Pagrindinis skirtumas - smegenų edema ir hidrocefalija
Hidrocefalija yra per didelis CSF kaupimasis skilvelių sistemoje, kurį sukelia formavimosi, srauto ar absorbcijos sutrikimas. Sergant smegenų edema, smegenys išsipučia dėl kaupimosi viduląstelinio ar tarpląstelinio skysčio. Abi šios sąlygos yra susijusios su intrakranijinio slėgio padidėjimu. Tačiau hidrocefalijoje būtent CSF kaupimasis lemia visas kitas klinikines apraiškas, tuo tarpu smegenų edemoje CSF lygis išlieka santykinai pastovus. Tai yra pagrindinis smegenų edemos ir hidrocefalijos skirtumas.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra hidrocefalija
3. Kas yra smegenų edema
4. Smegenų edemos ir hidrocefalijos panašumai
5. Šoninis palyginimas - smegenų edema ir hidrocefalija lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra hidrocefalija?
Hidrocefalija yra per didelis CSF kaupimasis skilvelių sistemoje, kurį sukelia formavimosi, srauto ar absorbcijos sutrikimas. Kadangi kaukolė sudaro neišplečiamą skyrių, šis skysčio kaupimasis padidina intrakranijinį slėgį, tuo pačiu plečiant smegenų skilvelius.
Hidrocefalija, nenutraukiant CSF srauto į subarachnoidinę erdvę iš skilvelių sistemos, vadinama perduodama hidrocefalija. Jei yra tokių pertraukimų, dėl kurių CSF kaupiasi skilveliuose, tai vadinama nesusijusia hidrocefalija. Be šio padalijimo, hidrocefalija klinikinėje medicinoje apibūdinama dviem kategorijomis: kūdikių ir suaugusiųjų hidrocefalija.
Kūdikių hidrocefalija
Priežastys
Arnoldas –Chiari apsigimimas
Ši būklė dažniausiai siejama su spina bifida ir būdinga smegenėlių tonzilių nusileidimui į gimdos kaklelio kanalą.
Smegenų akveduko stenozė
Tai gali būti dėl įgimtų ar įgytų priežasčių, tokių kaip meningitas ir kraujavimas iš smegenų dangalo.
Dandy-Walkerio sindromas
Esant Dandy-Walkerio sindromui, trukdoma ketvirtojo skilvelio nutekėjimo foraminai, dėl ko skilvelio viduje kaupiasi CSF.
01 pav. Hidrocefalija
Suaugusiųjų hidrocefalija
Priežastys
Užpakalinės duobės ir smegenų kamieno navikai
Smegenų kamieno ir užpakalinės duobės navikai gali įspausti į kanalus, per kuriuos teka CSF, nutraukdamas CSF drenažą.
- Subarachnoidinės kraujosruvos
- Trečiojo skilvelio koloidinė cista
- Gyslainės rezginio papiloma
Šie navikai nenormaliai sukelia CSF, padidindami CSF gamybos greitį labiau nei jo rezorbcijos greitis.
Simptomai
- Kūdikiams galva bus neįprastai padidinta
- Galvos skausmas
- Pažinimo sutrikimas
- Ataksija
- Padidėjusio intrakranijinio slėgio, pvz., Papilemos, ypatybės
Normalaus slėgio hidrocefalija
Tai būklė, klasikiniu atveju pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, kai šoniniai skilveliai yra neįprastai išsiplėtę. Šiai patologijai suteiktas pavadinimas iš tikrųjų yra neteisingas pavadinimas, nes slėgis nuolat neišlieka normalaus lygio ir kartais gali pasireikšti intrakranijinio slėgio šuoliai.
Simptomai
Normalaus slėgio hidrocefalija turi unikalią simptomų triadą
- Šlapimo nelaikymas
- Eiti apraksija
- Demencija
Gydymas
- Ventrikuloperitoninis manevravimas atliekamas siekiant išstumti CSF iš kaukolės
- Svarstoma chirurginė rezekcija, atsižvelgiant į naviko vietą
- Kai reikia, galima atlikti endoskopinę trečiąją ventrikulostomiją.
Kas yra smegenų edema?
Smegenų edema yra tiesiog smegenų patinimas. Nors iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai yra nereikšminga būklė, smegenų edema yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuri gali būti mirtina, jei nebus nedelsiant gydoma.
Vasogeninė smegenų edema
Mūsų smegenys turi apsauginį barjerą, vadinamą kraujo smegenų barjeru, kuris reguliuoja medžiagų patekimą į smegenų audinį. Sutrikus šiam barjerui, įvairios cheminės medžiagos ir molekulės patenka į tarpląstelines erdves nerviniame audinyje. Panašiai pažeista kraujagyslė taip pat gali nutekėti kraują iš tarpląstelinių erdvių iš intravaskulinio skyriaus. Tokiu būdu smegenų patinimas dėl padidėjusio tarpląstelinio skysčio yra žinomas kaip vasogeninė smegenų edema.
Priežastys
- Uždegimas
- Neoplazma
- Išeminė trauma
Citotoksinė smegenų edema
Skirtingai nuo vazogeninės edemos, citotoksinė edema atsiranda dėl padidėjusio smegenų tarpląstelinio skysčio kiekio.
Priežastys
- Neuronų, glijų ar endotelio ląstelių membranos pažeidimas
- Išemija
- Hipoksija
Edematinės smegenys suplojo gyri ir siaurus sulci.
02 paveikslas: Edema (tamsesnės zonos), supanti antrinį smegenų naviką.
Kokie yra smegenų edemos ir hidrocefalijos panašumai?
- Ir hidrocefalija, ir smegenų edema yra mirtinos būklės.
- Abiejose situacijose intrakranijinis slėgis yra padidėjęs.
Koks skirtumas tarp smegenų edemos ir hidrocefalijos?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Smegenų edema ir hidrocefalija |
|
| Smegenų edema yra smegenų patinimas dėl skysčių kaupimosi. | Hidrocefalija yra per didelis CSF kaupimasis skilvelių sistemoje, kurį sukelia formavimosi, srauto ar absorbcijos sutrikimas. |
| CSF lygis | |
| Paprastai CSF lygis nesikeičia | CSF lygis yra padidėjęs |
Santrauka - smegenų edema ir hidrocefalija
Smegenų edema ir hidrocefalija yra dvi gana dažnos būklės, su kuriomis susiduriama klinikinėje praktikoje. Labiausiai pastebimas šventinės edemos ir hidrocefalijos skirtumas yra CSF lygio padidėjimas. Ankstyva pagrindinės ligos diagnozė ir tinkamas gydymas yra nepaprastai svarbūs norint išgelbėti paciento gyvybę.
Atsisiųskite smegenų edemos ir hidrocefalijos PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp smegenų edemos ir hidrocefalijos.
