Pagrindinis skirtumas - DVT ir PAD
GVT arba giliųjų venų trombozę galima apibrėžti kaip giliosios venos okliuziją trombu. Periferinė arterinė liga (PAD) būdinga arterijų okliuzijai aterosklerozinėmis plokštelėmis. Todėl, kaip rodo jų pavadinimai, pagrindinis DVT ir PAD skirtumas yra okliuzijos vietoje; DVT yra venos okliuzijos rezultatas, o PAD - dėl arterijos okliuzijos.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra DVT
3. Kas yra PAD
4. DVT ir PAD panašumai
5. Šoninis palyginimas - DVT ir PAD lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra DVT?
Giliųjų venų okliuzija trombu vadinama giliųjų venų tromboze. Kojų DVT yra dažniausia DVT forma, ir jos mirtingumas yra nerimą keliantis.
Rizikos veiksniai
Paciento veiksniai
- Didėjantis amžius
- Nutukimas
- Venų išsiplėtimas
- Nėštumas
- Geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimas
- Šeimos istorija
Chirurginės sąlygos
Bet kokia operacija, trunkanti ilgiau nei trisdešimt minučių
Medicinos sąlygos
- Miokardinis infarktas
- Uždegiminė žarnų liga
- Piktybinis navikas
- Nefrozinis sindromas
- Plaučių uždegimas
- Hematologinės ligos
Klinikiniai ypatumai
Paprastai apatinės galūnės DVT prasideda distalinėse venose ir ją reikia įtarti, kai pacientas skundžiasi,
- Skausmas
- Apatinių galūnių patinimas
- Padidėjusi temperatūra apatinėse galūnėse
- Paviršinių venų išsiplėtimas
Nors šie simptomai dažnai pasireiškia vienašališkai, įmanoma juos turėti ir dvišaliai. Tačiau dvišalė DVT beveik visada yra susijusi su gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip piktybiniai navikai ir IVC anomalijos.
Kai pacientui pasireiškia minėti simptomai, reikia atsižvelgti į DVT rizikos veiksnius. Tyrimo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas piktybinių susirgimų nustatymui. Kadangi plaučių embolija gali būti kartu su DVT, taip pat reikia patikrinti plaučių embolijos simptomus ir požymius.
Klinikinių kriterijų rinkinys, vadinamas Wells balu, naudojamas pacientams suskirstyti pagal jų tikimybę susirgti DVT.
01 paveikslas: DVT
Tyrimai
Tyrimų pasirinkimas priklauso nuo paciento Wellso balo.
Pacientams, kuriems yra maža DVT tikimybė
Atliktas D dimerio testas ir jei rezultatai yra normalūs, nereikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų pašalinta DVT.
Pacientams, kuriems yra vidutinė ar didelė tikimybė, ir pacientams, priklausantiems aukščiau nurodytai kategorijai, kurių D dimerio tyrimo rezultatai yra aukšti
Reikėtų atlikti kompresinį ultragarsinį nuskaitymą. Tuo pačiu metu labai svarbu atlikti tyrimus, kad būtų pašalinta bet kokia pagrindinė patologija, pvz., Dubens piktybiniai navikai.
Valdymas
Tai apima antikoaguliacinę terapiją kaip pagrindą kartu su pakilimu ir nuskausminimu. Trombolizė turėtų būti laikoma galimybe tik tuo atveju, jei pacientas yra pavojingas gyvybei. Iš pradžių atliekant antikoaguliacinį gydymą, skiriamas LMWH, o po jo - kumarino antikoaguliantas, pvz., Varfarinas
Kas yra PAD?
Periferinių arterijų liga pasižymi arterijų okliuzija aterosklerozinėmis plokštelėmis.
Rizikos veiksniai
- Rūkymas
- Cukrinis diabetas
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
Klinikiniai pasireiškimai
Klinikiniai PAD pasireiškimai priklauso nuo 4 pagrindinių veiksnių.
