Pagrindinis skirtumas - cistitas ir pielonefritas
Inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės infekcijos yra žinomos kaip šlapimo takų infekcijos (UTI). Šias infekcijas sukelia įvairūs mikrobai, kurie patenka į šlapimo takus įvairiais metodais. Pagal pažeistų šlapimo takų anatominį regioną UTI skirstomi į dvi plačias kategorijas: apatinių ir viršutinių takų infekcijas. Pielonefritas, kuris yra infekcija ir susijęs inkstų uždegimas, patenka į viršutinių šlapimo takų infekcijas. Kita vertus, šlapimo pūslės infekcija, vadinama cistitu, priskiriama apatinių šlapimo takų infekcijoms. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp cistito ir pielonefrito. Šios dvi sąlygos skiriasi keliais aspektais, tokiais kaip anatominė vieta, etiologija, patogenezė ir valdymas.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra pielonefritas
3. Kas yra cistitas
4. Cistito ir pielonefrito panašumai
5. Šalia palyginimas - cistitas ir pielonefritas lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra pielonefritas?
Pielonefritas yra pūlingas inkstų ir inkstų dubens uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija. Enterinės gramteigiamos bacilos yra pagrindiniai pielonefrito sukėlėjai. Tarp jų dažniausiai išskiriamas patogenas yra E. coli. Proteus, Klebsiella, Enterobacter ir Pseudomonas yra kiti svarbūs organizmai, kurie, kaip žinoma, sukelia pielonefritą. Staphylococcus ir Streptococcus faecalis taip pat gali sukelti šią būklę.
Patogenezė
Bakterijų patekimas į inkstų parenchimą gali vykti dviem būdais.
Iš apatinių šlapimo takų kaip kylanti infekcija
Tai yra labiausiai paplitęs kelias, kuriuo patogenai patenka į inkstus. Pasiekę šlapimo takus, jie prilimpa prie gleivinės paviršiaus ir kolonizuojasi distalinėje šlaplėje. Tada jie palaipsniui kyla į viršų ir įsiskverbia į inkstus. Šiame procese pagrindinį vaidmenį atlieka tokie virulentiškumo faktoriai kaip fimbrijos, aerobaktinas, hemolizinas ir vėliavėlės.
Per kraują
Hematogeninis bakterijų išplitimas į inkstus dažnai susijęs su septicemija ir infekciniu endokarditu.
Arti šlaplės ir išangės moterys labiau linkusios sirgti pielonefritu. Trumpas šlaplės buvimas ir gleivinės sluoksnių pažeidimas lytinio akto metu yra kiti veiksniai, didinantys šį pažeidžiamumą.
Pielonefritas taip pat būdingas pacientams, sergantiems šlapimo takų obstrukcijomis dėl šlapimo sąstingio, kuris padeda kolonizuoti bakterijas šlapimo pūslėje.
01 pav. Inkstai
Morfologija
- Pažeistas inkstas paprastai būna padidėjęs.
- Gali būti pažeistas vienas arba abu inkstai.
- Ant inkstų paviršiaus randami diskretiški, gelsvi, iškilę abscesai.
- Inkstų parenchimoje pastebima skystoji nekrozė su absceso susidarymu.
- Susikaupus neutrofilams surinkimo kanaluose, šlapime randama baltųjų ląstelių.
- Gali atsirasti papiliarinė nekrozė.
Ženklai ir simptomai
Simptomai: kirkšnies skausmas, aukšta temperatūra su šaltkrėčiu ir vėmimu
Ženklai: Inkstų kampo ir juosmens srities jautrumas
Predisponuojantys veiksniai
- Šlapimo takų obstrukcija
- Vesikoureterinis refliuksas
- Instrumentavimas
- Cukrinis diabetas
- Moterų lytis ir senatvė
- Nėštumas
- Ankstesni inkstų pažeidimai
- Imunosupresija
Diagnozė
Nekomplikuotą pielonefritą galima diagnozuoti kliniškai.
