Pagrindinis skirtumas - kraujavimas ir hematoma
Pagrindinis skirtumas tarp kraujavimo ir hematomos yra tas, kad kraujavimas apibrėžiamas kaip kraujo nutekėjimas iš kraujagyslės dėl vientisumo trūkumo kraujagyslės sienelėje ar krešėjimo mechanizmo, o hematoma - kaip nutekėjusio kraujo kaupimasis kūno viduje audinių plokštumose.
Kas yra kraujavimas?
Normaliam žmogui kraujas cirkuliuoja uždaroje kraujagyslių sistemoje, susidedančioje iš arterijų, venų ir kapiliarų. Kraujo tekėjimo greitis didesnis didesniuose induose. Kraujavimo priežastys gali būti įvairios - nuo kolageno defektų iki traumos. Kai yra pažeisti dideli indai, kraujavimas bus sunkesnis. Yra kraujavimo sustabdymo mechanizmai po traumos kraujagyslių sienelėje. Tokių mechanizmų pavyzdžiai yra krešulių susidarymas, kraujagyslės sienelės susitraukimas traumos vietoje. Šių mechanizmų neveikimas gali sukelti nuolatinį kraujavimą net ir po nedidelės traumos. Kraujuojant kraujas gali nutekėti už kūno ribų arba į kūno ertmes, tokias kaip pilvaplėvė ir pleuros ertmė.
Sunkus nuolatinis kraujavimas gali sukelti hemodinaminį kompromisą ir mirtį, nebent asmuo nėra tinkamai gaivinamas. Pradiniai kraujavimo požymiai yra silpnumas, pulso padažnėjimas, išblyškusi išvaizda ir kt. Svarbu kuo greičiau sustabdyti kraujavimą. Kraujavimo sustabdymo metodika priklauso nuo kraujavimo vietos, sunkumo ir priežasties. Kartais tokios sisteminės priežastys kaip krešėjimo faktorių praradimas gali sukelti kraujavimo tendenciją iš pažiūros normalių kraujagyslių. Kepenų liga ir hemofilija yra tokių situacijų pavyzdžiai. Kraujavimo sustabdymo metodikos pavyzdžiai yra spaudimas kraujavimo vietoje, tokie vaistai kaip fibrinolitiniai, krešėjimo faktoriaus pakaitalai ar net chirurgija, leidžianti susieti nutekėjusias kraujagysles.
Kas yra hematoma?
Hematoma yra vidinis kraujo kaupimasis audinių plokštumose. Kraujo krešulio išsiplėtimą ribos aplinkinių audinių spaudimas. Hematoma gali būti skirtingo dydžio, priklausomai nuo kelių veiksnių. Jei kraujavimas atsiranda aplink laisvo audinio plokštumą, hematoma lengvai išsiplės ir bus didesnė. Periorbitinė hematoma yra to pavyzdys. Įtemptos audinių plokštumos turės didesnį atsparumą kraujo krešulio išsiplėtimui. Retroperitoninė hematoma yra pavyzdys, kai pilvaplėvė sukelia tam tikrą atsparumą. Šis poveikis vadinamas tamponado efektu.
Intervencija dėl hematomos priklauso nuo hematomos vietos ir dydžio. Mažą hematomą toje vietoje, kuriai būdinga didelė chirurginė rizika, galima valdyti konservatyviai, o didesnei besiplečiančiai hematomai reikia nedelsiant atlikti chirurginius tyrimus, pašalinti krešulį ir hemostazę, kad būtų išvengta pakartotinio kaupimosi. Hematomos gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip krešulio infekcija.
Kūdikio galvos odos schema, rodanti galvos hematomatų vietas galvos odos sluoksnių atžvilgiu.
Kuo skiriasi kraujavimas ir hematoma?
Kraujavimo ir hematomos apibrėžimas:
Kraujavimas: kraujo nutekėjimas už kraujagyslės ribų laikomas kraujavimu.
Hematoma: kraujo kaupimasis audinių plokštumose laikomas hematomos susidarymu.
Kraujavimo ir hematomos ypatybės:
Kraujavimo nutraukimo mechanizmas:
Kraujavimas: audinių atsparumas kraujavimui neturi jokio poveikio.
Hematoma: sergant hematoma, atsparumas audiniams turi tam tikrą poveikį užkertant kelią tolesniam kraujo krešulio išsiplėtimui.
Vieta:
Kraujavimas: kraujavimas gali atsirasti iš bet kurios kraujagyslės ir gali pasireikšti net už kūno ribų ar į kūno ertmes.
Hematoma: Hematoma visada atsiranda kūno viduje ir atsiranda tik tam tikrų vietų, kurios yra palankios hematomos formavimuisi, atžvilgiu.
Valdymas:
Kraujavimas: kraujavimui gali prireikti chirurginio kraujagyslės perrišimo, esant stipriam kraujavimui.
Hematoma: Hematomai gali prireikti chirurginės hematomos evakuacijos, išskyrus atsakingo indo perrišimą.
Kitos komplikacijos:
Kraujavimas: lėtinis kraujavimas gali sukelti anemiją.
Hematoma: Hematoma tais pačiais atvejais gali sukelti gelta ir krešulio infekciją.
Vaizdo mandagumas:
Nacionalinės širdies plaučių ir kraujo insulto (NIH) „Hemoraginis insultas“. („Public Domain“) per „Commons“
AMH Sheikho „Galvos hematomos“- savas darbas. (CC BY-SA 3.0) per „Commons“
