Pagrindinis skirtumas - bronchitas ir bronchektazė
Tiek bronchitas, tiek bronchektazės yra kvėpavimo sutrikimai, kurių patogenezę reikšmingai įtakoja lėtinis rūkymas. Bronchų sienelių uždegimas yra žinomas kaip bronchitas. Bronchektazija yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormaliai ir visam laikui išsiplėtę kvėpavimo takai. Kaip minėta apibrėžimuose, bronchų išsiplėtimas vyksta tik bronchektazėse, o ne bronchituose. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp bronchito ir bronchektazės, kuris padeda atskirti šias dvi sąlygas.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra bronchitas
3. Kas yra bronchektazė
4. Bronchito ir bronchektazės panašumai
5. Šoninis palyginimas - Bronchitas ir bronchiektazė lentelės forma
6. Santrauka
Kas yra bronchitas?
Bronchų sienelių uždegimas yra žinomas kaip bronchitas. Atsižvelgiant į simptomų trukmę, yra dvi pagrindinės bronchito formos.
Ūminis bronchitas
Anksčiau sveikų asmenų ūminis bronchitas dažniausiai pasireiškia virusinėmis infekcijomis. Lėtiniams rūkaliams ūminės trukmės bronchitas dažniausiai atsiranda dėl uždėtų bakterinių infekcijų. Iš pradžių už krūtinkaulio yra diskomfortas kartu su neproduktyviu kosuliu. Tai savaime besiribojanti būklė, spontaniškai išnykstanti per 4–8 dienas.
Lėtinis bronchitas
Kai mažiausiai tris mėnesius per mažiausiai dvejus metus iš eilės yra nuolatinis kosulys su gleivių gamyba, išskyrus visas kitas galimas priežastis, tai diagnozuojama kaip lėtinis bronchitas.
Lėtinio bronchito komplikacijos
- LOPL progresavimas
- Cor pulmonale ir širdies nepakankamumas
- Kvėpavimo takų kvėpavimo epitelio plokščioji metaplazija, kuri gali veikti kaip pirmtakiniai plaučių karcinomų pažeidimai.
Patogenezė
Įvairūs įkvėpti dirgikliai gali sukelti bronchų sienelių uždegimą, sukeliantį daugybę patologinių pokyčių. Šie dirgikliai apima tabako dūmus, SO 2, NO 2 ir įvairius kitus aplinkos teršalus.
Bronchų sienelių uždegimas
⇓
Pogleivinės liaukos hipertrofija ir hiperplazija kartu su taurės ląstelių dauginimu kvėpavimo epitelyje
⇓
Gleivių gamyba padidėja dėl to atsirandančios hipersekrecijos
⇓
Gleivių kaupimasis kvėpavimo takuose ir gleivių kamščių susidarymas
⇓
Dalinis arba visiškas kvėpavimo takų okliuzija
⇓
Pakartotinės kvėpavimo takų infekcijos
⇓
Ūminiai ligos paūmėjimai ir laipsniškas progresavimas
Klinikiniai ypatumai
Lėtinis produktyvus kosulys yra vienintelis pasireiškimas pradinėje ligos fazėje.
Paprastai pacientai, sergantys lėtiniu bronchitu, turi santykinai mažą gebėjimą pervirkščioti ir kompensuoti hipoksemiją. Todėl šie pacientai yra hipokseminiai ir hiperkapniški - mėlyni pūtėjai.
Plaučių hipertenzija, širdies pulmonalis ir širdies nepakankamumas yra vėlesnės šios ligos komplikacijos. Pažengusiose stadijose pacientui yra didesnė emfizema kaip gretutinis susirgimas.
01 pav. Bronchitas
Diagnozė
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Skreplių tyrimas ir kultūra
- Plaučių funkcijos tyrimai
Valdymas
- Kaip minėta anksčiau, ūminis bronchitas yra savaime besiribojanti būklė, kuriai gydyti nereikia.
- Atliekamos medicininės intervencijos priklauso nuo ligos progresavimo stadijos.
