Taškavimas vs kraujavimas
Dėmės ir kraujavimas yra tame pačiame spektre. Nors kraujavimas yra reikšmingas, tepimas reiškia nedaug kraujavimo. Skirtumai tarp šių priežasčių yra priežastys, kiekis ir gydymas. Šiame straipsnyje bus išsamiai kalbama apie tepimą ir kraujavimą, išryškinant klinikinius požymius, priežastis, simptomus, tyrimą ir diagnozę, prognozes, gydymą ir galiausiai jų skirtumus.
Pastebėjimas
Dėmių atsiradimo priežastys yra kraujavimas iš implantacijos, kraujavimas tarp mėnesinių, kraujavimas po menopauzės, cervicitas, vaginitas, endometritas ir gimdos kaklelio vėžys. Nereguliarios mėnesinės taip pat gali būti nedaug kraujavimo daugeliu savaitės dienų. Pacientas tai vertina kaip pastebėjimą. Svarbu pažymėti, kad dėl visų šių atvejų gali pasireikšti didelis kraujavimas. Bet jie paprastai to nedaro. Ruošiantis implantacijai, vidinė gimdos gleivinė padidina kraujo tiekimą. Implantacijos metu apvaisinta kiaušialąstė įsirausia į vidinį gimdos gleivinę, todėl kraujas būna nedidelis. Kai kurios moterys ovuliacijos metu, maždaug 14 ciklo dieną, gali šiek tiek kraujuoti. Netrukus po menarchės ir aplink menopauzę moterims gali pasireikšti kraujavimo epizodai tarp įprastų įprastų epizodų.
Kraujavimas po menopauzės yra svarbus pristatymas, nes tai gali būti dėl gimdos kaklelio ar endometriumo vėžio. Makšties tyrimas, kolposkopija ir biopsija yra esminiai žingsniai diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį. Jei endometriumo vėžys yra galimybė, išsiplėtimas ir kiuretažas suteikia endometriumo mėginį histologiniam tyrimui. Gydymo metodai keičiasi atsižvelgiant į gimdos kaklelio vėžio plitimą. Jei ji lokalizuota nedalyvaujant aplinkiniams audiniams, gimdos pašalinimas yra gydomasis. Jei smarkiai išplinta, į sceną patenka chemoterapija ir radioterapija. Hormonų disbalansas taip pat gali sukelti kraujavimą po menopauzės. Po menopauzės makštis ir gimda išsigimsta dėl estrogenų trūkumo. Tai vadinama atrofija. Vienas iš atrofinių pokyčių požymių yra menkas kraujavimas. Pakaitinė hormonų terapija suteikia tam tikrą palengvėjimą,tačiau nepatartina tęsti ilgą laiką dėl padidėjusios krūties vėžio rizikos. Cervicitas ir vaginitas gali būti atrofijos, taip pat infekcijos, rezultatas. Yra ūmus srities uždegimas, todėl jis yra jautrus kraujavimui. Antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai gydo infekcijas, o atrofinių pokyčių nereikia gydyti, nebent simptomai yra didžiuliai.
Kraujavimas
Didelio kraujavimo (menoragijos) priežastys yra neveikiantis gimdos kraujavimas, hormonų disbalansas, adenomiozė, gimdos miomos, policistinių kiaušidžių sindromas, hormoniniai kontracepcijos metodai ir sisteminės kraujavimo ligos. Neveikiantis gimdos kraujavimas yra atskirties diagnozė. Jei visos kitos kraujavimo priežastys yra mažai tikėtinos, ši diagnozė tampa galimybe. Kai kurie teigia, kad kraujavimas atsiranda dėl padidėjusio endometriumo kraujagyslių pakitimų. Traneksamo rūgštis yra antifibrinolitinis vaistas, kuris sustabdo neveikiantį gimdos kraujavimą. Progesteronas modifikuoja kraujagysles ir sustabdo kraujavimą, tačiau nutraukus progesterono vartojimą yra kraujavimas iš nutraukimo.
Adenomiozė yra gimdos raumens viduje esantis endometriumas, kaip audinys. Šį audinį kontroliuoja cikliniai hormoniniai pokyčiai, jis gali sukelti stiprų skausmą ir kraujavimą. Gimdos miomos, padidinančios endometriumo paviršių, ir miomos, trukdančios gimdos susitraukimui, sukelia sunkius periodus. Policistinių kiaušidžių sindromas yra sudėtinga liga, kai nevisiškai subręsta keli folikulai, dėl kurių susidaro cista. Padidėja estrogeno ir testosterono susidarymas. Vyrų plaukų pasiskirstymas, nutukimas, nereguliarūs periodai ir nevaisingumas yra svarbiausi policistinių kiaušidžių sindromo bruožai. Hormoniniai kontraceptikaitrukdyti hormoniniams ciklams ir gali sukelti stiprų kraujavimą. Kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir tromobocitopenija, taip pat sukelia sunkius laikotarpius.
Kuo skiriasi tepimas nuo kraujavimo?
• Dėmių trūksta, o kraujavimas yra didelis.
• Dėmių atsiradimo priežastys skiriasi nuo tų, kurios sukelia gausų kraujavimą. Cervicitas, vaginitas, vėžys paprastai nesukelia stipraus kraujavimo.
• Gydymo metodai skiriasi atsižvelgiant į kraujavimo kilmę.
Skaityti daugiau:
1. Nėštumo pastebėjimo ir laikotarpio skirtumas
2. Nėštumo kraujavimo ir laikotarpio skirtumas
3. Perimenopauzės ir menopauzės skirtumas
4. Abortų ir persileidimų skirtumas
