Pagrindinis skirtumas - AFIB, palyginti su VFIB, palyginti su SVT
Širdies ritmo sutrikimai vadinami aritmijomis. Sąlygos, kurios bus aptartos šiame straipsnyje, yra keletas aritmijų atmainų, kurių patogenezę sukelia širdies laidžiosios sistemos defektai. Prieširdžių virpėjimas (AFIB) yra dažna aritmija, kurios dažnis yra vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų. Skilvelių virpėjimas (VFIB) yra labai greitas ir netaisyklingas skilvelių suaktyvinimas, neturintis mechaninio poveikio. Nuolatinė skilvelinė tachikardija (SVT) paprastai būdinga ypač dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių / min. Vibracijose širdies raumens susitraukimai yra nekoordinuoti ir netaisyklingi, jie vyksta sparčiu tempu. Tačiau esant tachikardijai, nors susitraukimai vyksta greitai, jie gerai koordinuojami. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp AFIB ir VFIB bei SVT.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra AFIB
3. Kas yra VFIB
4. Kas yra SVT
5. AFIB ir VFIB bei SVT panašumai
6. Šoninis palyginimas - AFIB, palyginti su VFIB, palyginti su SVT, lentelės forma
7. Santrauka
Kas yra AFIB?
Prieširdžių virpėjimas yra dažna aritmija, kurios dažnis yra vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų. Jauniems suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia paroksizminė ligos forma. EK bangų nėra P bangų ir yra nereguliariai nereguliarūs QRS kompleksai.
Priežastys
Širdies priežastys
- Hipertenzija
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Koronarinės arterijos ligos
- Vožtuvinės širdies ligos
- Kardiomiopatijos
- Miokarditas ir perikarditas
Ne širdies priežastys
- Tirotoksikozė
- Feochromocitoma
- Ūminės ar lėtinės plaučių ligos
- Elektrolitų sutrikimai
- Plaučių kraujagyslių ligos
Klinikiniai ypatumai
- Palpitacija
- Dusulys
- Progresyvus fizinio pajėgumo blogėjimas
- Netaisyklingas pulsas
Klinikinė klasifikacija
- Pirmiausia aptikta prieširdžių virpėjimas
- Paroksizminis prieširdžių virpėjimas - virpėjimas sustoja per septynias dienas nuo pradžios
- Nuolatinis prieširdžių virpėjimas - norint sustabdyti kardioversiją
- Nuolatinis prieširdžių virpėjimas - nėra savaiminio ar sukelto kardioversijos
01 paveikslas: AFIB
Valdymas
- Antiaritminių vaistų vartojimas norint reguliuoti skilvelių dažnį
- Kardioversija su antikoaguliantais arba be jų
Ilgalaikiam prieširdžių virpėjimo valdymui yra dvi pagrindinės strategijos.
Normos kontrolės strategijoje širdies susitraukimo greičiui kontroliuoti naudojami geriamieji antikoaguliantai kartu su AV mazgus lėtinančiomis medžiagomis. Ritmo kontrolės strategijoje naudojami antiaritminiai vaistai kartu su kardioversija ir geriamaisiais antikoaguliantais.
Kas yra VFIB?
Labai greitas ir netaisyklingas skilvelių aktyvavimas be mechaninio poveikio vadinamas skilvelių virpėjimu (VFIB). Pacientas tampa bejausmis ir tampa be sąmonės. Kai kuriais atvejais kvėpavimas taip pat nutrūksta.
EKG nėra gerai organizuotų kompleksų, o bangos yra beformės. Šioje būsenoje taip pat galima pastebėti greitus svyravimus. Skilvelių virpėjimą paprastai išprovokuoja negimdinis širdies plakimas.
Jei virpėjimas įvyksta per dvi dienas po ūmaus miokardo infarkto, profilaktinio gydymo nereikia. Bet jei virpėjimas nėra susijęs su miokardo infarktais, tikimybė sulaukti pasikartojančių prieširdžių virpėjimo epizodų yra labai didelė. Dauguma pacientų miršta dėl staigaus širdies sustojimo.
02 paveikslas: VFIB
Valdymas
- Elektrinis defibriliavimas
- Pagrindinė ir pažangi širdies palaikymo sistema
- Implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus transplantacija
Kas yra SVT?
Nuolatinė skilvelinė tachikardija (SVT) paprastai būdinga ypač dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių / min.
Klinikiniai ypatumai
- Galvos svaigimas
- Hipotenzija
- Sinkopė
- Širdies sustojimas
- Širdies auskuliacijos anomalijų metu galima pastebėti tokius garsus kaip kintamas pirmojo širdies garso intensyvumas.
EKG rodo greitą skilvelių ritmą su plačiais QRS kompleksais. Kartais taip pat galima stebėti P bangas.
