Šaltas ir gripas Virusinės kvėpavimo takų infekcijos, peršalimas, ūminė Coryza Priežastis, simptomai, klinikinė praktika
Tiek peršalimas, tiek gripas priklauso virusinėms kvėpavimo takų infekcijoms, todėl abiem būdingi tie patys požymiai. Nors jie laikomi tos pačios kategorijos pogrupiais, tačiau atsižvelgiant į simptomų sunkumą, komplikacijas ir gydymo galimybes yra skirtumų. Šiame straipsnyje nurodoma, kaip peršalimas atidedamas nuo gripo, nes tai yra svarbus skirtumas, kurį reikia padaryti kasdienėje klinikinėje praktikoje.
Peršalimas
Paprastas peršalimas, dar vadinamas ūmine coryza, yra virusinė kvėpavimo takų infekcija, kurią dažniausiai sukelia rinovirusai. Liga perduodama oro lašeliniu būdu, liga tęsiasi 2–3 savaites.
Liga greitai prasideda. Pacientai paprastai jaučia deginimo pojūtį nosies užpakalyje, o vėliau atsiranda nosies užgulimas, rinorėja, gerklės skausmas ir čiaudulys. Pacientui gali būti žemas karščiavimas. Esant grynajai virusinei infekcijai, išskyros iš nosies yra vandeningos, tačiau prižiūrint bakterinei infekcijai, jos gali tapti gleivinės.
Liga paprastai savaime ribojasi ir savaime praeina po 1–2 savaičių. Patariama lovos režimas ir daug skysčių. Atsižvelgiant į simptomus, svarstomi antihistamininiai vaistai, nosies dekongestantai, analgetikai ir antibiotikai.
Kartais pacientams gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip sinusitas, faringitas, tonzilitas, bronchitas, plaučių uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas, tačiau gripo komplikacijų dažnis yra labai žemas.
Gripas
Tai vėl virusinė kvėpavimo takų infekcija, atsiradusi staiga. Ligą sukelia miksovirusų grupė; dažniausiai A ir B grupė. Liga perduodama 1–4 dienų inkubaciniu periodu.
Kliniškai pacientui staiga prasideda karščiavimas, susijęs su generalizuotais skausmais, anoreksija, pykinimu ir vėmimu. Blogos sveikatos laipsnis gali svyruoti nuo lengvo iki greitai mirtino. Daugumai pacientų simptomai išnyksta per 3–5 dienas, tačiau gali pasireikšti „potencinė astenija“, kuri gali trukti iki kelių savaičių.
Gripu sergantys pacientai yra labiau linkę susirgti tokiomis komplikacijomis kaip bronchitas, pneumonija, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, encefalitas, perikarditas ir Reye sindromas. Gali atsirasti antrinė bakterijų invazija. Toksinė kardiomiopatija gali sukelti staigią mirtį. Demielinizuojanti encefalopatija ir periferinė neuropatija yra retos komplikacijos.
Valdant tokį pacientą patartina miegoti iki karščiavimo pabaigos. Jei pacientas serga sunkia plaučių uždegimu, patartina jį perkelti į ITU, nes sepsis ir hipoksija gali greitai pereiti į kraujotakos žlugimą ir mirtį. Antivirusinis gydymas gali būti svarstomas atsižvelgiant į sunkumą. Ligos profilaktikai skiriama trivalentė vakcina.
Kuo skiriasi peršalimas nuo gripo?
• Dažniausiai peršalimą sukelia rinovirusai, o gripą - A ir B tipo mikovirusų grupė.
• Paprastas peršalimas paprastai būna savaiminis, o komplikacijų dažnis yra labai mažas, palyginti su gripu.
• Gripas, komplikuotas sunkia pneumonija, gali sukelti sepsį ir kraujotakos kolapsą, kuris gali būti mirtinas.
• Gripu sergantiems pacientams gali išsivystyti „potenzinė astenija“, kuri gali trukti iki kelių savaičių.
• Gripo atveju svarstoma antivirusinė terapija, o kaip prevencines priemones galima įsigyti vakcinų nuo virusų.
