Skirtumas Tarp Hipotermijos Ir Pneumonijos

2024 Autorius: Mildred Bawerman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 08:40

Pagrindiniai skirtumai - hipotermija ir pneumonija

Hipotermija ir pneumonija pagal apibrėžimą yra dvi visiškai skirtingos klinikinės būklės. Hipotermija yra kūno temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl kūno termoreguliacijos mechanizmų nesugebėjimo palaikyti pastovios pagrindinės temperatūros. Ligos sukėlėju (dažniausiai bakterijomis) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą (konsolidaciją). Pneumonija yra infekcinė patologinė būklė, o hipotermija yra fiziologinis sutrikimas, sukeliantis mirtinas pasekmes. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos.

TURINYS

1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai

2. Kas yra hipotermija

3. Kas yra pneumonija

5. Šoninis palyginimas - hipotermija ir pneumonija lentelių pavidalu

6. Santrauka

Kas yra hipotermija?

Hipotermija yra kūno temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl kūno termoreguliacijos mechanizmų nesugebėjimo palaikyti pastovios pagrindinės temperatūros.

Kūdikiai ir pagyvenę žmonės yra dvi jautriausios amžiaus grupės hipotermijai. Kūdikiams tai galima paaiškinti prastai išvystytais termoreguliacijos mechanizmais ir dideliu paviršiaus ploto: svorio santykiu.

Antrinės hipotermijos priežastys

• Hipotirozė
• Kortikosteroidų nepakankamumas
• Insultas
• Kepenų nepakankamumas
• Hipoglikemija
• Alkoholis ir kiti vaistai, tokie kaip fenotiazinai

Net sveiki asmenys gali tapti hipoterminiai, kai šiluminis stresas įveikia jų metu veikiančius termoreguliacijos mechanizmus.

Klinikiniai ypatumai

Lengva hipotermija

• Šalta ir dreba
• Sumišimas
• Dehidratacija
• Ataksija

Sunki hipotermija

• Šalta ir nevirpa
• Raumenų sustingimas
• Depresinis sąmonės lygis
• Nepavyko kraujagyslių susitraukimas
• Bradikardija
• Hipotenzija
• EKG - J bangos ir disritmija

Tyrimai

• Kraujo dujos - arterinis sumažėja 7% kiekvienam pagrindinės temperatūros kritimui
• Pilnas kraujo tyrimas
• Elektrolitai
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• EKG - J bangos, atsirandančios sankirtoje tarp ST segmento ir QRS komplekso. Pacientui gali būti skilvelių virpėjimas ir širdies ritmo sutrikimai.
• Reikėtų atlikti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti skydliaukės veiklos sutrikimus, hipofizės sutrikimus ir hipoglikemiją.

Valdymas

Hipotermijos valdymu siekiama:

• Gaivinimas
• Kontroliuojamas paciento šildymas
• Susijusios hipoksijos gydymas
• Elektrolitų disbalanso korekcija
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų gydymas - ypatingą dėmesį reikia skirti tam, kad būtų išvengta širdies ritmo sutrikimų

Kas yra pneumonija?

Ligos sukeliančio agento (dažniausiai bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio (konsolidacijos), vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą.

Pneumonijos klasifikacija yra pagrįsta keliais kriterijais.

Pasak sukėlėjo

Bakterinis, virusinis, grybelinis

Pagal bendrą anatominį ligos pasiskirstymą

Lobarinė pneumonija, bronchopneumonija

Pagal plaučių uždegimo įgijimo vietą

Bendruomenė įsigyta, ligoninė įsigyta

Pagal priimančiosios reakcijos pobūdį

Pūlingas, fibrininis

Patogenezė

Normaliuose plaučiuose nėra jokių ligų sukeliančių organizmų ar medžiagų. Kvėpavimo takai turi keletą gynybinių mechanizmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šių ligų sukėlėjų patekimui.

• Nosies klirensas - dalelės, nusėdusios kvėpavimo takų priekyje, ant nepilinio epitelio, paprastai pašalinamos čiaudint ar kosint. Užpakalyje nusėdusios dalelės nušluojamos ir bus prarytos.
• Tracheobronchialinis klirensas - tai lydi mukociliariniai veiksmai
• Alveolių klirensas - alveolių makrofagų atliekama fagocitozė.

