Pagrindinis skirtumas - kliedesys ir demencija
Senyvo amžiaus žmonėms dažnai pasireiškia demencija ir kliedesys, o šios ligos yra atsakingos už pažintinių funkcijų pablogėjimą paveiktoje pacientų grupėje. Deliriumas, dar vadinamas ūmine organine psichoze arba toksine sumišimo būsena, yra ūmus ar poūmis smegenų nepakankamumas, kai dėmesio sutrikimas lydimas nuotaikos ir suvokimo sutrikimų. Kita vertus, demencija yra klinikinis sindromas, kurį apibūdina įgytas aukštesnių psichinių funkcijų praradimas, pakankamas sunkumas socialiniam ar profesiniam sutrikimui sukelti ir aiškios sąmonės pasireiškimas. Pagrindinis skirtumas tarp kliedesio ir demencijos yra tas, kad esant demencijai sąmonės lygis nėra pakitęs, o kliedesiui sutrikus sąmonei.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra kliedesys
3. Kas yra silpnaprotystė
4. Deliriumo ir silpnaprotystės panašumai
5. Šoninis palyginimas - kliedesys ir demencija lentelės forma
6. Santrauka
Kas yra „Delirium“?
Deliriumas, kuris taip pat žinomas kaip ūmi organinė psichozė arba toksinė sumišimo būsena, yra ūmus ar poūmis smegenų nepakankamumas, kai dėmesio sutrikimas lydimas nuotaikos ir suvokimo sutrikimų.
Deliriumą lemiantys veiksniai
- Amžiaus kraštutinumai
- Smegenų pažeidimą
- Dislokacija į nepažįstamą aplinką
- Miego trūkumas
- Jusliniai kraštutinumai
- Imobilizacija
- Regos ir klausos sutrikimai
Deliriumo priežastys
- Sisteminės infekcijos
- Metabolizmo sutrikimai tokiose būklėse kaip širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas ir kepenų nepakankamumas
- Vitamino B12 ir tiamino trūkumas
- Hipotirozė ir Kušingo sindromas
- Epilepsija ir vietos užimantys pažeidimai kaukolės ertmėje
- Nepageidaujamas vaistų, tokių kaip prieštraukuliniai ir antimuskarininiai vaistai, poveikis
- Narkotikų ir alkoholio vartojimas
Diagnostikos kriterijai
- Sąmonės sutrikimas
- Pažinimo pokytis
- Simptomų vystymasis per trumpą laiką (nuo valandų iki dienų)
- Dienos bangos svyravimai
Valdymas
Tinkama istorija gali atskleisti pagrindinę priežastį. Pacientas turėtų būti gydomas toje vietoje, kur negalima išeiti. Turi būti pagerinta paciento mitybos būklė. Visi paciento vartojami vaistai turėtų būti kruopščiai peržiūrėti. Įrodyta, kad haloperidolis veiksmingas gydant sunkų kliedesį. Benzodiazepino vartojimas nėra propaguojamas, nes tai gali pailginti painiavos laikotarpį.
Kas yra demencija?
Demencija yra klinikinis sindromas, kurį apibūdina šie kriterijai:
- Įgytas aukštesnių psichinių funkcijų praradimas
- Pakankamas sunkumas socialiniam ar profesiniam sutrikimui sukelti
- Atsiranda aiškioje sąmonėje
Demencija dažniausiai yra negrįžtama, progresuojanti būklė.
Demencijos priežastys
- Degeneracinės smegenų būklės, tokios kaip Alzheimerio liga
- Kraujagyslių pažeidimai
- Metabolinės priežastys, tokios kaip uremija
- Toksiškumas sunkiesiems metalams ir alkoholiui
- Vitamino B12 ir tiamino trūkumas
- Trauma
- Infekcijos, tokios kaip ŽIV
- Hipotirozė ir hipoparatiroidizmas
- Psichiatrinės ligos
Klinikinis vertinimas
Iš pat pradžių reikėtų atidžiai įvertinti aiškią ir aprašomą istoriją. Pacientas negali atskleisti visos svarbios informacijos daugiausia dėl socialinės stigmos, susijusios su tokiomis sąlygomis. Mini psichinės būsenos tyrimas ir Addenbrooke'o kognityvinis tyrimas yra priemonės, kuriomis galima įvertinti paciento psichinę sveikatos būklę.
