Pagrindiniai skirtumai - hipotermija ir pneumonija
Hipotermija ir pneumonija pagal apibrėžimą yra dvi visiškai skirtingos klinikinės būklės. Hipotermija yra kūno temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl kūno termoreguliacijos mechanizmų nesugebėjimo palaikyti pastovios pagrindinės temperatūros. Ligos sukėlėju (dažniausiai bakterijomis) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą (konsolidaciją). Pneumonija yra infekcinė patologinė būklė, o hipotermija yra fiziologinis sutrikimas, sukeliantis mirtinas pasekmes. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra hipotermija
3. Kas yra pneumonija
5. Šoninis palyginimas - hipotermija ir pneumonija lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra hipotermija?
Hipotermija yra kūno temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl kūno termoreguliacijos mechanizmų nesugebėjimo palaikyti pastovios pagrindinės temperatūros.
Kūdikiai ir pagyvenę žmonės yra dvi jautriausios amžiaus grupės hipotermijai. Kūdikiams tai galima paaiškinti prastai išvystytais termoreguliacijos mechanizmais ir dideliu paviršiaus ploto: svorio santykiu.
Antrinės hipotermijos priežastys
- Hipotirozė
- Kortikosteroidų nepakankamumas
- Insultas
- Kepenų nepakankamumas
- Hipoglikemija
- Alkoholis ir kiti vaistai, tokie kaip fenotiazinai
Net sveiki asmenys gali tapti hipoterminiai, kai šiluminis stresas įveikia jų metu veikiančius termoreguliacijos mechanizmus.
Klinikiniai ypatumai
Lengva hipotermija
- Šalta ir dreba
- Sumišimas
- Dehidratacija
- Ataksija
Sunki hipotermija
- Šalta ir nevirpa
- Raumenų sustingimas
- Depresinis sąmonės lygis
- Nepavyko kraujagyslių susitraukimas
- Bradikardija
- Hipotenzija
- EKG - J bangos ir disritmija
Tyrimai
- Kraujo dujos - arterinis sumažėja 7% kiekvienam pagrindinės temperatūros kritimui
- Pilnas kraujo tyrimas
- Elektrolitai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- EKG - J bangos, atsirandančios sankirtoje tarp ST segmento ir QRS komplekso. Pacientui gali būti skilvelių virpėjimas ir širdies ritmo sutrikimai.
- Reikėtų atlikti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti skydliaukės veiklos sutrikimus, hipofizės sutrikimus ir hipoglikemiją.
Valdymas
Hipotermijos valdymu siekiama:
- Gaivinimas
- Kontroliuojamas paciento šildymas
- Susijusios hipoksijos gydymas
- Elektrolitų disbalanso korekcija
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų gydymas - ypatingą dėmesį reikia skirti tam, kad būtų išvengta širdies ritmo sutrikimų
Kas yra pneumonija?
Ligos sukeliančio agento (dažniausiai bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio (konsolidacijos), vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą.
Pneumonijos klasifikacija yra pagrįsta keliais kriterijais.
Pasak sukėlėjo
Bakterinis, virusinis, grybelinis
Pagal bendrą anatominį ligos pasiskirstymą
Lobarinė pneumonija, bronchopneumonija
Pagal plaučių uždegimo įgijimo vietą
Bendruomenė įsigyta, ligoninė įsigyta
Pagal priimančiosios reakcijos pobūdį
Pūlingas, fibrininis
Patogenezė
Normaliuose plaučiuose nėra jokių ligų sukeliančių organizmų ar medžiagų. Kvėpavimo takai turi keletą gynybinių mechanizmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šių ligų sukėlėjų patekimui.
- Nosies klirensas - dalelės, nusėdusios kvėpavimo takų priekyje, ant nepilinio epitelio, paprastai pašalinamos čiaudint ar kosint. Užpakalyje nusėdusios dalelės nušluojamos ir bus prarytos.
- Tracheobronchialinis klirensas - tai lydi mukociliariniai veiksmai
- Alveolių klirensas - alveolių makrofagų atliekama fagocitozė.
