Jie yra valdomi, įvertinus, ar tinkama gydyti ambulatoriškai ar pacientu. Tie, kurie yra labai susijaudinę arba yra psichozės pertraukoje, turės būti hospitalizuoti ir nuraminti. Kitus galima valdyti namuose ir nuolat gydyti vaistais. Vaistus daugiausia sudaro netipiniai antipsichotikai ir tipiniai antipsichotikai. Pirmenybė teikiama netipiniams vaistams, nes yra mažiau šalutinių poveikių. Narkotikų valdymą reikia derinti su psichoterapija, kognityvine elgesio terapija ir darbo terapija. Vadovaujantis šiuo dvejopu požiūriu, pasikartojimo tikimybę galima sumažinti norint gyventi normalų gyvenimą.
Bipolinis sutrikimas
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Kuo skiriasi šizofrenija nuo bipolinio (manijos depresijos sutrikimo)?
• Abi yra psichikos sutrikimai, turintys šeimyninių polinkių, sutrikdytą elgesį ir kliedesius dėl grandiozinių / persekiojimų, dėl kurių gali tekti hospitalizuoti ir vartoti antipsichozinius vaistus.
• Dėl šizofrenijos kyla kliedesiai dėl klausos haliucinacijų, o bipolinis sutrikimas - ne.
• Bipolinis sutrikimas turi dvi fazes ir pagrindinį emocinį komponentą, o šizofrenija turi tik retą emocinę dalį.
• Bipolinis ryšys su savęs žalojimu yra didesnis, tačiau šizofrenikų socialinė integracija yra mažesnė.
• Psichozinė pertrauka, padarant žalos kitiems, yra reta abiem atvejais, tačiau santykinai dažniau sergant bipoliniu sutrikimu.
• Nors pacientui būdingi bipolinio sutrikimo požymiai, jei tas pacientas atitinka šizofrenijos kriterijus, pacientas turi būti diagnozuotas kaip šizofrenija.
• Šie sutrikimai yra du skirtingi ligos objektai, turintys pacientų skirtumų, todėl jiems reikia individualizuoto gydymo ir valdymo strategijų.