Pneumonija galima užsikrėsti, kai sutrinka ši apsauga ar sumažėja šeimininko atsparumas. Tokie veiksniai kaip lėtinės ligos, imunosupresija ir imunosupresinių vaistų vartojimas, leukopenija ir virusinės infekcijos daro įtaką šeimininko atsparumui, todėl šeimininkas tampa pažeidžiamas, kad atsirastų tokio pobūdžio sutrikimų.

Praleidimo mechanizmai gali būti pažeisti keliais būdais,

Kosulio reflekso ir čiaudulio reflekso slopinimas

Antrinė dėl komos, anestezijos ar nervų ir raumenų ligų

Mukociliarinio aparato sužalojimas

Lėtinis rūkymas yra pagrindinė mukociliarinio aparato sunaikinimo priežastis.

• Fagocitinio veikimo trukdymas
• Plaučių perpildymas ir edema
• Plaučių sekretų kaupimasis tokiomis sąlygomis kaip cistinė fibrozė ir bronchų obstrukcija.

Bronchopneumonija

Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai

Morfologija

Bronchopneumonijos židiniai yra konsoliduotos ūminio pūlingo uždegimo zonos. Konsolidacija gali būti nevienoda per vieną skiltį, tačiau ji yra daugiasluoksnė ir dažnai dvišalė

Lobarinė pneumonija

• Pagrindiniai sukėlėjai yra pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai

• 

  02 paveikslas: Lobarinė pneumonija

Morfologija

Klasiškai aprašytos keturios uždegiminio atsako stadijos.

Grūstis

Plaučiai yra sunkūs, pelkėti ir raudoni. Šiam etapui būdingas kraujagyslių užgulimas, intraalveolinis skystis, turintis nedaug neutrofilų, ir dažnai daugybė bakterijų.

Raudonoji hepatizacija

Po perkrovos įvyksta raudonoji hepatizacija, kuriai būdinga didžiulė susiliejanti eksudacija su raudonosiomis ląstelėmis, neutrofilais ir fibrinu, užpildančiu alveolines erdves.

Pilka hepatizacija

Pilkos hepatizacijos stadijoje dėl progresuojančio alveolių erdvėse susikaupusių raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo plaučiai įgauna pilką spalvą. Šią pilkšvą išvaizdą sustiprina fibrino pūlingas eksudatas.

Rezoliucija

Paskutinėje patogenezės stadijoje konsoliduotas eksudatas, susikaupęs alveolinėse erdvėse, palaipsniui fermentiškai virškinamas, kad susidarytų granuliuotos pusiau skystos nuolaužos, kurias reabsorbuoja ir praryja makrofagai arba kosėja.

Komplikacijos

• Pūlinys - dėl audinių sunaikinimo ir nekrozės
• Empyema - dėl infekcijos plitimo į pleuros ertmę

Klinikiniai ypatumai

• Ūminis karščiavimas
• Dusulys
• Produktyvus kosulys
• Krūtinės skausmas
• Pleuros trintis trina
• Efuzija

Koks skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos?

Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę

Hipotermija ir pneumonija
Hipotermija yra pagrindinės temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl to, kad kūno termoreguliacijos mechanizmai sugeba palaikyti kūno temperatūrą reikiamame diapazone.	Ligos sukeliančio agento (dažniausiai bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio (konsolidacijos), vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą.
Įkrauti
Tai yra infekcinė patologinė būklė.	Greičiau tai yra fiziologinis sutrikimas.

Santrauka - hipotermija ir pneumonija

Pneumonija yra infekcinė patologinė būklė, kuriai būdingas plaučių parenchimos uždegimas. Tačiau hipotermija yra pagrindinės temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl to, kad kūno termoreguliacijos mechanizmai nesugeba palaikyti kūno temperatūros tinkamame diapazone. Tai yra pagrindinis hipotermijos ir plaučių uždegimo skirtumas.

Atsisiųskite hipotermijos ir pneumonijos PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos