Pirmasis ir antrasis vs trečiojo laipsnio nudegimai
Nudegimas yra kūno sužalojimas, kurį sukelia šilumos energija dėl elektros, atviros liepsnos, chemikalų, radiacijos ar trinties. Dažniausiai dalyvauja tik du odos sluoksniai, tačiau kartais taip pat yra raumenų, nervų ir minkštųjų audinių. Nudegimus galima gydyti teikiant pirmąją pagalbą, tačiau juos reikia sekti, atsižvelgiant į nudegimo vietos mastą ir gylį. Nudegimai gali būti tik nedideli sužalojimai arba didelis silpnumas, sukeliantis daug fiziologinių ir psichologinių problemų. 1, 2 ir 3 laipsnių nudegimų skirtumai bus aptarti atsižvelgiant į nudegimo šaltinį, nudegimo ypatumus ir valdymo strategiją.
Pirmojo laipsnio nudegimas
Pirmo laipsnio nudegimas apima odos epidermį, o ant atvirų audinių yra eritema su skausmu, švelnumu, švelniu audinių patinimu ir sausumu. Gijimas trunka tik maždaug vieną savaitę. Šio tipo nudegimai yra be komplikacijų.
Antrojo laipsnio nudegimas
Antrojo laipsnio nudegimas apima odos dermą, kurioje yra jungiamieji audiniai, indai ir nervai. Šio tipo deginimą galima suskirstyti į dvi kategorijas; paviršinis dalinis storis ir gilus dalinis storis. Paviršinis dalinis storis, kuris tęsiasi iki papiliarinės dermos, o viršuje susidaro aiškios pūslelės ir spaudžiant audiniai blanširuoja. Šių nudegimų faktūros paprastai būna drėgnos ir sukelia skausmą. Jie išgydo iki 3 savaičių trukmės, ir jį komplikuoja vietinė infekcija ir celiulitas. Kita kategorija yra gilus dalinio storio nudegimo tipas, apgaubiantis visą dermą iki tinklinio sluoksnio, kur yra kraujo pripildytos pūslelės; jie taip pat sukelia mažesnį skausmą. Šių audinių paviršius yra drėgnas ir sukelia tam tikrą skausmą. Gijimo procesas trunka ilgiau nei 3 savaites. Tai gali komplikuoti randai ir kontraktūros susidarymas, dėl kurių gali prireikti iškirpti ir skiepyti.
Trečio laipsnio nudegimas
Trečiojo laipsnio nudegimas apima visą dermą, o tai suteikia atviroms vietoms sausą odinę išvaizdą. Nėra skausmo dėl laisvųjų nervų galų receptorių kauterizavimo. Tam neabejotinai reikalinga ekscizija ir rekonstrukcinė chirurgija, įskiepijant odą, o tai komplikuojasi dėl kontraktūrų ir amputacijų.
Kuo skiriasi pirmo ir antro bei trečio laipsnio nudegimai?
Šie degimo tipai palaipsniui didina komplikacijų skaičių, taip pat degimo gylį. Visi nudegimai yra skausmingi, išskyrus trečiojo laipsnio nudegimus. Pirmojo laipsnio nudegimams nereikia jokios operacijos, nes jie išgydomi be randų iki 1 savaitės. Antrojo laipsnio nudegimai sudaro randus, nebent tinkamai pašalinami, o trečiam laipsniui reikalinga odos transplantacija. Pirmosios pagalbos valdymas yra būdingas visiems nudegimų sužalojimams, o gydymas skausmą malšinančiais vaistais. Dėl atvirų kūno vietų, kraujagyslių išsiplėtimo ir skysčių netekimo, gaivinimas atitinkamo tipo skysčiais yra labai svarbus. Audinių ekspozicija leidžia pasėti organizmą, pvz., Klostridijas, kurios gali atsverti stabligės toksoidas. Taip pat, atsižvelgiant į mastą, reikia kuo greičiau pradėti šerti, kad būtų pakoreguotas azoto balansas.
Taigi, pradinis valdymas yra įprastas, o skiriasi tik gylis ir susiję pokyčiai dėl anatomijos. Gylis nėra vienintelis lemiantis sunkumo laipsnį, bet ir degimo mastą (paviršiaus plotą).
