Kainų draudimas ir išskaita
Bendrasis draudimas ir išskaita yra paciento mokėjimai, padengiantys medicininės sąskaitos kainą pagal medicininio draudimo polisą. Dėl šių mokėjimų pacientas privalo dalytis medicinos sąskaitos kaina su savo draudimo bendrove, nes tam tikrų šalių draudimo bendrovės nepadengia visų medicinos išlaidų. Vienintelis atvejis, kai draudimo bendrovė padengia visą medicininę sąskaitą, yra tada, kai yra pasiektas didžiausias kišenės dydis. Iš kišenės esanti maksimali suma yra visa medicininė išmoka, kurią pacientas moka iš savo pinigų per metus. Straipsnyje pateikiama aiški bendro draudimo ir atskaitymo apžvalga bei paaiškinami šių dviejų panašumai ir skirtumai.
Kas yra bendras draudimas?
Bendrasis draudimas yra metodas, naudojamas pasidalinti medicinos sąskaitos kainą tarp draudimo bendrovės ir paciento. Nors pacientas moka procentą medicinos išlaidų, likusias sumas moka draudimo bendrovė. Pavyzdžiui, draudimo įmokų santykis yra 20/80, kai pacientas privalo sumokėti 20% visos medicinos sąskaitos. Pacientas suserga gripu ir apsilanko pas savo gydytoją, todėl gaunama 200 USD vertės medicinos sąskaita. 20% šios sąskaitos, tai yra 40 USD, pacientas apmoka iš savo pinigų, o likusią sumą apmoka draudimo bendrovė. Bendro draudimo išmokos nėra fiksuotos išlaidos ir gali skirtis atsižvelgiant į procedūros, tyrimų ir bendros medicinos sąskaitos kainą. Tai reiškia, kad jei medicininė sąskaita yra labai didelė, pacientas galų gale moka didelę sumą, nes tai gali būti gana rizikinga.
Kas yra išskaita?
Atskaita yra suma, kurią pacientas turi sumokėti už savo medicinines sąskaitas, kol draudimo bendrovė pradeda dalytis išlaidomis. Kai metinis atskaitymas sumokamas visas, pacientui nebereikia daugiau atskaityti iki kitų metų sveikatos draudimo. Tačiau visas išskaitos sumokėjimas neatleidžia paciento nuo medicininių išlaidų pasidalijimo su draudimo bendrove. Pacientas vis tiek turi sumokėti užmokestį už medicininę sąskaitą, kol bus pasiektas didžiausias kišenės mokestis. Didesnis atskaitymas sumažintų sumą, kurią apdraustasis moka kaip įmoką. Tačiau, atlikdama profilaktinius sveikatos patikrinimus, draudimo įmonė padengia visas išlaidas, net jei nebuvo sumokėtas nė procentas išskaitomos sumos.
Koks skirtumas tarp bendro draudimo ir išskaitymo?
Bendrasis draudimas ir atskaitymas yra mokėjimai, kurie atliekami iš paciento, kuris apsidraudžia medicininiu draudimu, kišenės. Išskaita mokama tik keletą kartų per metus, kol bus įvykdyta visa išskaita, tuo tarpu bendro draudimo išmokos mokamos kiekvieną kartą, kai asmuo apsilanko pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vienintelis laikas, kai draudimas mokamas, sustabdomas tada, kai yra pasiektas didžiausias polisas. Išskaita yra fiksuota suma, kai pacientas turi sumokėti tik fiksuotą mokėjimą per metus. Kita vertus, bendras draudimas yra kintama išmoka ir skiriasi priklausomai nuo gautų medicinos paslaugų kainos. Didesnė medicininė sąskaita, tuo didesnė draudimo įmokos kaina. Dar viena nauda, kurią gali gauti atskaitymai ir bendro draudimo įmokos, yra ta, kad jiems abiem taikoma nuolaida, kurias draudimo bendrovės derasi su savo tinklo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Tai lemia tai, kad pacientas moka mažesnę sumą kaip išskaitą ir kaip draudimo įmokas.
Santrauka
Kainų draudimas ir išskaita
• Bendrasis draudimas ir išskaitymai yra paciento mokėjimai, padengiantys medicinos sąskaitą pagal medicininio draudimo polisą.
• Bendrasis draudimas yra metodas, naudojamas pasidalinti medicinos sąskaitos kainą tarp draudimo bendrovės ir paciento. Nors pacientas moka procentą medicinos išlaidų, likusias sumas moka draudimo bendrovė.
• Nuskaita yra suma, kurią pacientas turi sumokėti už savo medicinines sąskaitas, prieš draudimo bendrovei pradedant dalinti išlaidas. Tačiau visiškas atskaitymas neatleidžia paciento nuo medicininių išlaidų pasidalijimo su draudimo bendrove.
• Išskaita mokama tik kelis kartus per metus, kol bus įvykdytas visas išskaitymas, tuo tarpu bendro draudimo išmokos mokamos kiekvieną kartą, kai asmuo lankosi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kol bus pasiektas didžiausias iš savo kišenės.
• Išskaita yra fiksuota suma, kai pacientas turi mokėti tik fiksuotą mokėjimą per metus. Kita vertus, bendras draudimas yra kintama išmoka ir skiriasi priklausomai nuo gautų medicinos paslaugų kainos.
Papildoma literatūra:
- Skirtumas tarp perteklinio ir išskaitomo
- Skirtumas tarp kopijavimo ir išskaitymo
- Skirtumas tarp išskaitomo ir didžiausio kišenėje
