Pagrindinis skirtumas - dešinysis ir kairysis širdies nepakankamumas
Širdies ligos pastaruosius 2–3 dešimtmečius užima pirmaujančią ligų žudikų sąrašą dėl įprasto streso ir nesveiko gyvenimo būdo. Širdies nepakankamumas yra širdies nesugebėjimas tinkamai pumpuoti kraujo, kad būtų patenkinta kūno paklausa. Kai šis negalėjimas atsiranda dėl dešinių širdies kamerų funkcinio pajėgumo pažeidimo, tai vadiname dešiniuoju širdies nepakankamumu. Kita vertus, jei širdies nepakankamumas atsiranda dėl kairiojo širdies kamerų nekompetencijos, kuris vadinamas kairiuoju širdies nepakankamumu. Tai yra skirtumas tarp dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumo.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra dešinysis širdies nepakankamumas
3. Kas yra kairysis širdies nepakankamumas
4. Dešinės ir kairės
pusės širdies nepakankamumo panašumai 5. Šoninis palyginimas - dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumas Lentelių forma
6. Santrauka
Kas yra dešinysis širdies nepakankamumas?
Kai širdis nesugeba tinkamai pumpuoti kraujo į kūno audinius dėl sumažėjusių dešiniųjų širdies kamerų pumpavimo pajėgumų, ši būklė laikoma tinkamu širdies nepakankamumu.
Dešinysis širdies nepakankamumas dažniausiai būna antrinis, palyginti su kairiuoju širdies nepakankamumu. Kai kairiajai širdies pusei, ypač kairiajam skilveliui, nepavyksta pakankamai pumpuoti kraujo į aortą, kraujas pradeda kauptis kairiosios širdies kamerų viduje. Todėl slėgis šių kamerų viduje padidėja. Dėl to sutrinka kraujo nutekėjimas į kairįjį prieširdį iš plaučių per plaučių venas. Dėl to slėgis plaučių kraujagyslėse taip pat padidėja. Todėl dešinysis skilvelis turi stipriau susitraukti prieš didesnį varžos slėgį, kad pumpuotų kraują į plaučius. Ilgai paplitus šiai būklei, dešiniųjų kamerų širdies raumenys pradeda nusidėvėti, o galiausiai atsiranda dešinysis širdies nepakankamumas.
01 pav. Širdis
Nors tai nėra dažnai matoma, dešiniojo širdies nepakankamumą taip pat gali sukelti skirtingos vidinės plaučių patologijos, tokios kaip LOPL, bronchektazijos ir plaučių tromboembolija.
Efektai
- Edema priklausomose kūno vietose, tokiose kaip kulkšnys. Pažengusiose stadijose pacientas taip pat gali susirgti ascitu ir išsiskirti pleuroje.
- Kongestinė organomegalija, tokia kaip hepatomegalija.
Kas yra kairysis širdies nepakankamumas?
Širdies nesugebėjimas pumpuoti kraujo tinkamai patenkinti medžiagų apykaitos poreikį organizme vadinamas širdies nepakankamumu. Kai šis gedimas atsiranda dėl kairiojo širdies kamerų pumpavimo pajėgumų trūkumo, tai vadinama kairiuoju širdies nepakankamumu.
Priežastys
- Išeminės širdies ligos
- Hipertenzija
- Aortos ir mitralinio vožtuvo ligos
- Kitos miokardo ligos, tokios kaip miokarditas
Kairysis širdies nepakankamumas lydimas tam tikrų morfologinių pokyčių širdyje. Kairysis skilvelis patiria kompensacinę hipertrofiją, dėl padidėjusio slėgio perdavimo tiek kairysis, tiek prieširdis yra išsiplėtę. Išsiplėtęs kairysis prieširdis yra ypač jautrus prieširdžių virpėjimui. Fibriliuojančiam prieširdžiui yra didesnė rizika, kad jo viduje susidarys trombai.
Efektai
- Pažangiausiais atvejais sumažėjus smegenų aprūpinimui krauju, gali pasireikšti hipoksinė encefalopatija
- Plaučių edema dėl antrinio kraujo kaupimosi plaučiuose.
- Kaip minėta anksčiau, ilgai užsitęsęs kairės širdies nepakankamumas gali sukelti ir dešiniojo širdies nepakankamumą.
Klinikiniai širdies nepakankamumo ypatumai
Dauguma kairiojo ir dešiniojo širdies nepakankamumo klinikinių požymių yra panašūs. Kaip paaiškinta anksčiau, kairiosios širdies nepakankamumas dažniausiai yra dešiniojo širdies nepakankamumo priežastis. Taigi tuo pačiu metu abiejų būklių buvimas suteikia klinikinį vaizdą su daugybe bendrų simptomų ir požymių. Dažnai pastebimi simptomai, dėl kurių gydytojai gali suprasti apie šią ligą, yra:
- Krūvio dusulys
- Ortopnėja
- Paroksizminė naktinė dusulys
- Nuovargis ir silpnumas
- Kosulys
- Edema priklausomose kūno vietose, tokiose kaip kulkšnys. Pacientams, pririštiems prie lovos, edema bus matoma kryžkaulio regionuose. Tai labiau išryškėja esant dešiniajam širdies nepakankamumui, nes sumažėja venų grįžimas, dėl kurio kraujas kaupiasi priklausomuose kūno regionuose.