- Gali prireikti antibiotikų, kad būtų galima kontroliuoti uždėtas bakterines infekcijas.
- Paprastai skiriami vaistai nuo bronchus plečiančių vaistų, kortikosteroidų ir fosfodiesterazės 4 inhibitorių.
Kas yra bronchiektazė?
Bronchektazija yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormaliai ir visam laikui išsiplėtę kvėpavimo takai. Dėl lėtinio uždegimo bronchų sienos sustorėja ir negrįžtamai pažeidžiamos. Sutrikus mukociliariniam transporto mechanizmui, padidėja infekcijų rizika.
Etiologija
- Įgimti defektai, tokie kaip bronchų sienelių elementų trūkumas ir plaučių sekvestracija
- Bronchų sienos obstrukcija dėl mechaninių priežasčių, tokių kaip navikai
- Poinfekcinis bronchų pažeidimas
- Granulomos susidarymas tokiomis sąlygomis kaip tuberkuliozė ir sarkoidozė
- Difuzinės plaučių parenchimos ligos, tokios kaip plaučių fibrozė
- Imunologinis atsakas tokiomis sąlygomis kaip po plaučių transplantacijos
- Imuniniai trūkumai
- Tokių ligų kaip cistinė fibrozė mukociliarinio klirenso defektai
Klinikiniai ypatumai
- Žalios arba geltonos spalvos skreplių susidarymas yra vienintelis klinikinis pasireiškimas esant lengvai bronchektazei
- Ligai progresuojant, pacientas gali pasireikšti kitais rimtais simptomais, tokiais kaip nuolatinė halitozė, pasikartojantys karščiavimo epizodai su negalavimu ir pasikartojantys pneumonijos priepuoliai.
- Nagų klubėjimas
- Auskultacijos metu virš užkrėstų regionų galima išgirsti šiurkščius traškesius
- Kvėpavimas
-
Hemoptysis
Pagrindinis skirtumas - bronchitas ir bronchektazė 02 paveikslas: Bronchektazė
Tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma - tai paprastai parodo išsiplėtusių bronchų su sustorėjusiomis sienomis buvimą. Kartais taip pat galima pastebėti kelias cistas, užpildytas skysčiais.
- Didelės skiriamosios gebos KT nuskaitymas
- Skreplių ištyrimas ir kultūra yra būtini norint nustatyti etiologinį veiksnį, taip pat nustatyti tinkamus antibiotikus, kurie turi būti skiriami gydant uždėtas infekcijas.
- Sinuso rentgeno spinduliai - dauguma pacientų taip pat gali sirgti rinosinusitu
- Serumo imunoglobulinai - šis tyrimas atliekamas norint nustatyti visus imunodeficitus
- Prakaito elektrolitai matuojami, jei įtariama cistinė fibrozė
Gydymas
- Laikysenos drenažas
- Antibiotikai - vartojamo antibiotiko tipas priklauso nuo sukėlėjo
- Norint išvengti oro srauto apribojimų, kartais reikia naudoti bronchus plečiančius vaistus
- Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip geriamieji ar nosies kortikosteroidai, gali sustabdyti ligos progresavimą
Komplikacijos
- Plaučių uždegimas
- Pneumotoraksas
- Empyema
- Metastazavę smegenų abscesai
Koks yra bronchito ir bronchektazės panašumas?
