Stuburo ir epidurinė anestezija
Anestezija yra būdas kontroliuoti skausmą operacijos metu naudojant tam tikrus specialius vaistus, vadinamus „anestetikais“. Tai daugiausia padeda kontroliuoti kvėpavimą, kraujospūdį, kraujotaką, širdies ritmą ir ritmą operacijų metu. Anestetikai dažniausiai naudojami kūno atpalaidavimui, skausmo slopinimui ir sąmonės netekimui bei mieguistumui. Anesteziją galima suskirstyti į dvi pagrindines technikas; bendroji nejautra ir regioninė nejautra. Anesteziologai vartoja sąvoką „regioninė nejautra“apibūdindami epidurinę ir spinalinę nejautrą, nes šios metodikos apsiriboja tam tikru kūno regionu. Regioninės anestezijos metodai gali būti naudojami kaip kompleksiniai anestetikai atliekant įvairiausias apatinės pilvo dalies ar apatinių galūnių chirurgines procedūras. Tačiau kalbant apie apatinės pilvo dalies operacijas,bendrieji metodai taip pat gali pareikalauti papildyti regioninius metodus.
Kas yra stuburo anestezija?
Spinalinė nejautra yra vieno šūvio metodas, kurio metu daugiausia įvedama vietinių anestetikų rinkinio į subarachnoidinę erdvę. Paprastai stuburo anestezijai naudojami nedideli vietinių anestetikų vaistai. Šioje technikoje naudojama smulki tuščiavidurė adata, kurios skersmuo yra tik šiek tiek didesnis nei ašutų. Mažesnis adatos skersmuo palengvina įsiskverbimo procesą. Susikaupus anestetikams į stuburo skystį, bus nustatytas fiksuotas valandų (maždaug 2–3 valandų) kiekis, kurį jis veiks. Spinalinės anestezijos pranašumai, palyginti su epidurine anestezija, yra jos maža kaina, mažas vaistų vartojimas, patikimumas, kateterio priežiūros ar siurblių poreikio trūkumas ir paprastumas.
Kas yra epidurinė anestezija?
Epidurinės anestezijos metodai gali būti atliekami kaip vienas šūvis arba paprastai kaip nepertraukiamas būdas, leidžiantis anestetikus infuzuoti į epidurinę erdvę. Čia gali būti naudojami vietiniai arba narkotiniai vaistai, atsižvelgiant į operacijos tipą ar chirurgines procedūras. Paprastai anestezijos trukmė yra nuo 3 iki 5 valandų, tačiau nėra fiksuoto laiko kaip spinalinė anestezija.
Kuo skiriasi stuburo ir epidurinė anestezija?
• Spinalinė nejautra yra paprasta, greita ir patikima, o epidurinė - sudėtingesnė.
• Epidurinė nejautra prasideda ilgiau nei stuburo anestezija. Paprastai stuburo epidurinė pradžia yra nuo 2 iki 5 minučių, o epidurinė anestezija - nuo 20 iki 30 minučių.
• Stuburo technikai reikia maždaug nuo 2,5 ml iki 4 ml vaisto, o epidurinei - nuo 20 iki 30 ml. Apskritai spinalinei anestezijai reikia mažiau anestetikų nei epidurinei anestezijai.
• Epidurinė technika suteikia anesteziją ilgiau (3–5 val.) Nei spinalinė anestezija (2–3 val.).
• Spinalinėje nejautroje hipotenzija pasitaiko dažniau, o epidurinėje nejautroje - mažiau.
• Spinalinei anestezijai reikalinga specializuota, tuščiavidurė adata (kurios skersmuo tik šiek tiek didesnis nei ašutų). Priešingai, epidurinei anestezijai reikalinga didesnė tuščiavidurė adata (didesnė už suaugusio žmogaus intraveninę adatą).
• Spinalinės anestezijos metu į subarachnoidinę erdvę suleidžiami vietiniai anestetikai. Priešingai, epidurinės anestezijos metu vietiniai anestetikai įterpiami į epidurinę erdvę.
• Spinalinė nejautra yra vieno šūvio technika, o epidurinė nejautra gali būti atliekama vienkartine arba tęstine technika.
