Pagrindinis skirtumas - kolitas ir divertikulitas
Kolitas ir divertikulitas yra dvi uždegiminės storosios žarnos ligos, kurias sunku diagnozuoti vien remiantis klinikinėmis ypatybėmis. Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. Divertikulitas yra storosios žarnos divertikulo uždegimas. Kaip matyti iš apibrėžimų, kolitas yra būklė, atsirandanti storojoje žarnoje, o divertikulitas yra būklė, kuri vyksta divertikuluose. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp kolito ir divertikulito.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra kolitas
3. Kas yra divertikulitas
4. Kolito ir divertikulito panašumai
5. Šalia palyginimas - kolitas ir divertikulitas lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra kolitas?
Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. Klinikiniai šios būklės požymiai skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę patologiją.
Pagrindinės priežastys
- Opinis kolitas
- Krono liga
- Su antibiotikais susijęs kolitas
- Infekcinis kolitas
- Išeminis kolitas
Krono liga
Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas transmuralinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Paprastai tik kai kurie gaubtinės žarnos regionai yra uždegę, dėl ko atsiranda ne pažeidimų, o nuolatinių pažeidimų.
Klinikinis paveikslas
Viduriavimas
Krono ligos viduriavimas atsiranda dėl per didelio skysčių išsiskyrimo ir dėl pažeistos žarnos gleivinės sutrikusio skysčių absorbcijos. Be to, tulžies druskų malabsorbcija dėl uždegiminės galinės žarnos taip pat prisideda prie viduriavimo pablogėjimo.
Fibrostenozinė liga
Virškinimo trakto obstrukcija dėl plonosios žarnos ar storosios žarnos susiaurėjimo gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.
Fistulizuojanti liga
Transmuralinis GIT uždegimas gali būti sinusų takų, serozės prasiskverbimo ir fistulių, tokių kaip enteroenterinės fistulės, priežastis. Dėl žarnyno prasiskverbimo uždegiminiais pažeidimais atsiranda storosios žarnos medžiagų nutekėjimas į pilvaplėvės ertmę, dėl kurio atsiranda peritonitas ir kitos susijusios komplikacijos.
Vietinės Krono ligos komplikacijos
- Vandeningas viduriavimas dėl stimuliuojančio poveikio gaubtinės žarnos vandeniui ir elektrolitų absorbcijai
- Sumažėjusi tulžies rūgščių koncentracija pertraukia riebalų absorbciją ir sukelia steatorėją
- Ilgalaikė steatorėja gali sukelti osteoporozę, nepakankamą mitybą ir krešėjimo sutrikimus
- Tulžies akmenų susidarymas
- Nefrolitiazė (inkstų akmenų susidarymas)
- Vitamino B12 malabsorbcija
Krono liga padidina gaubtinės žarnos vėžio, limfomų ir išangės plokščių ląstelių karcinomų riziką.
Morfologija
Makroskopija
Krono liga dažniausiai pažeidžia dešiniąją storosios žarnos pusę. Yra segmentinis pažeidimų pasiskirstymas. Paprastai tiesioji žarna yra taupoma.
Mikroskopija
Yra transmuralinis dalyvavimas, kai atsiranda plyšių ir nestiprių granulomų.
Diagnozė
Klinikinė istorija ir tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant CD.
Endoskopija atskleidžia, kad yra aftinių opų, kurios sukelia akmenį. Pilvo ir dubens nuskaitymas gali būti naudojamas nustatyti abscesus.
Valdymas
Nėra aiškaus vaisto nuo Krono ligos. Gydymo tikslas yra slopinti uždegiminius procesus, sukeliančius kliniškai pasireiškiančius požymius ir simptomus.
- Priešuždegiminiai vaistai - kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas ir aminosalicilatai
- Imuninės sistemos slopintojai, tokie kaip azatioprinas, ir biologiniai agentai, tokie kaip infliksimabas
- Antibiotikai
- Analgetikai
- Antidiarriniai vaistai
- Geležies ir vitamino B12 papildai
Kai kuriais atvejais reikia chirurgiškai pašalinti pažeistas storosios žarnos dalis.
Opinis kolitas
Opinis kolitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos liga, besitęsianti beveik iki kintamo atstumo. Moterys dažniau serga šia liga nei vyrai.
Klinikiniai ypatumai
- Kraujo ir gleivių viduriavimas
- Į mėšlungį panašus pilvo skausmas
- Per kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Kai kuriais atvejais gali būti toksemija, karščiavimas ir stiprus kraujavimas.
Tyrimai
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Bario klizma
-
Ištyrus išmatas, nustatoma kraujo ir pūlių buvimas
Kolito ir divertikulito skirtumas 01 pav. Histopatologinis opinio kolito aktyviosios stadijos vaizdas
Komplikacijos
Vietinės komplikacijos
- Toksiškas išsiplėtimas
- Kraujavimas
- Griežta
- Piktybiniai pokyčiai
- Perianalinės ligos, tokios kaip išangės įtrūkimai ir išangės fistulės.