Abi ligos daugiausia veikia bronchų sieneles
Koks skirtumas tarp bronchito ir bronchektazių?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Bronchitas ir bronchektazė |
|
| Bronchų sienelių uždegimas yra žinomas kaip bronchitas. | Bronchektazija yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormaliai ir visam laikui išsiplėtę kvėpavimo takai. |
| Kvėpavimo takai | |
| Kvėpavimo takai nėra išsiplėtę. | Kvėpavimo takai išsiplėtę. |
| Etiologija | |
| Lėtinis rūkymas yra dažniausia etiologija. |
Etiologiniai veiksniai apima · Įgimti defektai, tokie kaip bronchų sienelių elementų trūkumas ir plaučių sekvestracija · Bronchų sienos obstrukcija dėl mechaninių priežasčių, tokių kaip navikai · Poinfekciniai bronchų pažeidimai · Granulomos susidarymas tokiomis sąlygomis kaip tuberkuliozė ir sarkoidozė · Difuzinės plaučių parenchimos ligos, tokios kaip plaučių fibrozė · Imunologinis atsakas tokiomis sąlygomis kaip po plaučių transplantacijos · Imuniniai trūkumai · Mukociliarinio klirenso defektai tokiose ligose kaip cistinė fibrozė |
| Klinikiniai ypatumai | |
|
Lėtinis produktyvus kosulys yra vienintelis pasireiškimas pradinėje ligos fazėje. Paprastai pacientai, sergantys lėtiniu bronchitu, turi palyginti mažą gebėjimą overventiluotis ir kompensuoti hipoksemiją. Todėl šie pacientai yra hipokseminiai ir hiperkapniški - mėlyni pūtėjai. Pažengusiose stadijose pacientui yra didesnė emfizema, taip pat kaip gretutinis susirgimas. |
· Žalios ar geltonos spalvos skreplių susidarymas yra vienintelis klinikinis pasireiškimas esant lengvai bronchektazei · Ligai progresuojant, pacientui gali pasireikšti kiti sunkūs simptomai, tokie kaip nuolatinė halitozė, pasikartojantys karščiavimo epizodai su negalavimu ir pasikartojantys pneumonijos priepuoliai. · Nagų klampojimas · Auskultacijos metu virš užkrėstų regionų galima išgirsti šiurkščius traškesius · Kvėpavimas · Hemoptysis |
| Komplikacijos | |
| Plaučių hipertenzija, vainikinė liga ir širdies nepakankamumas yra įprastos šios ligos komplikacijos. |
Bronchiektazės komplikacijos apima · Plaučių uždegimas · Pneumotoraksas · Empyema · Metastazavę smegenų abscesai |
| Diagnozė | |
| Diagnozė atliekama atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, apžiūrint skreplių ir plaučių funkcijos tyrimų kultūrą |
Krūtinės ląstos rentgenograma, didelės skiriamosios gebos KT nuskaitymas, skreplių, sinusų rentgeno spindulių ir serumo imunoglobulinų tyrimas ir kultūra yra tyrimai, kurie atliekami diagnozuojant ligą. Prakaito elektrolitai matuojami, jei įtariama cistinė fibrozė. |
| Gydymas | |
|
Gali prireikti antibiotikų, kad būtų galima kontroliuoti uždėtas bakterines infekcijas. Paprastai skiriami vaistai nuo bronchus plečiančių vaistų, kortikosteroidų ir fosfodiesterazės 4 inhibitorių. Ūminis bronchitas savaime ribojamas, todėl nereikia jokio gydymo. |
Gydant bronchektazę naudojami šie vaistai ir procedūros · Laikysenos drenažas · Antibiotikai - vartojamo antibiotiko tipas priklauso nuo sukėlėjo · Norint išvengti oro srauto apribojimų, kartais reikia naudoti bronchus plečiančius vaistus · Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip geriamieji ar nosies kortikosteroidai, gali sustabdyti ligos progresavimą |
Santrauka - Bronchitas vs Bronchektazė
Bronchektazija yra patologinė kvėpavimo sistemos būklė, kuriai būdingi nenormaliai ir visam laikui išsiplėtę kvėpavimo takai. Bronchų sienelių uždegimas yra žinomas kaip bronchitas. Ryškiausias morfologinis skirtumas tarp bronchito ir bronchektazių yra tas, kad bronchų išsiplėtimas vyksta tik bronchektazėse, o ne bronchituose.
Atsisiųskite PDF versiją apie bronchitą ir bronchektazę
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. PDF versiją atsisiųskite čia. Skirtumas tarp bronchito ir bronchektazių
