Pagrindinis skirtumas - miasteninė krizė ir cholinerginė krizė
Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip sunkiosios miastenijos komplikaciją, kai staiga pablogėja susiję klinikiniai požymiai. Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje jungtyje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris suskaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvavimas. Vartojant edrofoniją, sustiprėja cholinerginės krizės simptomai, tačiau tai palengvina miasteninės krizės simptomus. Tai yra pagrindinis šių dviejų sutrikimų skirtumas.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra miasteninė krizė
3. Kas yra cholinerginė krizė
4. Miasteninės krizės ir cholinerginės krizės panašumai
5. Šoninis palyginimas - miasteninė krizė ir cholinerginė krizė lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis yra autoimuninis sutrikimas, kuriam būdingi antikūnų, blokuojančių impulsų perdavimą per nervų ir raumenų jungtį, gamyba. Šie antikūnai jungiasi prie postsinapsinių Ach receptorių ir taip užkerta kelią sinapsinio plyšio Ach prisijungimui prie tų receptorių. Moterys šią būklę veikia penkis kartus labiau nei vyrai. Yra reikšmingas ryšys su kitais autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip reumatoidinis artritas, SLE ir autoimuninis tiroiditas. Pastebėta tuo pačiu metu atsiradusi užkrūčio liaukos hiperplazija.
Klinikiniai ypatumai
- Yra proksimalinių galūnių raumenų, išorinių ir raumeninių raumenų silpnumas
- Yra raumenų silpnumo nuovargis ir svyravimai
- Nėra raumenų skausmo
- Širdis neveikia, tačiau gali pakenkti kvėpavimo raumenys
- Refleksai taip pat yra pavargę
- Diplopija, ptozė ir disfagija
Tyrimai
- Anti-ACh receptorių antikūnai serume
- „Tensilon“testas, kai skiriama edrofonio dozė, sukelianti laikiną simptomų pagerėjimą, kuris trunka apie 5 minutes
- Vaizdo tyrimai
- ESR ir CRP
Valdymas
- Anticholinesterazių, tokių kaip piridostigminas, vartojimas
- Pacientams, kurie nereaguoja į anticholinesterazes, galima skirti imunosupresantų, tokių kaip kortikosteroidai
- Timektomija
- Plazmaferezė
- Į veną leidžiami imunoglobulinai
Yra dvi medicininės krizės, kurios gali pasireikšti myasthenia gravis turinčiam pacientui kaip miasteninė krizė ir cholinerginė krizė.
Kas yra miasteninė krizė?
Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip sunkiosios miastenijos komplikaciją, kai staiga pablogėja susiję klinikiniai požymiai. Norint išvengti mirtinų pasekmių po kvėpavimo nepakankamumo, būtina skubiai intubuoti.
Klinikiniai ypatumai
- Dusulys
- Disfagija
- Disfonija
- Kartais kosulys
- Simptomai palengvėja vartojant edrofonį
01 pav. Neuromuskulinė jungtis
Gydymas
- Ventiliatoriaus atrama
- Anticholinerginių, imunosupresantų ir imunoglobulinų vartojimas
- Skysčio įvedimas į veną, siekiant išvengti hipovolemijos
Kas yra cholinerginė krizė?
Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje jungtyje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris suskaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvavimas.
Myasthenia gravis padidėja cholinerginis aktyvumas, nes trūksta dopamino slopinimo. Norėdami tai pašalinti, skiriami vaistai, turintys anticholinesterazės aktyvumą. Šių vaistų perdozavimas ar kaupimasis gali pakenkti anticholinesterazės fermento veikimui ir sukelti cholinerginę krizę.
Klinikiniai cholinerginės krizės ypatumai
- Seilėtekis
- Ašarojimas
- Šlapinimasis
- Viduriavimas
- Vyzdžių susiaurėjimas
- Kvėpavimo raumenų veiklos sutrikimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą
- Pilvo skausmai
- Pykinimas ir vėmimas
- Per didelis išsiskyrimas
Cholinerginės krizės diagnozė yra edrofonio vartojimas. Esant krizei, edrofonija sukelia laikiną simptomų paūmėjimą.
02 pav. Pacientas, kenčiantis nuo cholinerginės krizės
Gydymas
- Ventiliatorius palaikomas, kad būtų išvengta kvėpavimo nepakankamumo
- Atropinas taip pat gali būti skiriamas pertekliniam ACh aktyvumui kompensuoti.
Kokie yra miasteninės krizės ir cholinerginės krizės panašumai?
- Abi yra gyvybei pavojingos būklės, kurios laikomos ekstremaliomis medicinos situacijomis
- Ventiliatoriaus pagalba reikalinga norint išsaugoti paciento gyvybę sergant abiem ligomis.
Koks skirtumas tarp miasteninės krizės ir cholinerginės krizės?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Miasteninė krizė vs cholinerginė krizė |
|
| Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip sunkiosios miastenijos komplikaciją, kai staiga pablogėja susiję klinikiniai požymiai. | Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje jungtyje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris suskaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvavimas. |
| Simptomai | |
| Simptomai palengvėja vartojant edrofonį. | Simptomai palengvėja vartojant edrofonį |
| Klinikiniai ypatumai | |
|
Klinikiniai miasteninės krizės ypatumai · Dusulys · Disfagija · Disfonija · Kartais kosulys · Simptomai palengvėja vartojant edrofonį |
Klinikiniai cholinerginės krizės simptomai ir požymiai · Seilėtekis · Ašarojimas · Šlapinimasis · Viduriavimas · Vyzdžių susiaurėjimas · Kvėpavimo raumenų veiklos sutrikimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą · Pilvo skausmai · Pykinimas ir vėmimas · Per didelis išsiskyrimas |
Santrauka - miasteninė krizė ir cholinerginė krizė
Miasteninę krizę galima apibūdinti kaip sunkiosios miastenijos komplikaciją, kai staiga pablogėja susiję klinikiniai požymiai. Cholinerginė krizė atsiranda dėl acetilcholino kaupimosi neuromuskulinėje jungtyje. Dažniausiai šios būklės priežastis yra acetilcholinesterazės fermento, kuris suskaido Ach nervų ir raumenų jungtyje, inaktyvavimas. Edrofonija sustiprina cholinerginės krizės simptomus, tačiau laikinai palengvina sunkiosios miastenijos simptomus. Tuo skiriasi miasteninės ir cholinerginės krizės.
Atsisiųskite miasteninės krizės ir cholinerginės krizės PDF
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia: Skirtumas tarp miasteninės krizės ir cholinerginės krizės
