Pagrindinis skirtumas - PVD ir PAD
PVD (periferinių kraujagyslių liga) yra platus terminas, vartojamas apibūdinti kraujagyslių, esančių už smegenų ir širdies, ligas. Tai daugiausia apima dideles ir mažas arterijas, venas, kapiliarus ir venules, kurios cirkuliuoja kraują į ir iš viršutinių bei apatinių galūnių, inkstų ir žarnų. PVD daugiausia gali būti dviejų tipų; Organinis PVD ir funkcinis PVD. Organiniame PVD pasireiškia struktūriniai pažeidimai, tokie kaip uždegimas, audinių pažeidimai ir kraujagyslių okliuzija, tuo tarpu funkciniame PVD tokių struktūrinių kraujagyslių pažeidimų nėra. PAD (periferinė arterinė liga) yra organinio PVD rūšis. PAD metu arterijų sienelėse kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, kurios uždaro arterijos spindį ir lemia normalios kraujotakos pokyčius. Taigi,pagrindinis skirtumas tarp PVD ir PAD yra tas, kad PAD yra platus terminas, nurodantis daugybę susijusių ligų, o PAD yra kraujagyslių ligų, priklausančių pagrindinei PVD kategorijai, subkategorija.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra PVD
3. Kas yra PAD
4. PVD ir PAD panašumai
5. Šalia palyginimas - PVD ir PAD lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra PVD?
PVD arba periferinių kraujagyslių liga šiais laikais tapo įprasta liga, dėl kurios gali prarasti galūnes ar net gyvybę. Iš esmės PVD sukelia sumažėjusi audinių perfuzija, atsirandanti dėl aterosklerozės, lydimos trombų ar embolijų, pasekmės. PVD retai pasireiškia ūmiu pasireiškimu, tačiau pasireiškia lėtinis simptomų progresavimas. Paprastai PVD yra besimptomis, tačiau tokiomis sąlygomis kaip ūminė galūnių išemija, norint sumažinti mirtingumą ir sergamumą, būtina nedelsiant įsikišti.
PVD arba obliteransinė aterosklerozė daugiausia atsiranda dėl aterosklerozės. Aterosklerozinės plokštelės, kurias sudaro centrinė nekrozinė cholesterolio kristalų šerdis ir paviršinis pluoštinis lygiųjų raumenų ląstelių dangtelis bei tankus kolagenas, gali išsivystyti, kad visiškai išnaikintų vidutines ir dideles arterijas. Kai trombai, embolija ar trauma nutraukia galūnių kraujo tiekimą, atsiranda PVD. Trombai dažnai susidaro apatinėse, o ne viršutinėse. Tokie veiksniai kaip mažas širdies tūris, aneurizmos, žemas kraujospūdis, aterosklerozė, arterijų transplantatai ir sepsis gali sukelti trombozę.
01 pav. Aterosklerozės komplikacijos
Staigus arterijų okliuzija taip pat gali įvykti dėl embolijų. Atvejų mirtingumas dėl embolijų yra didelis, nes galūnės neturi pakankamai laiko sukurti įkaitų, kad kompensuotų pakenktą kraujo tiekimą. Emboliai daugiausia guli arterijų išsišakojimo vietose ir arterijose, kurių spindis siauras. Dažniausia emfolijos užblokuota bifurkacijos vieta yra šlaunikaulio arterijos išsišakojimas. PVD kartu su vainikinių arterijų liga rodo padidėjusią ateromos riziką.
Pagrindiniai PVD rizikos veiksniai yra hiperlipidemija, rūkymas, cukrinis diabetas ir hiperviskoziškumas. Kitos priežastys gali būti kraujagyslių uždegimas, autoimuninės kraujagyslių sistemos būklės, koagulopatijos ir operacijos.
Istorija
Pagrindinė klinikinė PVD apraiška yra protarpinis šlubavimas. Skausmo vieta koreliuoja su užsikimšusios arterijos vieta. Pavyzdžiui, aortoiliakinė liga sukelia šlaunies ir sėdmenų skausmą. Pacientų vaistais galite sužinoti apie PVD. PVD sergantiems pacientams specialiai skiriami pentoksifilinas. Aspirinas paprastai naudojamas CAD, kuris nurodo PVD.
Simptomai
Klasikiniai PVD požymiai yra 5 P: bejausmis, paralyžius, parestezija, skausmas ir blyškumas.
Matomi odos pakitimai, pavyzdžiui, alopecija, lėtiniai pigmentacijos pokyčiai, trapūs nagai ir sausa, rausva, žvynuota oda.
Ilgai trunkantis PVD gali sukelti galūnių tirpimą, paralyžių ir cianozę. Galūnės gali atšalti, išsivystyti gangrena. PVD reikia įtarti, jei pacientui yra ilgalaikė negydanti opa.
