Angina vs širdies priepuolis
Angina ir širdies priepuolis yra du terminai, kuriuos girdime labai dažnai. Jie abu yra širdies sutrikimai. Tiesiog todėl, kad pasauliui gresia vis didesnė neužkrečiamųjų ligų grėsmė, labai svarbu žinoti šių dviejų sąlygų skirtumą.
Angina
Angina yra krūtinės skausmas, kuris yra susiaurėjusio tipo, jaučiamas už krūtinkaulio, staiga prasideda, atrodo, kad keliauja palei medialinę žasto pusę ir trunka mažiau nei 20 minučių. Tai gali būti siejama su prakaitavimu, kvėpavimo pasunkėjimu ir gali pablogėti dėl pastangų, o poilsio - mažiau. Šio skausmo priežastis yra sumažėjęs širdies raumens aprūpinimas krauju.
Širdis gauna kraują iš viršutinės ir apatinės tuščiosios venos ir išpumpuoja ją per aortą ir plaučių arterijas. Širdies raumenį tiekia dvi vainikinės arterijos. Jie yra dešinė vainikinė arterija ir kairė vainikinė arterija. Dešinė dalijasi į priekines nusileidžiančias ir cirkumfleksines arterijas. Šios arterijos gali užsikimšti dėl aterosklerozinių plokštelių susidarymo ar arteriosklerozės. Tai sumažina širdies raumeniui tiekiamą kraują, o jo darbas sumažėja. Kai faktinės pastangos pribloškia, prasideda kraujo tiekimas.
Labai svarbu suprasti, kad krūtinės angina nemiršta. Antitrombocitiniai ir plokštelę stabilizuojantys vaistai turi būti vartojami iškart po priėmimo. EKG yra neatidėliotinas ir būtinas tyrimas. Profilaktinis gydymas palaiko plačias arterijas ir dietos pokyčius bei sumažina krūtinės anginos simptomus.
Yra ir kitų rūšių krūtinės angina. Vincento angina atsiranda dėl dantenų uždegimo. Net medicinos specialistai kartais susimaišo. EKG neparodys ilgalaikės žalos. Troponinas T bus neigiamas. Reguliarus stebėjimas yra būtinas, nes krūtinės angina yra būsimo širdies priepuolio rizikos veiksnys.
Širdies smūgis
Širdies priepuolis yra faktinė širdies raumens mirtis dėl nepakankamo koronarinio kraujo tiekimo. Širdies priepuolis pasireiškia panašiai kaip krūtinės angina. Krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių. Pradžia, pobūdis, radiacija, sunkinantys ir palengvinantys veiksniai yra panašūs į tuos, kurie serga krūtinės angina. Širdies priepuoliai yra dviejų tipų. Jie yra mediciniškai žinomi kaip miokardo infarktai. Pirmasis yra „ne ST pakeliantis miokardo infarktas“(NSTEMI). EK segmente nėra ST segmento pakilimo ir gali būti ST segmento depresija. ST segmento depresija daugiau nei dviem mažais kvadratais galūnių laiduose arba daugiau nei vienu mažu kvadratu krūtinės švinoje laikoma reikšminga.
Pradinis gydymas yra panašus tiek krūtinės anginos, tiek miokardo infarkto atveju. NSTEMI atveju geriausias vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas. ST padidėjusiam miokardo infarktui geriausia atlikti trombolizę, atmetus kontraindikacijas. Miokardo infarktų komplikacijos yra aritmija, širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, hipotenzija, sinkopė, perikardo tamponada, vožtuvų pažeidimai ir Dresslerio sindromas.
Kuo skiriasi krūtinės angina ir širdies priepuolis?
• Angina yra krūtinės skausmas, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas.
• Miokardo infarkto metu nėra širdies pažeidimų, o širdies raumenys miršta.
• Angina yra retai komplikuota, o miokardo infarktas gali būti komplikuotas.
