Pirminė ir antrinė tuberkuliozė
Tuberkuliozę arba tuberkuliozę sukelia bakterijų grupė mikobakterijos. Tai daugiausia yra kvėpavimo takų infekcija, tačiau gali pasireikšti kaip oportunistinė infekcija ir sisteminė infekcija, kai imunitetas sumažėja arba jo nėra. Priežastinė bakterija yra bacilos, o kaltininkas dažniausiai yra tuberkuliozė Mycobacterium. Infekcija plinta per kvėpavimo takų lašelius ir skreplius. Manoma, kad maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę, tačiau dauguma jų yra besimptomiai, tuo tarpu kai kurie iš jų užsikrės vėlai, o kiti - ir su pradine infekcija. Smegenų ir sisteminės infekcijos prevencija atliekama naudojant BCG vakciną, kuri suteikia apsaugą. Yra vaistų, galinčių sunaikinti šią bakteriją ir užkirsti kelią tolesniam plitimui. Reikia atidžiai stebėti šių vaistų vartojimą ir atsisakyti nereikalingo vartojimo dėl daugelio vaistams atsparių tuberkuliozės atvejų. Šiame straipsnyje aptarsime dvi pagrindines kvėpavimo tuberkuliozės atmainas; būtent pirminė ir antrinė tuberkuliozė.
Kas yra pirminė tuberkuliozė?
Pirminė tuberkuliozė yra ta vieta, kur asmuo yra veikiamas bacilų, o tada patenka į kvėpavimo takus ir nuryjamas makrofagų, tada arba nužudomas, arba guli miegant makrofaguose. Baciloms bus gaminami antikūnai per uždelstą padidėjusio jautrumo reakciją. Šis imuninis atsakas sukuria toliau aktyvuotas ląsteles ir limfocitus. Visą laiką makrofagai yra paimami į limfmazgius ir ten laikomi. Imuninė sistema sukuria barikadą aplink limfmazgius su juose esančiomis bacilomis. Jei dėl kokios nors priežasties imuninė sistema nėra pakankamai aktyvi, tada aktyvi pirminė tuberkuliozė pasireiškia naktiniu karščiavimu su prakaitu ir lėtiniu kosuliu. Jei ne viršvalandžiai, užsibarikadavę limfmazgiai susijungia ir sulaiko kalcį, kad suformuotų Ghono židinį.
Kas yra antrinė tuberkuliozė?
Antrinė tuberkuliozė yra vieta, kur pacientas gauna infekciją dėl ankstesnio bacilų poveikio. Pacientas gali būti anksčiau besimptomis asmuo arba turėjo infekciją ir pasveiko. Imuninė sistema pažeidžiama dėl kitos infekcijos, vaistų ar imuninės sistemos pažeidimo, dėl kurio pažeidžiamos imunologinės barikados aplink miegančias bacilas plaučiuose. Čia imunitetas prieš bakterijas jau yra suklastotas dėl praeities poveikio. Dėl šios priežasties imuninė reakcija prieš bakterijas gali sužlugdyti kvėpavimo sistemą ir sukelti krauju pasižyminčius pūlingus skreplius su lėtiniu kosuliu, svorio kritimu ir karščiavimu naktį su naktiniu prakaitavimu ir kt. Jei imuninė sistema neatgauna atsparus imuninės sistemos slopinimas, tada simptomai, tokie kaip naktinis prakaitavimas, karščiavimas ir svorio kritimas, bus mažiaubet kvėpavimo simptomai yra didesni.
Kuo skiriasi pirminė ir antrinė tuberkuliozė?
• Dėl bacilų atsiranda ir pirminė, ir antrinė tuberkuliozė, todėl jas reikia paveikti ta bakterija, turint bendrą perdavimo būdą.
• Abu išduos bendrus simptomus, atsižvelgiant į jų imuninę būklę, ir abi ligos valdomos tuo pačiu režimu.
• Pirminė tuberkuliozė atsiranda veikiant bacilą, o antrinė tuberkuliozė - praėjus tam tikram laikotarpiui.
• Pirminė tuberkuliozė dažniausiai atsiranda, kai imunitetas yra normalus, o antrinė tuberkuliozė, kai imunitetas yra netinkamas.
• Simptomatologija yra didesnė antrinėje nei pradinėje. Antrinė tuberkuliozė gali išplėsti, o pirminė yra lokalizuota.