Tyrimai
Kraujo tyrimai
- FBC, ESR, vitaminas B12
- Karbamidas ir elektrolitai
- Gliukozė
- Kepenų biochemija
- Kalcio kiekis serume
- Skydliaukės funkcijos
- ŽIV serologija
Vaizdavimas
KT ar MRT smegenų nuskaitymas
Kartais smegenų biopsijos ir genetiniai tyrimai
Valdymas
Daugeliu atvejų tiksli demencijos priežastis nėra nustatyta. Todėl teikiamas tik palaikomasis valdymas, kurio tikslas - išsaugoti paciento orumą. Dažnai skiriami tokie farmakologiniai vaistai kaip pažinimo stiprikliai, cholinesterazės inhibitoriai ir memantinas, tačiau jų poveikis modifikuojant ligos progresavimą išlieka prieštaringas. Kadangi tarp demencijos ir depresijos yra stiprus ryšys, įtarus depresiją, reikia skirti antidepresantų.
Kokie yra deliriumo ir demencijos panašumai?
- Abi sąlygos yra susijusios su pažinimo funkcijų pažeidimu.
- Senyvus žmones demencija ir kliedesiai dažniausiai veikia.
Koks skirtumas tarp deliriumo ir demencijos?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Deliriumas vs demencija |
|
| Deliriumas, dar vadinamas ūmine organine psichoze arba toksine sumišimo būsena, yra ūmus ar poūmis smegenų nepakankamumas, kai dėmesio sutrikimas lydimas nuotaikos ir suvokimo sutrikimų. |
Demencija yra klinikinis sindromas, kurį apibūdina šie kriterijai:
|
| Sąmonė | |
| Kliedesys atsiranda su sutrikusia sąmone. | Esant silpnaprotystei, pacientas turi aiškią sąmonę. |
| Simptomai | |
| Deliriume simptomai pasireiškia per trumpą laiką. | Yra laipsniškas simptomų pasireiškimas; gali prireikti metų, kol jie taps akivaizdūs. |
| Diagnostikos kriterijai | |
|
|
| Priežastys | |
|
|
| Diagnozė | |
| Tinkama istorija dažniausiai gali atskleisti pagrindinę priežastį. Pacientas turėtų būti gydomas toje vietoje, kur nėra galimybės. Turi būti pagerinta paciento mitybos būklė. Visi paciento vartojami vaistai turėtų būti kruopščiai peržiūrėti. Įrodyta, kad haloperidolis veiksmingas gydant sunkų kliedesį. Benzodiazepino vartojimas nėra propaguojamas, nes tai gali pailginti painiavos laikotarpį. | Daugeliu atvejų tiksli demencijos priežastis nėra nustatyta. Todėl teikiamas tik palaikomasis valdymas, kurio tikslas - išsaugoti paciento orumą. Dažnai skiriami tokie farmakologiniai vaistai kaip pažinimo stiprikliai, cholinesterazės inhibitoriai ir memantinas, tačiau jų poveikis modifikuojant ligos progresavimą išlieka prieštaringas. Kadangi tarp demencijos ir depresijos yra stiprus ryšys, įtarus depresiją, reikia skirti antidepresantų. |
Santrauka - kliedesys ir demencija
Deliriumas, kuris taip pat žinomas kaip ūmi organinė psichozė arba toksinė sumišimo būsena, yra ūmus ar poūmis smegenų nepakankamumas, kai dėmesio sutrikimas lydimas nuotaikos ir suvokimo sutrikimų. Demencija diagnozuojama diagnozuojant stebint įgytą aukštesnių psichinių funkcijų praradimą, pakankamą sunkumą, kad būtų pakenkta socialiniams ar profesiniams sutrikimams, ir įvykus aiškiai sąmoningai. Skirtingai nuo demencijos, kai paciento sąmonės lygis nesikeičia, kliedesyje sąmonė yra sutrikusi. Tai yra pagrindinis kliedesio ir demencijos skirtumas.