03 paveikslas: SVT
Valdymas
Atsižvelgiant į paciento hemodinaminę būklę, gali prireikti skubaus gydymo. Tokiomis sąlygomis kaip plaučių edema ir hipotenzija, kai pacientui yra sutrikusi hemodinamika, paciento stabilizavimui būtina nuolatinė kardioversija. Hemodinamiškai stabiliems pacientams paprastai vartojamos I klasės vaistų ar amjodarono infuzijos į veną. Jei medicininė terapija nepasiekia norimo rezultato, norint išvengti mirtinų pasekmių, reikia naudoti DC konversiją.
Kuo panašūs AFIB ir VFIB bei SVT?
- Visomis trimis sąlygomis būdingi širdies ritmo sutrikimai.
- Širdies laidžiosios sistemos defektai yra pagrindinė šių ligų priežastis.
Koks skirtumas tarp AFIB ir VFIB bei SVT?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Prieširdžių virpėjimas (AFIB) yra dažna aritmija, kurios dažnis vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, yra didelis. |
|
VFIB | Skilvelių virpėjimas (VFIB) yra labai greitas ir netaisyklingas skilvelių aktyvavimas, neturintis mechaninio poveikio. |
| SVT | Nuolatinė skilvelinė tachikardija (SVT) paprastai būdinga ypač dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių / min. |
| Prieinamumas | |
| AFIB | Širdies raumenų susitraukimai yra gerai koordinuoti ir vyksta sparčiai. |
| VFIB | Širdies raumenų susitraukimai yra gerai koordinuoti ir vyksta sparčiai. |
| SVT | Širdies susitraukimai yra greiti, netaisyklingi ir nekoordinuoti. |
| Vietos | |
| AFIB | Tai įvyksta prieširdžiuose. |
| VFIB | Tai įvyksta skilveliuose. |
| SVT | Tai įvyksta skilveliuose. |
| Priežastys | |
| AFIB | Etiologinius veiksnius galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas. Širdies priežastys yra hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų ligos, vožtuvų širdies ligos, kardiomiopatijos, miokarditas ir perikarditas. Ne širdies priežastys yra tirotoksikozė, feochromocitoma, ūminės ar lėtinės plaučių ligos, elektrolitų sutrikimai ir plaučių kraujagyslių ligos. |
| VFIB | Paprastai VFIB yra susijęs su ūminiais miokardo infarktais skilveliuose. Kartais tai gali būti ir dėl idiopatinių priežasčių. |
| SVT | Dažniausiai SVT atsiranda dėl idiopatinių priežasčių. |
| Simptomai ir požymiai | |
| AFIB | Palpitacija, dusulys, laipsniškas fizinio pajėgumo pablogėjimas ir nereguliarus pulsas yra tipiški simptomai ir požymiai. |
| VFIB | Pacientas tampa bejausmis ir tampa be sąmonės. Kai kuriais atvejais kvėpavimas taip pat nutrūksta. |
| SVT | Klinikiniai SVT bruožai yra galvos svaigimas, hipotenzija, sinkopė ir širdies sustojimas. Auskultacijos metu galima pastebėti širdies garsų anomalijas, tokias kaip kintamas pirmojo širdies garso intensyvumas. |
| EKG | |
| AFIB | EK bangų nėra P bangų ir yra nereguliariai nereguliarūs QRS kompleksai. |
| VFIB | EKG nėra gerai organizuotų kompleksų, o bangos yra beformės. Šioje būsenoje taip pat galima pastebėti greitus svyravimus. |
| SVT | EKG rodo greitą skilvelių ritmą su plačiais QRS kompleksais. Kartais galima stebėti ir P bangas. |
| Gydymas | |
| AFIB | Gydymas atliekamas naudojant antiaritminius vaistus skilvelių dažniui kontroliuoti arba kardioversiją vartojant arba nevartojant antikoaguliantų. |
| VFIB | Valdymas apima elektrinę defibriliaciją, pagrindinę ir pažangią širdies gyvybės palaikymą bei implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus transplantaciją. |
| SVT | Hemodinamiškai pažeistiems pacientams širdies kardioversija būtina norint stabilizuoti širdies ritmą. Hemodinamiškai stabiliems pacientams paprastai vartojamos I klasės vaistų ar amjodarono infuzijos į veną. Jei medicininė terapija nepasiekia norimo rezultato, norint išvengti mirtinų pasekmių, reikia naudoti DC konversiją. |
Santrauka - AFIB vs VFIB vs SVT
Prieširdžių virpėjimas yra dažna aritmija, kurios dažnis yra vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų. Labai greita ir netaisyklinga skilvelio aktyvacija be mechaninio poveikio vadinama skilvelio virpėjimu. SVT arba ilgalaikė skilvelinė tachikardija paprastai būdinga ypač dideliam pulso dažniui, kuris yra 120–220 dūžių / min. Sergant tachikardijomis, susitraukimai yra gerai koordinuoti, tačiau vyksta sparčiai, tuo tarpu virpėjimuose susitraukimai yra greiti, netaisyklingi ir nekoordinuoti. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp AFIB ir VFIB bei SVT.
Atsisiųskite AFIB vs VFIB vs SVT PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp AFIB, VFIB ir SVT