Pneumonija galima užsikrėsti, kai sutrinka ši apsauga ar sumažėja šeimininko atsparumas. Tokie veiksniai kaip lėtinės ligos, imunosupresija ir imunosupresinių vaistų vartojimas, leukopenija ir virusinės infekcijos daro įtaką šeimininko atsparumui, todėl šeimininkas tampa pažeidžiamas, kad atsirastų tokio pobūdžio sutrikimų.
Praleidimo mechanizmai gali būti pažeisti keliais būdais,
Kosulio reflekso ir čiaudulio reflekso slopinimas
Antrinė dėl komos, anestezijos ar nervų ir raumenų ligų
Mukociliarinio aparato sužalojimas
Lėtinis rūkymas yra pagrindinė mukociliarinio aparato sunaikinimo priežastis.
- Fagocitinio veikimo trukdymas
- Plaučių perpildymas ir edema
- Plaučių sekretų kaupimasis tokiomis sąlygomis kaip cistinė fibrozė ir bronchų obstrukcija.
Bronchopneumonija
Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai
Morfologija
Bronchopneumonijos židiniai yra konsoliduotos ūminio pūlingo uždegimo zonos. Konsolidacija gali būti nevienoda per vieną skiltį, tačiau ji yra daugiasluoksnė ir dažnai dvišalė
Lobarinė pneumonija
- Pagrindiniai sukėlėjai yra pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai
-
Skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos 02 paveikslas: Lobarinė pneumonija
Morfologija
Klasiškai aprašytos keturios uždegiminio atsako stadijos.
Grūstis
Plaučiai yra sunkūs, pelkėti ir raudoni. Šiam etapui būdingas kraujagyslių užgulimas, intraalveolinis skystis, turintis nedaug neutrofilų, ir dažnai daugybė bakterijų.
Raudonoji hepatizacija
Po perkrovos įvyksta raudonoji hepatizacija, kuriai būdinga didžiulė susiliejanti eksudacija su raudonosiomis ląstelėmis, neutrofilais ir fibrinu, užpildančiu alveolines erdves.
Pilka hepatizacija
Pilkos hepatizacijos stadijoje dėl progresuojančio alveolių erdvėse susikaupusių raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo plaučiai įgauna pilką spalvą. Šią pilkšvą išvaizdą sustiprina fibrino pūlingas eksudatas.
Rezoliucija
Paskutinėje patogenezės stadijoje konsoliduotas eksudatas, susikaupęs alveolinėse erdvėse, palaipsniui fermentiškai virškinamas, kad susidarytų granuliuotos pusiau skystos nuolaužos, kurias reabsorbuoja ir praryja makrofagai arba kosėja.
Komplikacijos
- Pūlinys - dėl audinių sunaikinimo ir nekrozės
- Empyema - dėl infekcijos plitimo į pleuros ertmę
Klinikiniai ypatumai
- Ūminis karščiavimas
- Dusulys
- Produktyvus kosulys
- Krūtinės skausmas
- Pleuros trintis trina
- Efuzija
Koks skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Hipotermija ir pneumonija |
|
| Hipotermija yra pagrindinės temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl to, kad kūno termoreguliacijos mechanizmai sugeba palaikyti kūno temperatūrą reikiamame diapazone. | Ligos sukeliančio agento (dažniausiai bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio (konsolidacijos), vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą. |
| Įkrauti | |
| Tai yra infekcinė patologinė būklė. | Greičiau tai yra fiziologinis sutrikimas. |
Santrauka - hipotermija ir pneumonija
Pneumonija yra infekcinė patologinė būklė, kuriai būdingas plaučių parenchimos uždegimas. Tačiau hipotermija yra pagrindinės temperatūros kritimas žemiau 35ºC dėl to, kad kūno termoreguliacijos mechanizmai nesugeba palaikyti kūno temperatūros tinkamame diapazone. Tai yra pagrindinis hipotermijos ir plaučių uždegimo skirtumas.
Atsisiųskite hipotermijos ir pneumonijos PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp hipotermijos ir pneumonijos
