Pagrindinis skirtumas - artritas ir osteoporozė
Artritas ir osteoporozė yra dvi dažnos būklės, kurios ypač paveikia vyresnio amžiaus žmones. Jie tapo pagrindiniu sveikatos priežiūros specialistų rūpesčiu. Paprasčiau tariant, artritą galima apibrėžti kaip sąnarių uždegimą. Osteoporozė yra kaulų tankio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kaulų svoris. Taigi pagrindinis skirtumas tarp artrito ir osteoporozės yra tas, kad artritas veikia sąnarius, o osteoporozė - kaulus.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra artritas
3. Kas yra osteoporozė
4. Artrito ir osteoporozės panašumai
5. Šalia palyginimas - Artritas ir Osteoporozė lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra artritas?
Artritas gali būti apibrėžiamas kaip sąnario ar sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą ir (arba) negalią, sąnarių patinimą ir standumą. Tai gali būti dėl daugybės priežasčių, tokių kaip infekcija, trauma, degeneraciniai pokyčiai ar medžiagų apykaitos sutrikimai. Buvo aprašyti skirtingi artrito tipai pagal kiekvienoje kategorijoje pastebimas savitas savybes.
Osteoartritas
Osteoartritas yra dažniausias artrito tipas. Jis atsiranda dėl sąnarių kremzlių pažeidimų, kuriuos sukelia sudėtinga genetinių, metabolinių, biocheminių ir biomechaninių veiksnių sąveika. Tai sukelia uždegiminį atsaką, paveikiantį kremzlę, kaulą, raiščius, meniskus, sinoviją ir kapsulę.
Paprastai osteoartrito dažnis iki 50 metų yra nedažnas, bet negirdėtas. Didėjant amžiui, atsiras keletas radiologinių įrodymų, rodančių tikimybę susirgti osteoartritu ateityje.
Predisponuojantys veiksniai
- Nutukimas
- Paveldimumas
- Poliartikuliarinė OA dažniau būdinga moterims
- Hipermobilumas
- Osteoporozė
- Trauma
- Įgimta sąnario displazija
Klinikiniai ypatumai
- Mechaninis skausmas su judesiu ir (arba) funkcijos praradimu
- Simptomai pasireiškia laipsniškai ir progresuoja
- Trumpalaikis rytinis sąnarių sustingimas
- Funkcinis apribojimas
- Krepitas
- Kaulinis išsiplėtimas
Tyrimai ir valdymas
Tiriant kraują, ESR paprastai būna normali, tačiau CRP lygis yra šiek tiek padidėjęs. Rentgeno spinduliai yra nenormalūs, tik esant pažengusiai ligai. Atlikus MRT, galima pastebėti ankstyvą kremzlės pažeidimą ir menisko plyšimą.
Gydant osteoartritą siekiama gydyti ne radiologinius, o simptomus ir negalią. Tinkamas pacientų mokymas apie ligą ir jos padarinius gali sumažinti skausmą, kančią ir negalią, o gydymo atitiktis gali padidėti.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra uždegiminio artrito rūšis, sukelianti sinovinį uždegimą. Tai sukelia simetrišką uždegiminį poliartritą. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kai autoantikūnai gaminasi prieš IgG ir citrulinuotą ciklinį peptidą.
Klinikiniai ypatumai
Tipiškas reumatoidinio artrito atvejis yra progresuojantis, simetriškas, periferinis poliartritas, kuris 30–50 metų pacientams pasireiškia per kelias savaites ar mėnesius. Dauguma pacientų skundžiasi mažų rankų (metakarpofalangealinio, proksimalinio tarpfalanginio) ir pėdų (metatarsophalangeal) skausmais ir standumu. Distaliniai tarpfalanginiai sąnariai dažniausiai yra negailimi.
Tyrimai ir valdymas
RA diagnozė gali būti nustatoma remiantis klinikiniais stebėjimais. Gydant simptomus naudojami NVNU ir analgetikai. Jei sinovitas išlieka ilgiau nei 6 savaites, pabandykite sukelti remisiją į raumenis deponuojamu metilprednizolonu 80–120 mg. Jei sinovitas pasikartoja, reikėtų apsvarstyti galimybę gydyti ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD).
01 pav. Reumatoidinis artritas
Spondiloartritas
Spondiloartritas yra bendras terminas, vartojamas apibūdinti keletą būklių, turinčių įtakos stuburui ir periferiniams sąnariams su šeimos susibūrimu ir sąsaja su 1 tipo HLA antigenu. Ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas, reaktyvusis artritas, post-dizenterinis reaktyvus artritas ir enteropatinis artritas yra priskiriami šiai kategorijai.
Ankilozuojančio spondilito klinikinės ypatybės
- Nugaros skausmas
- Vieno ar abiejų sėdmenų skausmas
- Juosmens lordozės sulaikymas stuburo lenkimo metu
Valdant ligą dažnai reikalingi reguliarūs NVNU, siekiant pagerinti simptomus ir simptomus, bei rytinė mankšta, siekiant išlaikyti stuburo sergamumą, laikyseną ir krūtinės išsiplėtimą.
Klinikiniai psoriazinio artrito ypatumai
- Mono- arba oligoartritas
- Poliartritas
- Spondilitas
- Distalinis tarpfalanginis artritas
- Artritas mutilans
Kas yra osteoporozė?
Osteoporozė yra vis didėjanti sveikatos problema, kurios paplitimas yra didelis visame pasaulyje. Su osteoporoze susiję lūžiai labai pablogina pacientų gyvenimo lygį, todėl kasmet išleidžiama didžiulė pinigų suma šiems pacientams gydyti ir kitoms priemonėms suteikti.
