Vilkligė vs reumatoidinis artritas
Tiek reumatoidinis artritas, tiek vilkligės artritas veikia periferinius sąnarius. Abiem būdingas skausmas, patinimas ir sustingimas, ir abu artritai turi sisteminių apraiškų. Nors jiems būdingi panašūs simptomai, kliniškai reumatoidinis artritas ir vilkligė skiriasi. Šiame straipsnyje bus išsamiai aptariami ir reumatoidiniai artritai, ir vilkligės, ir jų skirtumai, išryškinant jų klinikines ypatybes, simptomus, tyrimus ir diagnozę, prognozes ir reikalingą gydymo / valdymo eigą.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra nuolatinis, deformuojantis artritas. Paprastai tai paveikia abi puses vienu metu. (Pvz.: abiejų riešo sąnarių reumatoidinis artritas). Paprastai tai apima kūno galūnių sąnarius. (Pvz.: pirštai, pirštai, kulkšnis ir riešas). Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia penktą dešimtmetį. Tai labiau veikia moteris nei vyrus. Rūkantiesiems yra didesnė rizika susirgti reumatoidiniu artritu. Paprastai pasireiškia patinusiomis, skausmingomis, standžiomis rankomis ir kojomis. Reumatoidiniai simptomai yra blogesni ryte. Kartais reumatoidinis artritas paveikia ir didesnius sąnarius. Be šio tipiško pristatymo, yra keletas netipinių pristatymų.
Reumatoidinis artritas retai gali pasireikšti kaip pasikartojantis įvairių sąnarių poliartritas, nuolatinis monoartritas, sisteminės ligos, turinčios minimalių sąnarių problemų, neaiškūs galūnių juostos skausmai ir staiga prasidėjęs plačiai paplitęs artritas. Nustatytam reumatoidiniam artritui yra trys būdingos sąnario deformacijos. Tai yra Boutonniere'o deformacija, gulbės kaklo deformacija ir Z nykščio deformacija. Hipersulenkto proksimalinio tarpfalanginio sąnario ir hiperpailginto distalinio tarpfalanginio sąnario derinys vadinamas Boutonniere'o deformacija. Tai gali pasireikšti 2 nd 5 -osiospirštai. Hiper išplėstinio proksimalinio tarpfalanginio sąnario ir hiperlenkto distalinio tarpfalanginio sąnario derinys vadinamas gulbės kaklo deformacija. Hyper sulenkto carpo-metacarpalio sąnario, hiperlenkto metacarpo-falangealio sąnario ir nykščio hiper ištiesto tarpfalanginio sąnario derinys vadinamas Z nykščiu. Be sąnarių ypatumų, gali būti mažas hemoglobino kiekis, maži mazgai po oda, limfmazgių padidėjimas, riešo kanalo sindromas, mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, svorio kritimas, skausmingos raudonos akys, sausos akys, kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, silpni kaulai, ir dažni reumatoidinio artrito lūžiai.
Sąnarių rentgeno spinduliai rodo sąnarių atsipalaidavimą ir kaulų eroziją. Norint sušilti sąnarius ir sumažinti skausmą, būtina reguliariai mankštintis. Sąnarių įtvarai pašalina paveiktus sąnarius. Steroidų injekcijos sumažina sąnarių uždegimą. NVNU taip pat mažina sąnarių uždegimą. Ligą modifikuojantys vaistai, tokie kaip sulfasalazinas, metotreksatas ir ciklosporinas, trukdo ligos mechanizmams ir sulėtina ligos progresavimą.
Vilkligės artritas
Sisteminė raudonoji vilkligė yra daugiasisteminis sutrikimas. Imlūs asmenys susidaro antikūnus prieš savaimines molekules. Todėl viso kūno audiniuose yra uždegimo požymių. Sisteminės raudonosios vilkligės artritas nėra erozinis. Artritas nesunaikina sąnarių kremzlių ir kaulų sąnarinių paviršių. Paprastai liga apima du ar daugiau sąnarių. Jie yra švelnūs, skausmingi ir standūs. Skystis gali kauptis sąnario erdvėje, dėl kurios atsiranda efuzija. 90% pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, pasireiškia sąnarių veikla. Sąnario kapsulė gali atsipalaiduoti (subluksacija). Tai gali deformuoti sąnarį. Tai vadinama Jaccoudo artropatija. Netoli susijusių sąnarių esančios kaulų dalys gali mirti (aseptinė nekrozė).
Koks skirtumas tarp vilkligės ir reumatoidinio artrito?
• Vilkligės artritas (LA) yra retas, tačiau reumatoidinis artritas (RA) yra dažnas.
• Vilkligės artritas nesunaikina sąnarių, o reumatoidinis artritas.
• Vilkligės artritas gali būti vienašalis, o reumatoidinis artritas - dvišalis.
• Reumatoidinio artrito simptomai yra blogesni ryte, o vilkligės artrito simptomai yra labiau difuziniai visą dieną.
• Visi pacientai, sergantys sistemine raudonąja vilklige, neserga artritu, tačiau visi reumatoidiniu artritu sergantys pacientai turi sąnarių funkciją.
• Lupuso artritu sergančių pacientų antikūnų antikūnai yra teigiami, o reumatoidiniu artritu - ne.
• Visi reumatoidiniu artritu sergantys pacientai reumatoidinio faktoriaus teigiami, o tik 40% sisteminės raudonosios vilkligės yra reumatoidinio faktoriaus teigiami.
Galbūt jus taip pat domina skaityti:
1. Skirtumas tarp podagros ir artrito
2. Skirtumas tarp osteoartrito ir osteoporozės
3. Skirtumas tarp osteoartrito ir reumatoidinio artrito
