Varikozė vs vorinės venos
Tiek išsiplėtusios venos, tiek vorinės venos yra išsiplėtusios paviršinės venos. Nors jie skamba panašiai, yra daugybė skirtumų, kurie bus išsamiai aptarti čia, pabrėžiant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozes ir reikalingą gydymo eigą.
Venų išsiplėtimas
Venų varikozė dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse. Tačiau jų gali pasitaikyti ir kitur. Pvz.: Vulval varicosities; tai atsiranda nėštumo metu. Venos yra plonasieniai talpos indai. Jų sienos negali atlaikyti pernelyg didelio slėgio. Lygiųjų raumenų kiekis venos sienelėje yra žymiai mažesnis nei arterijos sienelių. Venos nešina kraują link širdies, padedant aplinkinių raumenų sukeliamam slėgiui. Šie griaučių raumenys padeda venoms pernešti kraują iki širdies prieš sunkumą. Išilgai venų yra išdėstyti nedideli vožtuvai, dalijantys venas į mažus skyrius. Kai raumenys aplink apatinį skyrių susitraukia, padidėjęs slėgis kraują stumia aukštyn per vožtuvą ir į skyrių aukščiau. Tas vožtuvas užsidaro, kai raumenys atsipalaiduoja; todėl kraujas atgal nenuteka. Kojoje yra dvi venų sistemos; gili ir paviršutiniška sistema. Tarp šių dviejų sistemų yra ryšiai. Šie ryšiai vadinami „perforatoriais“. Venų varikozė atsiranda dėl giliųjų, paviršinių ar perforatorių sistemų venų vožtuvų nekompetencijos. Kai venų vožtuvai neveikia, išilgai venos susidaro ištisinė kraujo kolona. Venos sienelė negali atlaikyti šio padidėjusio hidrostatinio slėgio ir susisuka pati. Taigi suvyniotos ir išsiplėtusios paviršinės venos tampa matomos. Vožtuvų nekompetencija yra dažnas paviršinių venų krešėjimo tęsinys. Krešulį ištirpinantys kūno mechanizmai taip gerai neskiria venų vožtuvų ir krešulių. Tai sugadina ir sunaikina abu. Varikozinės venos ir opos, atsirandančios dėl paviršinio krešulio susidarymo, medicinoje yra žinomos kaip „po flebitinės galūnės“. Dėl venų varikozės labai nuteka kraujas po oda, atsiranda venų opos. Veninės opos pasireiškia medialiniame kojos aspekte, yra skausmingos, daug kraujuoja ir jas sunku gydyti. Skleroterapija, šlaunikaulio spaheno perrišimas, durtinė emulsija ir nuėmimas yra įprasta venų varikozės gydymo metodika. Venų opos negyja tol, kol užsitęsia pagrindinė priežastis.
Voro venos
Voros venos taip pat žinomos kaip telangektatija. Vorinės venos yra išsiplėtusios mažos venos. Paprastai jie yra maždaug keli milimetrai. Nors vorinės venos atsiranda bet kur, dažniausiai pasitaiko veido. Telangiektazijos priežasčių yra daug. Įgimtos priežastys yra portveino dėmė, Klipple Trenaunay sindromas ir paveldima hemoraginė telangiectasia. Kušingo liga, karcinoidinis sindromas, angiomos, skleroderma ir radiacija taip pat sukelia voro venas. Norint nustatyti pagrindinę telangiectasia priežastį, būtina gera klinikinė istorija ir išsamus fizinis patikrinimas. Nors skleroterapija gydomos vorinės venos, jos pasikartos, nebent bus gydoma pagrindinė priežastis.
Koks skirtumas tarp varikozinių ir vorinių venų?
• Varikozinės venos yra išsiplėtusios didelės venos, o vorinės venos yra mažos.
• Kojų venų varikozė dažnai būna, o vorinių venų - ant veido.
• Vorų venos yra lokalizuotos, o varikozė gali pasireikšti išilgai kojų.
• Venų nekompetencija yra venų varikozės priežastis, o vorinių venų priežastis - paveldimas venos sienos defektas.
• Venų varikozė neturi aiškaus genetinio ryšio, tuo tarpu kai kurie telangiectasia tipai yra paveldimi.
