Tulžies Akmenų Ir Inkstų Akmenų Skirtumas

2024 Autorius: Mildred Bawerman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 08:40

Tulžies pūslės ir inkstų akmenys

Tiek inkstai, tiek tulžies pūslė gali gauti akmenų. Nors mechanizmai yra šiek tiek panašūs, inkstų ir tulžies akmenų pateikimas yra gana skirtingas. Šiame straipsnyje bus aptariami inkstų akmenys ir tulžies akmenys bei jų skirtumai, išryškinant jų klinikines ypatybes, simptomus, priežastis, rizikos veiksnius, tyrimus ir diagnozę, prognozes, taip pat reikalingą gydymo / valdymo eigą.

Kas yra inkstų akmenys?

Inkstų akmenys daugiausia susideda iš kristalų agregatų. Akmenys susidaro surinkimo kanaluose ir gali būti nusėdę bet kur nuo inkstų dubens iki šlaplės. 0,2% pasaulio gyventojų turi inkstų akmenis. Tai įvyksta daugiausia trečią – penktą dešimtmečius. Inkstų akmenys vyrams yra dažnesni nei patelių. Dehidratacija, šlapimo takų infekcijos, padidėjęs kalcio kiekis serume, didelis su maistu gaunamų oksalatų kiekis, plonosios žarnos ligos ar rezekcija, inkstų kanalėlių acidozė ir vaistai padidina inkstų akmenų riziką. 40% akmenų yra pagaminti iš kalcio oksalato. Kalcio fosfatas (13%), trigubas fosfatas (15%), oksalatas / fosfatas (13%), šlapimo rūgštis (8%), cisteinas (3%) ir mišrūs akmenys (6%).

Inkstų akmenys gali būti besimptomiai arba gali pasireikšti įvairiais simptomais. Inkstų akmenys sukelia juosmens skausmą. Šlapimtakyje esantys akmenys sukelia šoninius skausmus, sklindančius nuo nugarinės iki kirkšnies. Šlapimo pūslės akmenys sukelia skausmą šlapinantis. Akmuo šlaplėje sukelia skausmą ir silpną tekėjimą. Akmenys gali užsikrėsti. Šlapimo pūslės infekcijos sukelia karščiavimą, skausmingą šlapinimąsi, kraujo šlapimą ir dažną šlapinimąsi. Pielonefritas sukelia karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir juosmens skausmus.

Šlapime gali būti pūlių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kristalų. Šlapimo pasėlis gali sukelti sukėlėją. Jei sutrinka inkstų funkcija, gali būti padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje. Pilnas kraujo tyrimas taip pat gali parodyti infekcijos požymius.

Akmenys, nesudarantys kliūčių tarp atakų, gali būti tvarkomi konservatyviai. Didėjant skysčių vartojimui, padidėja šlapimo susidarymas. Šlapimas gali išplauti akmenį, jei jis yra pakankamai mažas. Didesni akmenys gali būti suskaidyti atliekant papildomo kūno šoko bangos litotripsiją ar operaciją. Antibiotikas gydo gretutines infekcijas.

Kas yra tulžies akmenys?

Kepenys gamina ir išskiria skystį, vadinamą tulžimi, kuris padeda virškinti. Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra laikyti ir sutelkti šią tulžį, kuri padeda virškinti ir absorbuoti riebalus ir riebaluose tirpius vitaminus plonojoje žarnoje ir pašalinti atliekas. Tulžyje yra cholesterolio, pigmentų ir fosfatų. Jei šių koncentracijos skiriasi, gali susidaryti skirtingų rūšių akmenys. Pigmentiniai akmenys yra maži, trupantys ir netaisyklingi. Dažniausia pigmentinių akmenų priežastis yra padidėjęs kraujo ląstelių irimas. Cholesterolio akmenys yra dideli ir vieniši. Jie dažniausiai pasitaiko nutukusių senų moterų. Mišri akmenys yra daugialypiai.

Beveik 8% vyresnių nei 40 metų gyventojų serga tulžies akmenimis, o 90% jų yra besimptomiai. Rūkaliams ir nėščioms moterims simptominiai tulžies akmenys dažniausiai pasireiškia. Tulžies akmenys gali sukelti tulžies pūslės uždegimą, tulžies dieglius, pankreatitą ir obstrukcinę gelta. Ūminis cholecistitas sukelia akmenų smūgį ties tulžies pūslės kaklu. Tai gali sukelti nuolatinį dešinės viršutinės pilvo dalies skausmą, vėmimą, pykinimą ir karščiavimą.

Kraujo tyrimas rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Atlikus ultragarsinį tyrimą, nustatoma sustorėjusi tulžies pūslės sienelė, skystis aplink tulžies pūslę ir akmenys. Lėtinis cholecistitas sukelia neaiškius pilvo skausmus, pilvo pūtimą, pykinimą, vidurių pūtimą, refliuksą ir skrandžio opas. Cholecistektomija po lėtinio uždegimo remisijos yra rekomenduojamas gydymas.

Koks skirtumas tarp inkstų ir tulžies akmenų?

• Tulžies akmenys yra dažnesni nei inkstų akmenys.

• Inkstų akmenys susideda iš kalcio druskų, o tulžies akmenys - ne.

• Inkstų akmenys veikia jaunesnius gyventojus, o tulžies akmenys atsiranda vyresniems nei 40 metų žmonėms.

• Tulžies akmenims būdingas dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas, o inkstų akmenims - juosmens skausmas.

• Pateikimas skiriasi pagal akmens vietą šlapimo takuose, o visi tulžies akmenys apskritai pasižymi panašiomis savybėmis.

• Abiem atvejais reikalingi antibiotikai.

• Atsižvelgiant į klinikinę būklę, abu vaistai gali būti valdomi konservatyviai arba agresyviai.

Galbūt jus taip pat domina skaityti:

1. Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo skirtumas

2. Inkstų skausmo ir nugaros skausmo skirtumas

3. Skirtumas tarp dializės ir ultrafiltracijos

4. Nefrologo ir urologo skirtumas