Pagrindinis skirtumas - divertikulitas ir opinis kolitas
Medicinos žargone galūnė „itis“beveik visada naudojama apibūdinant ką nors bendro su uždegimu. Pagal tą preambulę galite suprasti, kad divertikulitas yra dvitaškio uždegimas, atsirandantis iš storosios žarnos. O opinis kolitas, kita vertus, yra storosios žarnos uždegimas, susidarant su tuo susijusioms opoms. Esant opiniam kolitui, gaubtinė gaubtinės žarnos gleivinė yra uždegusi, tačiau divertikulito atveju uždegimas yra iš dvitaškio atsirandantis divertikulas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp divertikulito ir opinio kolito.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra divertikulitas
3. Kas yra opinis kolitas
4. Divertikulito ir opinio kolito panašumai
5. Šalia palyginimas - divertikulitas ir opinis kolitas lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra divertikulitas?
Divertikulitas yra storosios žarnos divertikulo uždegimas. Šios divertikulės gali būti įgimtos arba įgytos.
Uždegęs divertikulas gali sukelti šias komplikacijas.
- Divertikulas gali prasiskverbti į pilvaplėvę, todėl atsiranda peritonitas. Perikolio abscesai gali susidaryti, jei jis prasiskverbia į perikolio audinius. Jo perforacija į bet kurią kitą gretimą struktūrą greičiausiai baigsis fistulės atsiradimu.
- Lėtinis uždegimas, susijęs su divertikulitu, sukelia uždegiminių audinių fibrozę, sukeliančią obstrukcinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas.
- Dėl erozijos į kraujagysles atsiranda vidinių kraujavimų.
Klinikiniai ypatumai
Ūminis divertikulitas
Ši būklė yra žinoma kaip kairysis apendicitas dėl būdingo ūminio pradžios skausmo, atsirandančio iš žemo centrinio pilvo srities ir palaipsniui pasislenka į kairę klubinę duobę. Gali būti kitų nespecifinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, vietinis švelnumas ir apsauga.
Lėtinė divertikulinė liga
Tai imituoja storosios žarnos karcinomos klinikinius požymius.
- Žarnyno įpročių pokytis
- Vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas dėl storosios žarnos obstrukcijos.
- Kraujas ir gleivės tiesiojoje žarnoje
01 paveikslas: Sigmoido dvitaškio divertikulai
Tyrimai
- KT yra tinkamiausias tyrimas siekiant nustatyti divertikulitą jo ūminėje stadijoje, neįtraukiant kitų galimų diagnozių.
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Bario klizma
Gydymas
Ūminis divertikulitas
Gydant pacientą, kuriam diagnozuotas ūminis divertikulitas, rekomenduojama vadovautis konservatyviai. Pacientas laikosi skysčių dietos ir antibiotikų, tokių kaip metronidazolas ir ciprofloksacinas.
- Perikolinius abscesus diagnozuoja KT. Šių abscesų perkutaninis nutekėjimas yra būtinas norint išvengti bet kokių komplikacijų ateityje.
- Jei plyšo abscesas, sukeliantis peritonitą, pūlį reikia pašalinti iš pilvaplėvės ertmės laparoskopiniu plovimu ir drenažu.
- Kai storojoje žarnoje yra su divertikulitu susijusi obstrukcija, diagnozei nustatyti reikia laparotomijos.
Lėtinė divertikulinė liga
Ši būklė yra valdoma konservatyviai, jei simptomai yra lengvi ir diagnozė buvo patvirtinta tyrimais. Paprastai skiriama vidurių laisvinamoji priemonė ir dieta, kurioje yra daug skaidulų. Kai simptomai yra sunkūs ir negalima atmesti storosios žarnos karcinomos galimybės, atliekama laparotomija ir sigmoidinės storosios žarnos rezekcija.
Kas yra opinis kolitas?
Opinis kolitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos liga, besitęsianti iki kintamo atstumo. Moterys dažniau serga šia liga nei vyrai.
Morfologija
Pažeidimai atsiranda nuolat, nenutrūkstamai
Makroskopija skiriasi priklausomai nuo ligos progresavimo stadijos. Ūminės ligos metu storoji žarna dalyvauja difuziniu nepertraukiamu būdu, o gleivinė yra lygi, aksominė. Gleivinės sluoksnis lengvai nugramdomas. Lėtinėje stadijoje gali būti įvairaus dydžio opos. Dėl viso gleivinės storio išopėjimo gretimos sritys atrodo padidėjusios, todėl atsiranda būdingas morfologinis požymis, vadinamas pseudopolipais. Pažangiausiame etape visas žarnynas sutrumpėja, susimaišo ir susiaurėja.
Padidėjusį uždegiminių ląstelių skaičių galima stebėti atliekant mikroskopinį biopsijos mėginio, paimto iš uždegiminės žarnos gleivinės, tyrimą. Taip pat gali būti piktybinių ir displazinių pokyčių.
Klinikiniai ypatumai
- Kraujo ir gleivių viduriavimas
- Į mėšlungį panašus pilvo skausmas
- Per kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Kai kuriais atvejais gali būti toksemija, karščiavimas ir stiprus kraujavimas.