Diagnozė
Galima atlikti pradinius kraujo tyrimus, tokius kaip pilnas kraujo tyrimas, karbamido azoto kiekis kraujyje, kreatinino ir elektrolitų tyrimai. D-dimerą ir C-reaktyvius baltymus galima patikrinti, ar nėra uždegimo požymių. Standartinis tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra intralumininės obstrukcijos, yra arteriografija, tačiau ji yra rizikinga ir neprieinama kritinės padėties atveju. Srautą per indą galima nustatyti atliekant Doplerio ultragarsą. KT ir MRT taip pat gali būti atliekami norint įvertinti PVD. Kulkšnies brachialinio rezginio indeksas yra įprastas bandymas, kurio metu apatinės galūnės slėgis lyginamas su viršutinės galūnės slėgiu.
Valdymas
Galima vartoti antitrombocitinių vaistų ir statinų. Esant kritinei situacijai, hepariną galima leisti į veną. Intraarteriniai trombolitikai gali būti vartojami nesant vidinio kraujavimo.
Chirurginė intervencija yra dar viena galimybė gydant PVD. Išgirstas kateteris gali būti naudojamas pašalinti embolijas. Perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika gali būti naudojama stenozuotų arterijų revaskuliarizacijai.
Kas yra PAD?
PAD metu aterosklerozinės plokštelės vystosi arterijų sienose, daugiausia galūnėse, žarnose ir inkstuose. Dėl to sumažėja audinių perfuzija. Negydant tinkamu laiku, galima uždėti anaerobines bakterines infekcijas, o ši būklė galiausiai gali sukelti gangrenos susidarymą. Gangreniniai audiniai yra juodi, rudi arba tamsiai mėlyni ir laikui bėgant virsta nudžiūvusia kieta mase. Skausmas palaipsniui mažėja dėl išeminės nociceptorių ir nervinių skaidulų mirties paveiktame regione. Amputacija paprastai atliekama, jei padėtis pablogėja iki šio lygio.
02 paveikslas: PAD
Simptomai
Prastos galūnių perfuzijos simptomai gali būti sunkumas, protarpinis šlubavimas, mėšlungis ir nuovargis. Sumažėjusios perfuzijos į inkstus simptomai yra padidėjęs kraujospūdis, o labai sumažėjusi perfuzija gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Diagnozė
Panašiai kaip ir PVD, PAD taip pat gali būti diagnozuotas paprastas testas ABI (kulkšnies brachialinis indeksas). Kiti naudingi tyrimai apima
- Doplerio ultragarsas
- Magnetinio rezonanso angiografija (MRA)
- KT angiografija
- kateterio angiografijos valdymas:
Valdymas
Žemiau išvardytos gyvenimo stiliaus modifikacijos vaidina svarbų vaidmenį valdant PAD
- Metimas rūkyti
- Tinkama diabeto kontrolė
- Valgydami subalansuotą mitybą, turėdami mažai sočiųjų riebalų ir trans-riebalų
- Tinkama kraujospūdžio kontrolė
- Užsiėmimas reguliariais pratimais
Vaistai, vartojami gydant PAD, yra antitrombocitiniai vaistai, statinai ir antihipertenziniai vaistai. Pacientams, kuriems neatleidžia gyvenimo būdo pakeitimai ir vaistai, reikalingos chirurginės intervencijos, tokios kaip angioplastika ir šuntavimo operacijos.
Kuo panašūs PVD ir PAD?
- Abi atsiranda dėl patologinių kraujagyslių sienelių pokyčių.
- Abiem atvejais pastebimas bejausmis, paralyžius, parestezija, skausmas ir blyškumas.
- Galima diagnozuoti ABI.
- Galima gydyti statinais, antitrombocitiniais vaistais ir antihipertenziniais vaistais.
- Gyvenimo modifikacijos gali užkirsti kelią abiejų ligų progresavimui.
Koks skirtumas tarp PVD ir PAD?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
PVD ir PAD |
|
| PVD (periferinių kraujagyslių liga) yra platus terminas, vartojamas apibūdinti kraujagyslių, esančių už smegenų ir širdies, ligas. | PAD yra PVD subkategorija, kai arterijų sienelėse kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, užstojančios arterijos spindį ir lemiančios normalios kraujotakos pokyčius. |
| Vieta | |
| PVD atsiranda tiek arterijose, tiek venose. | PAD atsiranda tik arterijose. |
Santrauka - PVD ir PAD
Tiek PVD (periferinių kraujagyslių liga), tiek PAD ((periferinių arterijų liga) atsiranda dėl patologinio kraujagyslių sienos pokyčio. PAD yra PVD subkategorija. Pagrindinis skirtumas tarp PVD ir PAD yra tas, kad PVD pasireiškia tiek arterijose, tiek venose, tuo tarpu PAD, kaip rodo jo pavadinimas, vyksta tik arterijose.
Atsisiųskite PVD ir PAD PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. PDF versiją atsisiųskite čia. Skirtumas tarp PVD ir PAD.
