Pagrindinis skirtumas - fibrozė ir cirozė
Pluoštinių audinių susidarymas bet kurioje mūsų kūno vietoje vadinamas fibroze. Klinikinėje medicinoje cirozė įvardijama patologinė būklė, kuriai būdinga visos kepenų transformacija į parenchiminius mazgelius, apsuptus pluoštinėmis juostomis, ir įvairaus laipsnio kraujagyslių manevravimas. Nors cirozės apibrėžimas yra painus, atidžiau įsižiūrėję suprasite, kad tai, kas iš tikrųjų vyksta sergant ciroze, yra platus pluoštinių audinių susidarymas kepenyse. Taigi cirozė iš tikrųjų yra didžiulės fibrozės, vykstančios kepenyse, rezultatas. Pagrindinis skirtumas tarp fibrozės ir cirozės yra tas, kad fibrozė gali atsitikti bet kurioje kūno vietoje, o cirozė yra plačios kepenyse vykstančios fibrozės rezultatas.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra fibrozė
3. Kas yra cirozė
4. Fibrozės ir cirozės panašumai
5. Šoninis palyginimas - fibrozė ir cirozė lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra fibrozė?
Fibrozė yra pluoštinių audinių susidarymas bet kurioje kūno vietoje. Dauguma parenchiminių organų patiria fibrozę po struktūrinių jų pažeidimų dėl išorinių ar vidinių priežasčių.
Mūsų kūnas naudoja fibrozę kaip gijimo mechanizmą, kai sužeisti audiniai negali visiškai atkurti. Tai gali atsitikti ir audiniuose, kurie gali atsinaujinti, kai atraminės konstrukcijos patyrė negrįžtamą žalą. Nors šie pluoštiniai ar randiniai audiniai negali atlikti fiziologinių specializuotų audinių, kuriuos jie pakeičia, funkcijų, jie suteikia labai reikalingą struktūrinį stabilumą nepažeistiems organo audiniams, kad jie galėtų atlikti įprastas funkcijas.
Fibrozės priežastys
- Lėtinis uždegimas
- Infarktas
- Kiti organų išoriniai ar vidiniai pažeidimai
Fibrozės mechanizmas
Po bet kokio parenchiminio organo pažeidimo ir vėlesnio uždegimo prasideda nuoseklus procesas, kurio pabaigoje sužalotame organe susidaro pluoštiniai audiniai.
Procesas pradedamas formuojant naujas kraujagysles, siekiant aprūpinti krauju gyvybiškai svarbius veiksnius, reikalingus gijimui. Tai vadinama angiogeneze. Naujai susiformavusios kraujagyslės yra nesandarios ir tai lemia edemą, kuri pastebima aplink gyjančias žaizdas
Angiogenezės žingsniai
- NO išsiskyrimas ir kraujagyslių endotelio augimo faktoriai (VEGF)
- Vazodilatacija
- Pericitų atskyrimas nuo albumino paviršiaus ir pagrindinės membranos irimas
- Indo dygimo formavimas
- Endotelio ląstelių migracija ir dauginimasis link audinių pažeidimo zonos
- Pertvarkymas į kapiliarinius vamzdelius
- Periendotelio ląstelių įdarbinimas subrendusioms kraujagyslėms formuoti
- Pagrindo membranos nusėdimas
- Granuliacinio audinio susidarymas
Granuliuotas audinys susidaro dėl migruojančių ir besidauginančių fibroblastų, kurie nusėda laisvuose jungiamuosiuose audiniuose. Jis turi būdingą rausvą, minkštą ir granuliuotą išvaizdą. Salės žymės histologinis granuliacinių audinių vaizdas yra mažų kraujagyslių buvimas tarpląstelinėje matricoje su įsiterpusiomis uždegiminėmis ląstelėmis. TGF-beta yra svarbus augimo faktorius, būtinas sėkmingam tarpląstelinės matricos klojimui.
Paskutinis proceso žingsnis yra jungiamųjų audinių pertvarkymas
Jungiamojo audinio pertvarkymas yra nepaprastai svarbus siekiant sustiprinti naujai susiformavusio rando audinio stabilumą.
01 pav. Intersticinė plaučių fibrozė sklerodermoje
Makrofagai šiame procese vaidina pagrindinį vaidmenį. Pagrindinės makrofagų atliekamos funkcijos, kurios padeda išgydyti, yra:
- Pažeidėjų ir negyvų audinių pašalinimas
- Pateikti augimo faktorius, reikalingus ląstelių dauginimuisi
- Sekrecija citokinų, kurie stimuliuoja fibroblastų dauginimąsi ir migraciją
Kas yra cirozė?
Cirozė yra patologinė būklė, kuriai būdinga visos kepenų transformacija į parenchiminius mazgelius, apsuptus pluoštinėmis juostomis ir įvairaus laipsnio kraujagyslių manevravimą.
Bet kuri būklė, sukelianti lėtinį kepenų uždegimą, labai sunaikina hepatocitus. Kai kurie pažeisti hepatocitai regeneracijos būdu pakeičiami gyvybingomis ląstelėmis, o kiti - per fibrozę susidariusiais rando audiniais. Pakartotinai veikiant kenksmingą veiksnį, hepatocitų sunaikinimas didėja, o ląstelių, pakeistų fibroze, skaičius palaipsniui auga. Galutinis šio proceso tęsimo rezultatas yra cirozė.
