Koronarinė širdies liga ir širdies ir kraujagyslių ligos
Koronarinės širdies ir širdies bei kraujagyslių ligos atsidūrė dėmesio centre dėl neseniai pasaulyje neužkrečiamųjų ligų bumo. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) savo sveikatos priežiūros strategijose prioritetą teikė šių neužkrečiamųjų ligų prevencijai ir kontrolei. Išeminės širdies ligos, diabetas, hipertenzija ir lėtinės plaučių ligos yra keturios labiausiai niokojančios neinfekcinės ligos šiandien pasaulyje. Išeminė širdies liga ir koronarinė širdies liga yra tas pats. Terminas „širdies ir kraujagyslių ligos“apima platų širdies ir kraujagyslių ligų spektrą. Taigi koronarinė širdies liga yra tam tikra širdies ir kraujagyslių ligų rūšis.
Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL)
Širdies ir kraujagyslių ligos gali būti plačiai skirstomos į širdies ligas ir su kraujagyslėmis susijusias ligas. Širdies ligos gali atsirasti dėl nepakankamo kraujo tiekimo (pvz.: išeminė širdies liga), nenormalaus elektrinio aktyvumo (pvz.: aritmijos), nenormalios širdies raumens funkcijos (pvz.: kardiomiopatijos) ir struktūrinių defektų (pvz.: vožtuvų liga ir pertvaros defektai). Širdies ligos gali būti nuo gimimo (įgimtos) arba išsivystyti vėliau (įgytos). Širdies liga gali būti staigi (ūminė) arba ilgai trunkanti (lėtinė). Kraujagyslė su amžiumi gali sustorėti, užsikimšti dėl ateromatinių apnašų susidarymo (pvz.: periferinių kraujagyslių liga) ir uždegimo (pvz.: vaskulitas). Yra daugybė ligos mechanizmų, kurie struktūriškai ar funkciškai pažeidžia širdį.
Koronarinė širdies liga (ŠKL)
Koronarinė širdies liga yra specifinė širdies ligų rūšis dėl nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju vainikinėmis arterijomis. Yra dvi pagrindinės vainikinės arterijos, kurios išsišakoja nuo kylančios aortos iškart jai išėjus iš širdies. Jie yra kairioji ir dešinioji vainikinės arterijos. Kairioji vainikinė arterija iškart dalijasi į dvi šakas; cirkumfleksas ir priekinis nusileidimas. Kliniškai šios dvi šakos laikomos atskiromis arterijomis; taigi, trigubos kraujagyslės ligos pavadinimas (kai visose trijose arterijose yra blokų). Kaip ir visos arterijos, vainikinės arterijos su amžiumi susiaurėja. Indo sienelė sustorėja ir praranda kažkada buvusį elastingumą. Rūkymas, alkoholis ir kiti toksinai (bet daugiausia rūkymas) pažeidžia vidinį kraujagyslių gleivinę (endotelį) ir sukelia apnašų susidarymo procesą. Aukštas cholesterolio kiekis serume ir diabetas žymiai padidina apnašų susidarymo riziką. Susiformavus apnašai, sumažėja arterijos tiekiamo ploto kraujas. Tai sukelia stiprų, sugriežtinantį krūtinės skausmą už krūtinkaulio, pasunkėjusį kvėpavimą ir prakaitavimą. Tai vadinama krūtinės angina, o esant sunkiam širdies priepuoliui, ji gali trukti ilgiau nei 20 minučių.
Tokio tipo krūtinės skausmui reikia hospitalizuoti, skubiai atlikti EKG, o jei yra širdies priepuolis - skubiai gydyti. Aspirinas, klopidogrelis ir statinai yra pirmasis vartojamų vaistų rinkinys. Pagal EKG išvadą gydytojai gali priskirti širdies smūgį NSTEMI ar STEMI. STEMI yra rimtesnė nei NSTEMI, todėl jam reikia trombolizės. Trombolizė yra pavojinga procedūra, kai tam tikri vaistai skiriami arterijas blokuojantiems krešuliams ištirpinti. NSTEMI reikia tik heparinizuoti. Pasibaigus betarpiškam gydymui, pradedami beta blokatoriai (jei nėra širdies nepakankamumo), AKF inhibitoriai, aspirinas, klopidogrelis, statinai. Antihipertenziniai vaistai skirti, jei kraujospūdis aukštas.
Koronarinė širdies liga yra būklė, sukelianti mirtinas komplikacijas. Širdies sustojimas, kardiogeninis šokas, aritmijos, širdies nepakankamumas, kardiomiopatijos, miokarditas, endokarditas, perikarditas, vožtuvų sutrikimai, pertvaros defektai, miokardo plyšimas, širdies tamponada, piktybiniai po infarkto aritmijos ir skilvelių aneurizmos.
Širdies ir kraujagyslių ligos yra plati ligų grupė, apimanti koronarines širdies ligas.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio širdies nepakankamumo
2. Aortos sklerozės ir aortos stenozės skirtumas
3. Prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių plazdėjimo skirtumas
4. Skirtumas tarp širdies sustojimo požymių ir širdies priepuolio simptomų
5. Skirtumas tarp aplinkkelio ir atviros širdies operacijos
6. Angiogramos ir angioplastikos skirtumas
7. Skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo skirtumas
8. Skirtumas tarp širdies stimuliatoriaus ir defibriliatoriaus
9. Skirtumas tarp kardioversijos ir defibriliacijos
10. Insulto ir aneurizmos skirtumas