Būdingas osteoporozės bruožas yra dramatiškas kaulų tankio sumažėjimas, dėl kurio blogėja kaulo mikro architektūra. Dėl to kauliniai audiniai susilpnėja, padidėja lūžių rizika.
Su amžiumi didėja osteoporozės rizika.
Patofiziologija
Tarp kaulų regeneracijos ir kaulų rezorbcijos yra pusiausvyra. Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis šie du procesai vyksta vienodu greičiu, siekiant išlaikyti kaulų audinių kokybę ir kiekį. Tačiau sergant osteoporoze, kaulų rezorbcija netyčia atsiranda dėl skirtingų išorinių ir vidinių veiksnių įtakos. Todėl kaulų pertvarkymas vyksta netinkamai, pažeidžiant kaulų audinių struktūrą ir funkcijas.
Paprastai kaulų masė palaipsniui didėja nuo gimimo ir pasiekia piką maždaug 20 metų amžiaus. Nuo tada jis pradeda mažėti. Moterims tai vyksta sparčiai dėl estrogenų nepakankamumo, kuris atsiranda po menopauzės. Estrogenas stimuliuoja osteoblastų, atsakingų už kaulų formavimąsi, veiklą. Todėl šis hormoninės stimuliacijos trūkumas labai pablogina osteoblastinį aktyvumą, galiausiai sukeldamas osteoporozę. Kitas veiksnys yra vis akivaizdesnis kamieninių ląstelių nesugebėjimas pagaminti pakankamą kiekį osteoblastų. Naujausi tyrimai, atlikti šia tema, taip pat rodo genetinę įtaką.
Be šių būdingų veiksnių, elgesio veiksniai, tokie kaip mankštos trūkumas, nepakankamas kalcio vartojimas ir rūkymas, padidina osteoporozės tikimybę keliais kartus.
Priežastys
- Hormoniniai pokyčiai po menopauzės
- Kortikosteroidai - vartojant daugiau kaip 7,5 mg prednizolono ilgiau nei 3 mėnesius, žymiai padidina osteoporozės riziką
- Nėštumas
- Endokrininės ligos, tokios kaip hipogonadizmas, hipertirozė, hipertiroidizmas ir Kušingo sindromas
- Uždegiminės ligos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga ir ankilozuojantis spondilitas
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip heparinas, aromatazės inhibitoriai, ir kt.
- Lėtinė kepenų liga
- Cistinė fibrozė
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
- Mieloma
- Homocistinurija
Klinikiniai ypatumai
- Pacientai, sergantys osteoporoze, paprastai neturi simptomų, o būklė nustatoma, kai jie patiria lūžį.
- Osteoporozinių stuburo lūžių atveju gali būti ūminis nugaros skausmas, ūgio praradimas ir kifozė.
- Skausmas, sklindantis į priekinę krūtinės arba pilvo sieną, rodo stuburo lūžio galimybę.
Tyrimai
- DEXA tyrimas turėtų būti atliekamas pacientams, turintiems rizikos veiksnių
- Inkstų funkcijos tyrimai, pvz., Kreatinino kiekis serume
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Skydliaukės funkcijos tyrimai
- Turėtų būti matuojamas kalcio kiekis kraujyje
Kaulų tankio matavimo indikacijos yra:
- Mažas traumos lūžio amžius <50 metų
- Klinikiniai osteoporozės ypatumai, tokie kaip kifozė ir ūgio praradimas
- Osteopenija rentgeno plokštumoje
- Mažas kūno svoris
- Ankstyvoji menopauzė
- Kitų ligų, susijusių su osteoporoze, buvimas
- Padidėjusi lūžių analizės rizika atliekant rizikos veiksnių analizę
- Įvertinant osteoporozės atsaką į gydymą
Valdymas
Tvarkymo tikslas yra sumažinti kaulų lūžių riziką.
Nefarmakologinis valdymas
- Gyvenimo stiliaus pakeitimai, tokie kaip metimas rūkyti ir alkoholio vartojimas.
- Padidinti kalcio suvartojimą
- Reguliariai atliekant pratimus
Narkotikų terapija
- Bisfosfonatas
- Denosumabas
- Kalcis ir vitaminas D
- Stroncio ranelatas
- Parathormonas
- Hormonų pakaitinė terapija (raloksifenas ir tibolonas)
Kuo panašus artritas ir osteoporozė?
Artritas ir osteoporozė veikia kaulų sistemą ir labai pakenkia paciento mobilumui
Koks skirtumas tarp artrito ir osteoporozės?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Artritas vs osteoporozė |
|
| Artritas yra sąnario ar sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą ir (arba) negalią, sąnario patinimą ir standumą. | Osteoporozė yra ligos būklė, kuriai būdingas kaulų tankio sumažėjimas. |
| Paveikti organai | |
| Tai veikia sąnarius. | Tai veikia kaulą. |
| Hormoninė įtaka | |
| Hormoninė įtaka neturi jokios įtakos artrito patogenezei. | Hormoninis disbalansas po menopauzės vaidina pagrindinį vaidmenį osteoporozės patogenezėje. |
Santrauka - artritas ir osteoporozė
Artritas ir osteoporozė yra dvi ligos, atitinkamai veikiančios sąnarius ir kaulus. Pagrindinis skirtumas tarp artrito ir osteoporozės yra tas, kad artritas veikia sąnarius, o osteoporozė - kaulus. Nors jų neįmanoma išgydyti iki galo, įvairūs naujai įvedami vaistai sukėlė perversmą šių ligų valdyme, sėkmingai kontroliuodami simptomus ir padėdami pacientams išlaikyti įprastą gyvenimą.
Atsisiųsti PDF versiją „Artritas ir osteoporozė“
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp artrito ir osteoporozės