Cirozės priežastys
- Alkoholis
- Lėtinis virusinis hepatitas (hepatitas B arba C)
- Nealkoholinė riebalų kepenų liga
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas
- Autoimuninė kepenų liga
- Pirminė ir antrinė tulžies cirozė
- Cistinė fibrozė
- Hemochromatozė
- Wilsono liga
- Alfa 1 antitripsino trūkumas
- Bet kokia kita lėtinė būklė, turinti įtakos kepenims
Cirozės patofiziologija
Pažeidus bet kokius hepatocitus, Kupfferio ląstelės ir nepažeisti hepatocitai, esantys šalia sužalojimo vietos, pradeda išskirti augimo faktorius ir kitus cheminius tarpininkus. Šie mediatoriai suaktyvina žvaigždžių ląsteles Disse erdvėje ir paverčia jas brandžiomis ląstelėmis, turinčiomis panašų į miofibroblastą aktyvumą. Tada subrendusios žvaigždinės ląstelės gamina tarpininkus, kurie sukelia fibrozę.
Cirozės morfologija
- Cirozės atveju sutrinka būdingas kepenų skilties išdėstymas.
- Dėl fibrozės kepenyse susidaro pluoštinės pertvaros, kurios supa regeneruojančių hepatocitų grupes, kurios vadinamos regeneraciniais mazgeliais. Šiuose pluoštiniuose pertvarose išsivysto naujos kraujagyslės, kurios kraują atstumia nuo gyvybingų hepatocitų.
-
Kolagenas kaupiasi Disse erdvėje.
Pagrindinis skirtumas - fibrozė ir cirozė 02 pav. Cirozė
Cirozės klinikiniai ypatumai
- Hepatomegalija
- Ascitas
- Gelta
- Kraujotakos pokyčiai - voro telangiektazija, palmių eritema, cianozė
- Endokrininiai pokyčiai - libido praradimas, alopecija, ginekomastija, krūtų atrofija, netaisyklingos mėnesinės, sėklidžių atrofija, amenorėja
- Mėlynės, purpura, kraujavimas iš nosies
- Portalo hipertenzija, po kurios seka splenomegalija ir kraujavimas iš varikelio
- Kepenų encefalopatija
- Pirštų klubavimas
Kompensuojamoje cirozėje, nors kepenų funkcijos yra sutrikusios, įvairiais kompensaciniais mechanizmais jos palaikomos žemiausiose ribose. Tačiau toliau naikinant hepatocitus, šie kompensaciniai mechanizmai tampa nepakankami. Tada ir pradeda ryškėti klinikiniai požymiai.
Cirozės gydymas
- Cirozė padidina kitų gretutinių ligų, tokių kaip stemplės varikozė ir hepatoceliulinė karcinoma, riziką.
- Endoskopija turėtų būti atliekama bent kartą per dvejus metus, siekiant patikrinti stemplės varikozę. Kadangi krešėjimo faktoriai nepakankamai gaminami pažeistomis kepenimis, nenustatytas vidinis kraujavimas iš stemplės varikozės gali būti mirtinas.
- Ciroze sergančiam pacientui reikia reguliariai matuoti serumo alfa feto baltymų kiekį, kad būtų diagnozuotos piktybinės kepenų būklės ankstyvosiose stadijose.
Kokie yra fibrozės ir cirozės panašumai
- Kaip aptarta pradžioje, cirozė yra tik dar viena fibrozės forma. Todėl abu jie turi tą patį patologinį pagrindą.
- Lėtinis uždegimas yra pagrindinė cirozės ir fibrozės priežastis.
Koks skirtumas tarp fibrozės ir cirozės?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Fibrozė ir cirozė |
|
| Fibrozė yra pluoštinių audinių susidarymas bet kurioje kūno vietoje. | Cirozė yra patologinė būklė, kuriai būdinga visos kepenų transformacija į parenchiminius mazgelius, apsuptus pluoštinėmis juostomis ir įvairaus laipsnio kraujagyslių manevravimą. |
| Vieta | |
| Fibrozė gali atsitikti bet kurioje kūno vietoje | Cirozė yra didelės kepenų fibrozės rezultatas. |
Santrauka - fibrozė ir cirozė
Fibrozės sunkumas skiriasi priklausomai nuo jos atsiradimo vietos. Pavyzdžiui, dėl rando susidarymo ant odos nėra ko jaudintis, tačiau gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip inkstai, kepenys ar plaučiai, fibrozė gali tapti nepaprastai rimta. Cirozė yra viena iš tokių atvejų, kai netyčinė fibrozė kelia grėsmę paciento gyvybei. Tai skirtumas tarp fibrozės ir cirozės. Todėl ankstyva šių ligų diagnozė yra svarbi, kad ateityje būtų išvengta bet kokių komplikacijų.
Atsisiųskite fibrozės ir cirozės PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp fibrozės ir cirozės.
