Šilumos smūgis vs šilumos išsekimas
Kas yra šilumos smūgis?
Šilumos smūgis yra karščiavimo forma, dar vadinama klasikiniu neefektyviu šilumos smūgiu (NEHS). Dažniausiai pasitaiko kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims. Jam būdinga padidėjusi kūno temperatūra virš 41o ° C, prakaitavimo stoka ir pakitę jutimo suvokimai. Pagrindinė temperatūra, viršijanti 41o ° C, laikoma šilumos smūgio diagnostika, nors šilumos smūgis gali pasireikšti ir esant žemesnei kūno temperatūrai. Be šios klasikinės triados, su šilumos smūgiu siejami įvairūs neurologiniai požymiai, tokie kaip dirglumas, neracionalus elgesys, haliucinacijos, kliedesiai, kaukolės nervų paralyžiai ir smegenėlių funkcijos sutrikimai. Šilumos smūgis dažniausiai pasireiškia po ilgalaikių padidėjusios aplinkos temperatūros epizodų. Asmenys, kurie negali kontroliuoti šilumos balanso, pvz., Asmenys, turintys mažą širdies rezervo pajėgumą (pagyvenę žmonės, po išeminės širdies ligos,širdies nepakankamumas, įgimtos širdies anomalijos) bloga vandens suvartojimo ir praradimo kontrolė (kūdikiams, pacientams, sergantiems odos ligomis, cukriniu diabetu) gali būti šilumos smūgis. Raumenų degeneracija (rabdomiolizė), sukelianti hiperkalemiją, hipokalcemiją ir hiperfosfatemiją, ūminį kepenų pažeidimą, sukeliantį krešėjimo sutrikimus ir hipoglikemiją, ūminį inkstų nepakankamumą ir plaučių edemą. Klinikinės būklės, tokios kaip tirotoksikozė, sepsis, traukuliai, stabligė ir vaistai, tokie kaip simpatomimetikai, sukelia padidėjusią šilumos gamybą. Nudegimai, odos ligos ir vaistai, tokie kaip barbitūratai, neuroleptikai, antihistamininiai vaistai, sumažina šilumos nuostolius. Elgesio trūkumas, pavyzdžiui, ventiliatoriaus įjungimas, šalto gėrimo gėrimas, kuris padėtų termoreguliavimui, taip pat turi įtakos šilumos balansui. Dėl patologinio šilumos gamybos padidėjimo arba dėl šilumos nuostolių sumažėjimo gali padidėti kūno kūno temperatūra. Kadangi reguliavimo mechanizmai yra pažeisti, atkūrimo etapas yra neefektyvus. Todėl šilumos smūgis laikomas skubia medicinos pagalba.
Kas yra šilumos išsekimas?
Šilumos išsekimas yra karščio ligos forma, dar vadinama krūviu. Tai dažniausiai pasitaiko asmenims, kurie intensyviai sportuoja drėgnoje ir karštoje aplinkoje. Klasikiniai simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra virš 41o ° C, per didelis prakaitavimas ir pakitęs jutimo suvokimas. Šilumos išsekimas gali pasireikšti nespecifiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, pilvo skausmas, raumenų mėšlungis, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kažkada gali atsirasti užtemimas ir sąmonės praradimas prieš šilumos išsekimą. Pacientai, kuriems trūksta šilumos, paprastai yra sveiki jauni suaugusieji, tokie kaip sportininkai, kariškiai. Tai neturi įtakos šio asmens gebėjimui prakaituoti; todėl, kai jie pateikia gydytojui, kūno temperatūra paprastai būna gerokai žemesnė už diagnostinę 41 ° C. Kadangi šilumos nuostolių mechanizmai yra nepažeisti, komplikacijų dažnis yra mažesnis nei šilumos smūgio metu. Blogas fizinis pasirengimas, nutukimas, nuovargis ir miego trūkumas yra keli iš nustatytų šilumos smūgio rizikos veiksnių. Šilumos gamyba intensyvaus fizinio krūvio metu gali būti net dešimt kartų didesnė už bazinį medžiagų apykaitos greitį. Šilumos išsekimo metu šilumos gamyba užgožia šilumos nuostolių mechanizmus, todėl grynoji kūno kūno temperatūra pakyla. Nutraukus sunkų pratimą, šiluma išsisklaido per nepažeistus šilumos nuostolių mechanizmus ir žmogus atsigauna. Šilumos išsekimo metu šilumos gamyba užgožia šilumos nuostolių mechanizmus, todėl grynoji kūno kūno temperatūra pakyla. Nutraukus sunkų pratimą, šiluma išsisklaido per nepažeistus šilumos nuostolių mechanizmus ir žmogus atsigauna. Šilumos išsekimo metu šilumos gamyba užgožia šilumos nuostolių mechanizmus, dėl ko gryna kūno kūno temperatūra pakyla. Nutraukus sunkų pratimą, šiluma išsisklaido per nepažeistus šilumos nuostolių mechanizmus ir žmogus atsigauna.
Kuo skiriasi šilumos smūgis ir šilumos išsekimas?
Šilumos smūgis ir šilumos išsekimas yra kraštutiniame šilumos ligų spektro gale. Nors šilumos išsekimas vyksta esant nepažeistiems reguliavimo mechanizmams, šilumos smūgis atsiranda dėl pakitusių reguliavimo mechanizmų. Nors šilumos išsekimą lemia energingas fizinis krūvis, šilumos smūgį sukelia sutrikusi šilumos reguliacija. Abiem atvejais būtina greitai atvėsti, gydyti priežastį ir komplikacijas.