Paprastai imama visa šlapimo ataskaita (UFR). Diagnozės patvirtinimas pagrįstas pūlių ląstelių, RBC ar pūlių ląstelių buvimu šlapime. Šlapimo pasėlis gali būti atliekamas kolonizuojančiam organizmui nustatyti. Iš gryno augimo daugiau nei 10 buvimas 5 kolonijų mililitre šviežio šlapimo laikoma reikšminga. Norint pasirinkti tinkamą gydymą antibiotikais, reikia atlikti jautrumo antibiotikams tyrimą.
Kiti tyrimai, paprastai atliekami klinikinėje aplinkoje, yra:
- Visas kraujo tyrimas (FBC)
- Karbamido kraujas
- Serumo elektrolitas
- Kraujo kultūra ir ABST
- FBS
Gydymai
Antibiotikai į veną - ciprofloksacinas
Ceftazidimas / ceftriaksonas
Ampicilinas + klavulino rūgštis
Kas yra cistitas?
Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Bakterinės infekcijos yra dažniausia cistito priežastis. Ši liga gali būti skausminga ir sukelti daug rimtų komplikacijų, jei infekcija išplinta į inkstus. Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo organizmų virulentiškumo.
Moterys paprastai patiria nesudėtingą cistitą po pirmojo lytinio akto. Medicinoje ši būklė yra pavadinta savitu pavadinimu „medaus mėnesio cistitas“.
Viršutiniai virškinamojo trakto kanalai yra kaltininkai, atsakingi už daugumą cistito atvejų. Jie patenka į šlapimo takus iš perianalio srities ir kolonizuojasi šlapimo pūslėje, sukeldami klinikines apraiškas
Ilgai stovintis cistitas susijęs su šlapimo pūslės hipertrofija ir šlapimo pūslės sienelės trabekuliacija.
02 paveikslas: šlapimo pūslė
Ženklai ir simptomai
Simptomai: dizurija, dažnesnis šlapinimasis, viršgaktinis skausmas
Požymiai: viršgaktinis švelnumas
Diagnozė
Dažniausiai cistito diagnozė yra pagrįsta simptomais ir požymiais. Infekciją gali patvirtinti UFR arba matuoklis. Jei reikia, kolonizuotam organizmui nustatyti, galima atlikti šlapimo pasėlį.
Gydymas
Geriamieji antibiotikai gali būti skiriami 5-7 dienas. Paprastai skiriami antibiotikai yra chinolonai (norfloksacinas, ciprofloksacinas) ir koamoksiklavas. Šlapimo kultūrą reikia pakartoti praėjus 2-3 dienoms po antibiotikų kurso.
Kokie yra cistito ir pielonefrito panašumai?
- Tiek cistitas, tiek pielonefritas yra du skirtingi šlapimo takų infekcijų tipai.
- Virškinimo trakto komensai yra dažniausi abiejų būklių sukėlėjai.
Koks skirtumas tarp cistito ir pielonefrito?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Cistitas vs pielonefritas |
|
| Pielonefritas yra pūlingas inkstų ir inkstų dubens uždegimas. | Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. |
| Šlapimo infekcijos tipas | |
| Pielonefritas yra viršutinių šlapimo takų infekcija. | Cistitas yra apatinių šlapimo takų infekcija. |
| Sunkumas | |
| Pielonefritas yra labai sunki būklė. | Cistitas nėra toks sunkus, nebent jis išplinta į inkstus. |
Santrauka - cistitas ir pielonefritas
Kiekvienas gydytojas turėtų gerai žinoti apie svarbius dviejų čia aptariamų sąlygų klinikinius požymius ir simptomus, kad būtų galima nustatyti skirtumą tarp cistito ir pielonefrito. Įtariant pielonefritą, svarbu patvirtinti diagnozę atliekant tolesnius tyrimus ir kuo greičiau pradėti gydymą.
Atsisiųskite cistito ir pielonefrito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp cistito ir pielonefrito.