Bendrosios komplikacijos
- Toksemija
- Mažakraujystė
- Svorio metimas
- Artritas ir uveitas
- Dermatologinės apraiškos, tokios kaip pyoderma gangrenosum
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Valdymas
Medicinos vadyba
Skiriama daug baltymų turinti dieta su vitaminų papildais ir geležimi. Kraujo perpylimas gali būti reikalingas, jei pacientui pasireiškia sunkios anemijos klinikiniai požymiai. Loperamidas paprastai skiriamas viduriavimui kontroliuoti. Kortikosteroidų vartojimas pagal tiesiosios žarnos infuzijas sukelia ūminio priepuolio remisiją. Norint kontroliuoti sunkesnius opinio kolito priepuolius, reikalingi imunosupresoriai, tokie kaip infliksimabas.
Chirurginis valdymas
Chirurginė intervencija nurodoma tik šiose situacijose.
- Užbaigianti liga, nereaguojanti į gydymą
- Lėtinė liga, nereaguojanti į gydymą
- Profilaktika nuo piktybinių pokyčių
- Tais atvejais, kai pacientui pasireiškia pirmiau minėtos komplikacijos.
Kas yra divertikulitas?
Divertikulitas yra storosios žarnos divertikulo uždegimas. Šios divertikulės gali būti įgimtos arba įgytos.
Uždegęs divertikulas gali sukelti šias komplikacijas.
- Divertikulas gali prasiskverbti į pilvaplėvę ir sukelti peritonitą. Perikolio abscesai gali susidaryti, jei jis prasiskverbia į perikolio audinius. Jo perforacija į bet kurią kitą gretimą struktūrą greičiausiai baigsis fistulės atsiradimu.
- Lėtinis uždegimas, susijęs su divertikulitu, sukelia uždegiminių audinių fibrozę, sukeliančią obstrukcinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas.
- Dėl erozijos į kraujagysles atsiranda vidinių kraujavimų.
Klinikiniai ypatumai
Ūminis divertikulitas
Ši būklė yra žinoma kaip kairysis apendicitas dėl būdingo ūminio pradžios skausmo, atsirandančio iš žemo centrinio pilvo srities ir palaipsniui pasislenka į kairę klubinę duobę. Gali būti kitų nespecifinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir vietinis jautrumas.
Lėtinė divertikulinė liga
Tai imituoja storosios žarnos karcinomos klinikinius požymius.
- Žarnyno įpročių pokytis
- Vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas dėl storosios žarnos obstrukcijos.
- Kraujas ir gleivės tiesiojoje žarnoje
Tyrimai
- KT yra tinkamiausias tyrimas siekiant nustatyti divertikulitą jo ūminėje stadijoje, neįtraukiant kitų galimų diagnozių.
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Bario klizma
02 pav. Intraoperacinis sigma diverticulum vaizdas
Gydymas
Ūminis divertikulitas:
Gydant pacientą, kuriam diagnozuotas ūminis divertikulitas, rekomenduojama vadovautis konservatyviai. Pacientas laikosi skysčių dietos ir antibiotikų, tokių kaip metronidazolas ir ciprofloksacinas.
- Perikolinius abscesus diagnozuoja KT. Šių abscesų perkutaninis nutekėjimas yra būtinas norint išvengti bet kokių komplikacijų ateityje.
- Jei plyšo abscesas, sukeliantis peritonitą, pūlį reikia pašalinti iš pilvaplėvės ertmės laparoskopiniu plovimu ir drenažu.
- Kai storojoje žarnoje yra su divertikulitu susijusi obstrukcija, diagnozei nustatyti reikia laparotomijos.
Lėtinė divertikulinė liga
Ši būklė yra valdoma konservatyviai, jei simptomai yra lengvi ir diagnozė buvo patvirtinta tyrimais. Paprastai skiriama vidurių laisvinamoji priemonė ir dieta, kurioje yra daug skaidulų. Kai simptomai yra sunkūs ir negalima atmesti gaubtinės žarnos karcinomos galimybės, atliekama laparotomija ir sigmoidinės storosios žarnos rezekcija.
Kokie yra kolito ir divertikulito panašumai?
- Abu yra uždegiminiai procesai.
- Pilvo skausmas pastebimas kaip klinikinis simptomas abiem atvejais.
Koks skirtumas tarp kolito ir divertikulito?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Kolitas vs divertikulitas |
|
| Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. | Gaubtinės žarnos divertikulų uždegimas yra žinomas kaip divertikulitas. |
| Vieta | |
| Tai įvyksta storojoje žarnoje. | Tai įvyksta divertikuliuose. |
Santrauka - kolitas ir divertikulitas
Divertikulitas yra storosios žarnos divertikulo uždegimas. Storosios žarnos uždegimas yra žinomas kaip kolitas. Pagrindinis skirtumas tarp kolito ir divertikulito yra tas, kad jie atsiranda dviejose atskirose vietose.
Atsisiųskite kolito ir divertikulito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp kolito ir divertikulito