- Organomegalija
02 pav. Pagrindiniai širdies nepakankamumo požymiai ir simptomai
Taip yra ir dėl venų perkrovos. Vadinasi, organomegalijos ypatumai pastebimi esant dešiniajam širdies nepakankamumui arba kai yra dešinysis širdies nepakankamumas kartu su kairiuoju širdies nepakankamumu. Kepenų padidėjimas (hepatomegalija) yra susijęs su nenormaliu skrandžio išsiplėtimu, venų atsiradimu aplink bambą (caput medusae) ir kepenų funkcijų nepakankamumu.
Širdies nepakankamumo diagnozė
Klinikinis širdies nepakankamumo įtarimas patvirtinamas atlikus šiuos tyrimus.
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Kraujo tyrimai
Tai apima FBC, kepenų biochemiją, širdies fermentus, išsiskiriančius esant ūmiam širdies nepakankamumui, ir BNP.
- Elektrokardiograma
- Echokardiograma
- Streso echokardiografija
- Širdies MRT. Tai dar vadinama CMR
- Širdies biopsija. Tai atliekama tik įtarus širdies miopatiją
- Širdies ir plaučių fizinio krūvio testavimas
Širdies nepakankamumo gydymas
Gyvenimo modifikacijos vaidina pagrindinį vaidmenį užkertant kelią tolesniam širdies raumenų blogėjimui, kartu sumažinant komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija, riziką. Kiekvienam pacientui, kuriam diagnozuotas širdies nepakankamumas, rekomenduojama kuo labiau sumažinti alkoholio vartojimą ir kontroliuoti savo kūno svorį. Maža, mažai natrio ir mažai druskos turinti dieta idealiai tinka širdies ligoniui. Paprastai rekomenduojama pailsėti, nes tai sumažina širdies raumenų stresą.
Širdies nepakankamumo gydymui skirti vaistai yra šie:
- Diuretikai
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
- Angiotenzino II receptorių antagonistai
- Beta adrenoblokatoriai
- Aldosterono antagonistai
- Vazodilatatoriai
- Širdies glikozidai
- Nefarmakologinės intervencijos, naudojamos širdies nepakankamumui valdyti, yra:
- Revaskuliarizacija
- Biventrikulinio širdies stimuliatoriaus arba implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus naudojimas
- Širdies transplantacija
Kokie yra dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumo panašumai?
- Klinikiniai ypatumai ir abiejų būklių valdymas yra panašūs.
- Abiem atvejais sutrinka širdies pumpavimo galimybė.
Koks skirtumas tarp dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumo?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Širdies nepakankamumas iš dešinės pusės į kairę |
|
| Kai širdis nesugeba tinkamai pumpuoti kraujo į kūno audinius dėl sumažėjusių dešiniųjų širdies kamerų pumpavimo pajėgumų, ši būklė laikoma tinkamu širdies nepakankamumu. | Kai širdies nepakankamumas atsiranda dėl kairiojo širdies kamerų pumpavimo pajėgumų trūkumo, tai vadinama kairiuoju širdies nepakankamumu. |
| Siurbimo galia | |
| Esant dešiniajam širdies nepakankamumui, sumažėja dešiniųjų širdies kamerų pumpavimo pajėgumas. | Tai yra kairiojo širdies kamerų siurbiamoji galia, kuri sumažėja esant kairiojo širdies nepakankamumui. |
| Priežastys | |
|
Dešinysis širdies nepakankamumas dažniausiai pasireiškia antriniu po kairės pusės širdies nepakankamumu. Plaučių ligos, tokios kaip bronchektazija, tromboembolija ir LOPL, yra kitos šios būklės priežastys. |
Kairės pusės širdies nepakankamumo priežastys yra: · Išeminės širdies ligos · Hipertenzija · Aortos ir mitralinio vožtuvo ligos · Kitos miokardo ligos, tokios kaip miokarditas |
Santrauka - dešinysis ir kairysis širdies nepakankamumas
Kai širdis nesugeba tinkamai pumpuoti kraujo į kūno audinius, nes sumažėja dešiniųjų širdies kamerų pumpavimo pajėgumas, ši būklė nustatoma kaip tinkamas širdies nepakankamumas. Kita vertus, kai širdies nepakankamumas atsiranda dėl kairiojo širdies kamerų pumpavimo pajėgumų trūkumo, jis vadinamas kairiuoju širdies nepakankamumu. Taigi skirtumas tarp dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumo yra tas, kad esant dešiniajam širdies nepakankamumui sutrinka dešiniųjų širdies kamerų funkcija, o kairiųjų - kairiųjų.
Atsisiųskite PDF versiją „Dešinės pusės ir kairės pusės širdies nepakankamumas“
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Prašome atsisiųsti PDF versiją čia Skirtumas tarp dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumo
