Pagrindinis skirtumas - Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidinis artritas
Polymyalgia rheumatica ir reumatoidinis artritas yra dvi ligos, kurios yra panašios. Polymyalgia rheumatica (PMR) yra sisteminė pagyvenusių žmonių liga, susijusi su milžiniško ląstelių arterito nustatymu laikinosios arterijos biopsijoje. Kita vertus, reumatoidinis artritas yra uždegiminio artrito rūšis, sukelianti sinovinį uždegimą. Iš šių dviejų ligų milžinišką arteritą galima pastebėti tik esant polimialgijai reumatikai. Tai yra pagrindinis skirtumas, skiriantis šias ligos esybes.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra „Polymyalgia Rheumatica“
3. Kas yra reumatoidinis artritas
4. „Polymyalgia Rheumatica“ir reumatoidinio artrito panašumai
5. Šalia palyginimas - „Polymyalgia Rheumatica“ir „Reumatoidinis artritas“lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) yra sisteminė pagyvenusių žmonių liga, susijusi su milžiniško ląstelių arterito nustatymu laikinosios arterijos biopsijoje.
Klinikiniai ypatumai
- Staiga prasideda stiprus pečių, kaklo, klubo ir juosmens stuburo skausmas ir sustingimas.
- Skausmas dažniausiai sustiprėja ryte ir gali trukti kelias valandas.
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Svorio metimas
- Depresija
- Naktinis prakaitavimas
Tyrimai
- CRP ir ESR lygis yra padidėjęs
- Normochrominę normocitinę anemiją galima nustatyti pagal bendrą kraujo vaizdą ir kraujo vaizdą
- Laikinosios arterijos biopsija
Valdymas
Kortikosteroidų vartojimas yra veiksmingesnis gydant PMR nei NVNU. Kai net po kortikosteroidų vartojimo paciento būklė nepagerėja, reikia ieškoti alternatyvių simptomų, tokių kaip piktybinis navikas, priežasčių.
Kas yra reumatoidinis artritas?
Reumatoidinis artritas yra uždegiminio artrito rūšis, sukelianti sinovinį uždegimą. Tai pasireiškia simetrišku uždegiminiu poliartritu. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kai gaminami auto antikūnai prieš IgG ir citrulinuotą ciklinį peptidą.
Tipiškas reumatoidinio artrito atvejis yra progresuojantis, simetriškas, periferinis poliartritas, kuris 30–50 metų pacientams pasireiškia per kelias savaites ar mėnesius. Dauguma pacientų skundžiasi mažų rankų (metatarsofalangealinės, proksimalinės tarpfalanginės) ir pėdų (metatarsofalangealinės) sąnarių skausmais ir standumu, kurie pablogėja ryte. Distaliniai tarpfalanginiai sąnariai dažniausiai yra negailimi. Pažeisti sąnariai yra šilti, švelnūs ir patinę.
Neaktualūs apraiškos
- Skleritas ar skleromaliacija
- Sausos akys ir burnos džiūvimas
- Perikarditas
- Limfadenopatija
- Pleuros išsiskyrimas
- Bursitas
- Sausgyslių apvalkalo patinimas
- Mažakraujystė
- Tenosinovitas
- Riešo kanalo sindromas
- Vaskulitas
- Splenomegalija
- Polineuropatija
- Kojų opos
Komplikacijos
- Plyšo sausgyslės
- Sutrūkę sąnariai
- Sąnarių infekcija
- Nugaros smegenų suspaudimas
- Amiloidozė
Tyrimai
RA diagnozė gali būti nustatoma remiantis klinikiniais stebėjimais. Klinikinį įtarimą gali patvirtinti šie tyrimai
- Kraujo tyrimas, kuris gali parodyti normochrominę, normocitinę anemiją
- ESR ir CRP matavimas.
- Ankstyvosiose stadijose ACPA lygis yra padidėjęs.
- Rentgeno spinduliai rodo minkštųjų audinių patinimus.
- Sąnario siekimas, kai yra sąnario efuzija.
- Sinovitui nustatyti gali būti naudojamas Doplerio ultragarsas.
02 pav. Ranka su reumatoidiniu artritu ir gulbės kaklo deformacija.
Valdymas
Gydant simptomus naudojami NVNU ir analgetikai. Jei sinovitas išlieka ilgiau nei šešias savaites, pabandykite sukelti remisiją į raumenis deponuojamu metilprednizolonu 80–120 mg. Jei sinovitas pasikartoja, reikėtų apsvarstyti galimybę gydyti ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD).
Koks yra polimialgijos reumatikos ir reumatoidinio artrito panašumas?
Abi sąlygos dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms
Koks skirtumas tarp reumatinės polimialgijos ir reumatoidinio artrito?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidinis artritas |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) yra sisteminė pagyvenusių žmonių liga, susijusi su milžiniško ląstelių arterito nustatymu laikinosios arterijos biopsijoje. | Reumatoidinis artritas yra uždegiminio artrito rūšis, sukelianti sinovinį uždegimą. |
| Milžiniškas ląstelių arteritas | |
| Laiko arterijoje yra milžiniškas ląstelių arteritas | Nėra jokio susijusio milžiniško ląstelių arterito. |
| Klinikiniai ypatumai | |
|
Klinikiniai PMR požymiai yra: · Staiga prasideda stiprus pečių, kaklo, klubo ir juosmens stuburo skausmas ir sustingimas. · Skausmas dažniausiai sustiprėja ryte ir gali trukti kelias valandas. · Nuovargis · Karščiavimas · Svorio metimas · Depresija · Naktinis prakaitavimas |
Sąnarinės apraiškos Dauguma pacientų skundžiasi mažų rankų (metatarsofalangealinės, proksimalinės tarpfalanginės) ir pėdų (metatarsofalangealinės) sąnarių skausmais ir standumu, kurie pablogėja ryte. Distaliniai tarpfalanginiai sąnariai dažniausiai yra negailimi. Pažeisti sąnariai yra šilti, švelnūs ir patinę. Nestandartinės apraiškos · Skleritas arba skleromaliacija · Sausos akys ir burnos džiūvimas · Perikarditas · Limfadenopatija · Pleuros išsiskyrimas · Bursitas · Sausgyslių apvalkalo patinimas · Mažakraujystė · Tenosinovitas · Riešo kanalo sindromas · Vaskulitas · Splenomegalija · Polineuropatija · Kojų opos |
| Diagnozė | |
|
Diagnozei atlikti tyrimai · CRP ir ESR lygis yra padidėjęs · Normochrominę normocitinę anemiją galima nustatyti pagal bendrą kraujo vaizdą ir kraujo vaizdą · Laikinosios arterijos biopsija |
RA diagnozė gali būti nustatoma remiantis klinikiniais stebėjimais. Klinikinį įtarimą gali patvirtinti šie tyrimai · Kraujo tyrimas, rodantis normochrominę, normocitinę anemiją · ESR ir CRP matavimas · Ankstyvosiose stadijose ACPA lygis padidėja · Rentgeno spinduliai rodo minkštųjų audinių patinimus · Sąnario siekimas, kai yra sąnario efuzija · Sinovitui nustatyti gali būti naudojamas Doplerio ultragarsas. |
| Gydymas | |
| Kortikosteroidų vartojimas yra veiksmingesnis gydant PMR nei NVNU. Kai net po kortikosteroidų vartojimo paciento būklė nepagerėja, reikia ieškoti alternatyvių simptomų, tokių kaip piktybinis navikas, priežasčių. | Gydant simptomus naudojami NVNU ir analgetikai. Jei sinovitas išlieka ilgiau nei šešias savaites, pabandykite sukelti remisiją į raumenis deponuojamu metilprednizolonu 80–120 mg. Jei sinovitas pasikartoja, reikėtų apsvarstyti galimybę gydyti ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD). |
Santrauka - Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidinis artritas
Polymyalgia rheumatica (PMR) yra sisteminė pagyvenusių žmonių liga, susijusi su milžiniško ląstelių arterito nustatymu laikinosios arterijos biopsijoje, o reumatoidinis artritas yra uždegiminio artrito tipas, sukeliantis sinovinį uždegimą. Milžiniškas laikinosios arterijos arteritas pastebimas sergant PMR, bet ne reumatoidiniu artritu. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų.
Atsisiųskite „Polymyalgia Rheumatica“ir „Reumatoidinis artritas“PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp reumatinės polimialgijos ir reumatoidinio artrito