- Anatominė vieta
- Užstato tiekimas
- Pradėjimo greitis
- Traumos mechanizmas
Lėtinė apatinių galūnių išemija
PAD apatines galūnes veikia dažniau nei viršutines.
Sergant lėtine apatinių galūnių išemija, pacientui būdingi du ryškūs klinikiniai požymiai.
Protarpinis šlubavimas
Intensyvus skausmas paprastai jaučiamas veršeliuose einant. Tai išeminis skausmas, atsirandantis dėl nepakankamo raumenų aprūpinimo krauju. Skausmo vieta skiriasi priklausomai nuo paveiktos arterijos. Skausmas jaučiamas blauzdoje, jei neužsikimšusi šlaunikaulio arterija ir jei užblokuota klubinė arterija, skausmas bus jaučiamas šlaunyse ar sėdmenyse.
Kritinė galūnių išemija
Ši sąlyga nustatoma remiantis šešiais kriterijais.
- Naktinis / poilsio skausmas
- Opiatų, kaip analgetikų, reikalavimas
- Sumažėjusi apatinių galūnių odos temperatūra
- Audinių netekimas (išopėjimas)
- Trukmė (daugiau nei 2 savaites)
- Kulkšnies kraujospūdis (mažiau nei 50 mmHg)
Klinikiniai ypatumai
- Impulsai yra sumažėję arba jų nėra
- Bruitų buvimas
- Buergerio ženklas
- Raumenų išsekimas
- Plaukų slinkimas
- Sausi, ploni ir trapūs nagai
Diabetinė kraujagyslių liga
Kaip diabetas predisponuoja PAD?
Buergerio liga
Tai yra uždegiminė būklė, veikianti arterijas, kai dėl uždegiminių pokyčių arterija išnaikinama. Buergerio liga dažniausiai pastebima tarp jaunų rūkančių vyrų.
Lėtinė viršutinių galūnių arterinė liga
Subklavinė arterija yra dažniausiai pasitaikanti vieta.
Šios būklės klinikiniai pasireiškimai yra:
- Rankos šlubavimas
- Ateroembolija
- Subklavijos vogimas
Raynaudo fenomenas
Dėl šaltų ir emocinių perversmų gali atsirasti kraujagyslių spazmų, sukeliančių būdingą įvykių seką, vadinamą Raynaudo reiškiniu, kuris apima:
- Skaitmeninis blyškumas
- Cianozė
- Ruboras
02 paveikslas: PAD
Kuo panašūs DVT ir PAD?
- Abiem čia aptartomis sąlygomis būtent kraujagyslės užsikimšimas yra visų patologinių komplikacijų pagrindas.
- Tiek DVT, tiek PAD dažniausiai veikia apatines galūnes.
Koks skirtumas tarp DVT ir PAD?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
DVT ir PAD |
|
| DVT arba giliųjų venų trombozę galima apibrėžti kaip giliųjų venų okliuziją trombu. | Periferinių arterijų liga (PAD) būdinga arterijų okliuzijai aterosklerozinėmis plokštelėmis. |
| Okliuzija | |
| Venos yra užsikimšusios DVT. | Arterijos PAD yra užkimštos. |
Santrauka - DVT ir PAD
Norint nustatyti tikslią diagnozę ir gydyti šias ligas, svarbu aiškiai suprasti skirtumą tarp DVT ir PAD. Svarbus pastebimas faktas yra tai, kad pakeitus gyvenimo stilių, daugumą rizikos veiksnių, susijusių su DVT ir PAD, galima pašalinti iš lygties. Taigi reikia pabrėžti bendruomenės informuotumo apie šiuos prevencinius gyvenimo stiliaus pokyčius svarbą, nes visada geriau užkirsti kelią ligai, nei bandyti ją išgydyti.
Atsisiųskite DVT ir PAD PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp DVT ir PAD.
