Atskaita vs didžiausias kišenėje
Medicininio draudimo polisai paprastai neapima visų medicinos išlaidų. Yra daugybė mechanizmų, kuriuos draudimo bendrovės taiko mokėjimų naštai su pacientu. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į du terminus, susijusius su medicininiu draudimu; atskaitytina ir ne savo kišenėje. Straipsnyje aiškiai paaiškinami visi terminai, pabrėžiami jų santykiai ir paaiškinama, kaip kiekvienas daro įtaką medicininio draudimo poliso padengtoms išlaidoms ir mokėjimams, kuriuos turi sumokėti pacientai.
Kas yra išskaita?
Atskaita yra suma, kurią pacientas turi sumokėti už savo medicininį draudimą per metus, kol draudimo bendrovė pradeda mokėti bet kokias medicinines sąskaitas. Pvz., Sveikatos draudimo draudimas yra 1500 USD. Bendra paciento medicinos kaina per metus yra 6000 USD. Pacientas turi sumokėti pirmuosius 1500 USD, kol draudimo bendrovė sumokės likusius, ty 4500 USD. Didesnio išskaitymo suma sumažina sumą, kurią pacientas turi sumokėti kaip priemoką. Tačiau prisiimti didesnę išskaitą gali būti nepatartina, ypač jei pacientas nuolat serga. Negalima taikyti profilaktinių ar įprastinių sveikatos patikrinimų. Ne tik išskaita, kurią asmuo turi sumokėti už savo sveikatos draudimą. Jis / ji taip pat turi sumokėti kopijas (fiksuotas sumas, mokamas už kiekvieną apsilankymą pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba už kiekvieną užpildytą receptą) ir užmokesčius už bendrą draudimą (medicinos įmonės ir paciento medicinos išlaidų dalis procentais).
Kas yra didžiausias kišenėje?
Iš kišenės yra didžiausia suma, kurią pacientas turi sumokėti iš savo kišenės per metus už medicinos išlaidas. Iš kišenės maksimalus dydis neapima draudimo įmokos, tačiau apima visus kitus išskaitomus, mokamus ir bendro draudimo įmokas. Draudimas iš kišenės riboja bendrą sumą, kurią asmuo turi sumokėti už savo medicinines sąskaitas per metus, taip suteikdamas prieinamą medicinos draudimo apsaugą. Pavyzdžiui, didžiausia asmens išmoka iš kišenės yra 5000 USD per metus. Jei asmuo patiria siaubingą nelaimingą atsitikimą, dėl kurio visos medicinos sąskaitos yra 300 000 USD, draudimo bendrovė padengs 295 000 USD išlaidų (atėmus išskaitą). Nebereikės atlikti jokių papildomų mokėjimų, išskaitymo ar bendro draudimo išmokų,nes 5000 USD yra visa didžiausia kišenėje esanti maksimali suma, kurią asmuo turi sumokėti už metus, įskaitant visas kopijas, išskaitymą ir garantijas.
Koks skirtumas tarp išskaitomo ir ne savo kišenės?
Dauguma medicininio draudimo polisų nepadengia 100% išlaidų ir reikalauja, kad asmuo prisidėtų prie didelių medicinos sąskaitų. Yra trys mokėjimų tipai, kuriuos asmenys atlieka iš savo kišenės, įskaitant išskaitomą sumą, garantiją už garantijas ir kopiją. Į kišeninį draudimą neįeina įmokos, kurios reguliariai mokamos siekiant išlaikyti medicininę apsaugą. Atskaita yra visa suma, kurią reikia sumokėti asmeniui, prieš draudimo bendrovei pradedant mokėti už medicininius reikalavimus. Kita vertus, kišenėje esantis maksimalus dydis yra visas mokėjimas (įskaitant išskaitytiną sumą, užstato garantiją ir kopiją), kurį pacientas turi sumokėti per metus iš savo kišenės. Pasiekus maksimalų kišenės dydį, draudimo bendrovė padengia visas kitas medicinines sąskaitas. Pacientui naudinga turėti draudimą iš kišenės, nes ši riba suteikia jam prieinamą medicininio draudimo polisą, nes iš kišenės esanti suma yra didžiausia suma, kurią jie turi mokėti per metus už savo medicinines sąskaitas, o visa kita padengia draudimas. medicininio draudimo polisas.
Santrauka:
Atskaita vs maksimalus „Out of Pock“
• Medicininio draudimo polisai paprastai nepadengia visų medicinos išlaidų. Yra daugybė mechanizmų, kuriuos draudimo bendrovės taiko mokėjimų naštai su pacientu.
• Yra trijų tipų mokėjimai, kuriuos asmenys atlieka iš savo kišenės, įskaitant išskaitą, garantijas už pinigus ir kopijas.
• Nuskaita yra suma, kurią pacientas turi sumokėti už savo sveikatos draudimą per metus, kol draudimo bendrovė pradeda mokėti už bet kokias medicinines sąskaitas.
• Didžiausia ne kišenėje yra bendra suma, kurią pacientas turi sumokėti iš savo kišenės per metus už medicinos išlaidas.
• Iš kišenės maksimalus dydis neapima draudimo įmokos, tačiau apima visus kitus išskaitomus, mokamus ir bendro draudimo įmokas.
Papildoma literatūra:
- Skirtumas tarp perteklinio ir išskaitomo
- Skirtumas tarp išskaitomo ir „Premium“