Tyrimai
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Bario klizma
- Ištyrus išmatas, nustatoma kraujo ir pūlių buvimas
02 pav. Endoskopinis opinio kolito vaizdas
Komplikacijos
Vietinės komplikacijos
- Toksiškas išsiplėtimas
- Kraujavimas
- Griežta
- Piktybiniai pokyčiai
- Perianalinės ligos, tokios kaip išangės įtrūkimai ir išangės fistulės.
Bendrosios komplikacijos
- Toksemija
- Mažakraujystė
- Svorio metimas
- Artritas ir uveitas
- Dermatologinės apraiškos, tokios kaip pyoderma gangrenosum
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Valdymas
Medicinos vadyba
Skiriama daug baltymų turinti dieta su vitaminų papildais ir geležimi. Kraujo perpylimas gali būti reikalingas, jei pacientui pasireiškia sunkios anemijos klinikiniai požymiai. Loperamidas paprastai skiriamas viduriavimui kontroliuoti. Kortikosteroidų vartojimas pagal tiesiosios žarnos infuzijas sukelia ūminio priepuolio remisiją. Norint kontroliuoti sunkesnius opinio kolito priepuolius, reikalingi imunosupresoriai, tokie kaip infliksimabas.
Chirurginis valdymas
Chirurginė intervencija nurodoma tik šiose situacijose:
- Užbaigianti liga, nereaguojanti į gydymą
- Lėtinė liga, nereaguojanti į gydymą
- Profilaktika nuo piktybinių pokyčių
- Tais atvejais, kai pacientui pasireiškia pirmiau minėtos komplikacijos.
Koks divertikulito ir opinio kolito panašumas?
Abi būklės yra susijusios su paveiktos vietos uždegimu
Koks skirtumas tarp divertikulito ir opinio kolito?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Divertikulitas ir opinis kolitas |
|
| Divertikulitas yra storosios žarnos divertikulo uždegimas. | Opinis kolitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos liga, besitęsianti beveik iki kintamo atstumo. |
| Vieta | |
| Tai įvyksta divertikuliuose. | Tai įvyksta storojoje žarnoje. |
| Patogenezė | |
| Nėra pakankamai įrodymų, leidžiančių teigti genetinį polinkį. Bet koks storosios žarnos silpnumas, ypač tolimiausiuose regionuose, gali prisidėti prie divertikulų susidarymo. | Manoma, kad opinis kolitas yra genetinis polinkis ir įvairūs aplinkos veiksniai, tokie kaip vaistai ir įvairių teršalų poveikis. |
| Klinikiniai ypatumai | |
| Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra žarnyno įpročių pasikeitimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas (dažniausiai apatinėje pilvo dalyje) ir vidurių užkietėjimas dėl storosios žarnos obstrukcijos. Retais atvejais gali prasidėti kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kai plyšta uždegiminis divertikulas. | Klinikiniai požymiai yra viduriavimas krauju ir gleivėmis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir į mėšlungį panašus pilvo skausmas. Be to, gali būti nespecifinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, svorio kritimas ir aftinės burnos opos. Nuolatinis kraujo netekimas ir sumažėjusi geležies absorbcija gali sukelti anemiją. |
| Komplikacijos | |
| Kraujavimai ir anemija yra pagrindinės komplikacijos. Piktybinių pokyčių tikimybė yra labai maža. | Toksiškas megakolonas ir piktybiniai pokyčiai yra rimčiausios komplikacijos. Be to, gali būti kraujavimas, anemija ir susijęs artritas. |
| Tyrimai | |
| KT yra tinkamiausias tyrimas siekiant nustatyti divertikulitą jo ūminėje stadijoje, neįtraukiant kitų galimų diagnozių. Taip pat gali būti naudinga sigmoidoskopija, kolonoskopija ir bario klizma. | Sigmoidoskopija, kolonoskopija, bario klizma ir išmatų tyrimas siekiant parodyti kraują ir pūlį yra pagrindiniai tyrimai, atliekami opiniam kolitui diagnozuoti. |
| Valdymas | |
|
Skysta dieta ir antibiotikai, tokie kaip metronidazolas ir ciprofloksacinas, skiriami gydant ūminį divertikulitą. Jei dėl šių abscesų plyšimo pacientas serga peritonitu, reikalingas laparoskopinis plovimas ir drenavimas. |
Gydant opinį kolitą, rekomenduojama vartoti daug baltymų turinčią dietą su skaidulų gausa. Kraujo perpylimas atliekamas tik tada, kai pacientui yra sunki mažakraujystė. Loperamidas paprastai skiriamas viduriavimui kontroliuoti. Kortikosteroidai, vartojami per tiesiosios žarnos infuzijas, neutralizuoja uždegimines reakcijas, sukeliančias klinikinius požymius. Norint kontroliuoti sunkesnius opinio kolito priepuolius, reikalingi imunosupresoriai, tokie kaip infliksimabas. |
Santrauka - divertikulitas ir opinis kolitas
Divertikulitas yra dvitaškio uždegimas, atsirandantis iš gaubtinės žarnos, o opinis kolitas yra storosios žarnos uždegimas, susidedant iš opų. Esant opiniam kolitui, gaubtinės žarnos gleivinė uždegama, tačiau divertikulito atveju uždegiminės struktūros yra dvitaškis, kilęs iš storosios žarnos. Tai yra skirtumas tarp divertikulito ir opinio kolito.
Atsisiųskite divertikulito ir opinio kolito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp divertikulito ir opinio kolito
