Dizenterija vs viduriavimas
Viduriavimas ir dizenterija yra du įprasti klinikiniai reiškiniai, ypač vaikų praktikoje. Kai kuriose šalyse vaikų skyriuose yra atskiras skyrius, skirtas vaikams, sergantiems viduriavimu. Šis skyrius išplėtė tualeto patalpas ir tikslingai atsiskyrė nuo kitų pacientų dėl didelės išplitimo rizikos. Nors abiem atvejais pasireiškia žarnyno simptomai, tarp šių dviejų sąlygų yra daug esminių skirtumų.
Viduriavimas
Viduriavimas yra vandeningos išmatos. Viduriavimas yra labai paplitęs tarp vaikų, nes jie žaidžia purvą ir dažnai sutepa. Vaikams tai pavojingiau, nes kūno vandens pasiskirstymas skiriasi nuo suaugusio žmogaus. Vaikams yra daugiau papildomo vandens, o užsitęsus viduriavimui, šis skyrius gali greitai išsekti. Todėl viduriuojant vaikus reikia patekti į ligoninę ir tinkamai valdyti skysčius.
Viduriavimą dažniausiai sukelia virusai. „E Coli“taip pat gali sukelti vandeningą viduriavimą (entero-toksigeninis tipas). Dėl virusinės infekcijos yra žarnyno uždegimas ir vandens absorbcijos praradimas. Tai sulaiko vandenį žarnyno spindyje, o išmatos tampa vandeningos. Kai vaikui pasireiškia vandeningas viduriavimas, skysčių terapijai įvertinti nustatomas dehidracijos lygis. Pagal dehidratacijos lygį gali būti naudojami geriamieji rehidracijos tirpalai arba intraveninė skysčių terapija. Tvarkant vandeningą viduriavimą svarbu reguliariai stebėti šlapimo kiekį, elektrolitų kiekį serume, širdies ritmą ir kraujospūdį.
Dizenterija
Dizenterija yra išmatų perėjimas su krauju ir gleivėmis. Dažniausiai taip yra dėl bakterinės infekcijos. E - Coli (entero-hemoraginiai ir entero-invaziniai tipai), Shigella ir Salmonella yra dažniausiai sukeliantys organizmai. Šie organizmai į žarnyną patenka su sugedusiais mėsos produktais. Po trumpo inkubacinio laikotarpio pacientams pasireiškia viduriavimas krauju ir gleivėmis, dar vadinama dizenterija. Patekus į ligoninę, įvertinamas dehidracijos lygis, blyškumas ir karščiavimas. Šios tyrimo išvados rodo skysčių terapiją, kaip ir esant vandeningam viduriavimui.
Tyrimai, atlikti atliekant viduriavimą krauju ir gleivėmis, apima išsamų išmatų pasėlių tyrimą, išsamų kraujo tyrimą, serumo elektrolitų kiekį, atsitiktinį cukraus kiekį kraujyje ir pilną šlapimo ataskaitą. Dizenterijai reikia gydyti antibiotikus. Atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, gali būti nuspręsta dėl antibiotikų vartojimo būdo. Antibiotikų į veną gali prireikti sunkiai sergantiems vaikams, o geriamųjų antibiotikų gali pakakti ne taip sergantiems vaikams. Turėtų būti vartojamas visas antibiotikų režimas, nepaisant to, kad neišvengsite plitimo. Normali maisto higiena yra pakankama, kad nebūtų pasikartojimų.
Kuo skiriasi viduriavimas ir dizenterija?
• Viduriavimas yra vandeningos išmatos, o dizenterija - kraujo ir gleivių išmatos.
• Viduriavimas dažniausiai yra virusinis, o dizenterija - bakterinė.
• Įvertinimas yra panašus abiem atvejais, tačiau išmatų pasėlis nėra vandeningas viduriavimas, išskyrus atvejus, kai yra ypatingų aplinkybių.
• Vandeniniam viduriavimui nereikia antibiotikų, o dizenterijai beveik visada reikia gydyti antibiotikais.
