Pagrindinis skirtumas - nefrostomija ir urostomija
Pirmiausia pažvelkime į termino „stoma“reikšmę, prieš analizuodami skirtumą tarp nefrostomos ir urostomijos. Stoma yra natūrali arba chirurginiu būdu sukurta anga, jungianti kūno ertmę su išorine aplinka. Nefrostomija yra dirbtinai sukurta anga tarp inksto ir nugaros odos, leidžianti nukreipti šlapimą (šlapimo srovė, praleidžiant įprastą šlapimtakių kanalą) tiesiai iš viršutinės šlapimo sistemos dalies (inkstų dubens). Urostomija yra šiek tiek panaši procedūra, atliekama distaliau palei šlapimo sistemą (paprastai nuo šlapimo pūslės), siekiant užtikrinti šlapimo nukreipimą. Urostomija yra sukurta šlapimo nukreipimui tais atvejais, kai šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės ir šlaplės yra neįmanomas, pvz., Obstrukcijos atveju. Pagrindinis nefrostomijos ir urostomijos skirtumas yra tas, kad nefrostomija yra sukurta tarp inkstų dubens ir nugaros odos, o urostoma tarp šlapimo pūslės / apatinių šlapimtakių ir apatinės pilvo odos. Tačiau urostomija paprastai reiškia bet kokį ryšį tarp šlapimo takų ir išorės, įskaitant nefrostomiją.
Kas yra nefrostomija?
Nefrostomija yra dirbtinis ryšys tarp viršutinės šlapimo takų dalies ir nugaros odos, sukurtas chirurginiu būdu, siekiant palengvinti šlapimo tekėjimą esant distaliniam šlapimo takų obstrukcijai. Paprastai anestezijos metu, naudojant chirurginius instrumentus, susidaro skylė. Tada skylė padidinama naudojant išsiplėtėjus. Tai daroma ultragarsu. Tada tarp inkstų dubens ir išorės įkišamas kasos kateteris. Tai leis laisvai šlapintis, praleidžiant distalinę obstrukciją. Išorinis kateterio galas paprastai sujungiamas su surinkimo maišeliu. Ši procedūra atliekama esant šlapimo akmenų ligai, sukeliančiai visišką obstrukciją ar inkstų abscesą, piktybinį naviką, sukeliantį šlapimtakių obstrukcijas. Ši procedūra padeda apsaugoti likusį inkstų audinį nuo tolesnio pažeidimo. Paprastai tai atliekama kaip skubi procedūra. Kai distalinė obstrukcija bus pašalinta, nefrostomiją galima pašalinti. Dažnos procedūros komplikacijos yra atsitiktinė inkstų punkcija, sukelianti daug kraujavimo, inksto dubens plyšimas ir pigtailio kateterio poslinkis ir užblokavimas. Kateterio praeinamumą galima patikrinti presavimo būdu, kuris yra įprastas kliūčių atveju.
Kas yra urostomija?
Urostomija paprastai atliekama tarp šlapimo pūslės ar apatinių šlapimtakių ir pilvo apačios odos. Ši procedūra yra visiškai kitokia, o šlapimtakiai yra tiesiogiai atidaromi į išorę arba žarnyno dalis naudojama stomai sukurti. Tada stoma uždengiama surinkimo maišeliu. Kartais chirurginiu būdu sukuriamas vidinis maišelis šlapimui surinkti naudojant žarnyno dalį, kai operacijos metu, pavyzdžiui, esant šlapimo pūslės karcinomai, pašalinama šlapimo pūslė. Ši procedūra atliekama tokiose situacijose kaip įsiskverbianti prostatos ar šlapimo pūslės karcinoma, šlaplės pažeidimas. Procedūros komplikacijos yra šlapimo pūslės pažeidimas ir cistitas.
Kuo skiriasi nefrostomija nuo urostomijos?
Nefrostomos ir urostomos ypatybės:
Anatomija:
Nefrostomija: Nefrostomija atsiranda tarp inkstų dubens ir odos ant nugaros.
Urostomija: Urostomija yra sukurta tarp šlapimo pūslės / apatinių šlapimtakių ir apatinės pilvo odos.
Naudojamas kateteris:
Nefrostomija: pigtail kateteris naudojamas šlapimo nutekėjimui.
Urostomija: distalinis šlapimtakių galas arba žarnos dalis yra prisiūta prie odos, formuojančios stomą.
Komplikacijos:
Nefrostomija: Nefrostomija gali sukelti atsitiktinį inkstų punkciją ir kraujavimą, inksto dubens plyšimą ir pigtailio kateterio išstūmimą bei užblokavimą.
Urostomija: Urostomija gali sukelti vidaus organų pažeidimus ir infekcijas, lytinę disfunkciją ir su oda susijusias komplikacijas, tokias kaip niežėjimas.
Tikslas:
Nefrostomija: Nefrostomija atliekama siekiant palengvinti viršutinių šlapimo takų obstrukcijas, tokias kaip akmenligė, sukelianti visišką obstrukciją ar inkstų abscesą, piktybinis navikas, sukeliantis šlapimo takų obstrukcijas.
Urostomija: Urostomija atliekama siekiant pašalinti apatinių šlapimo takų obstrukcijas, tokias kaip infiltruojanti prostatos ar šlapimo pūslės karcinoma, šlaplės pažeidimas, sukeliantis šlapimo pūslės išleidimo kliūtis.
Vaizdo leidimas: „N01224 H nefrostomija“, kurią sukūrė nežinoma (viešoji sritis) per „Commons“„Diagrama, rodanti, kaip atliekama urostomija (ilealinis kanalas) CRUK 124“- „Cancer Research UK“. (CC BY-SA 4.0) per „Wikimedia Commons“
