Pagrindinis skirtumas - ūmus inkstų pažeidimas (AKI) ir lėtinė inkstų liga (ŠKL)
Ūminis inkstų pažeidimas (AKI) pasireiškia kaip staigus inkstų funkcijos praradimas per kelias valandas ar savaites ir paprastai būna grįžtamas (bet ne visada). Lėtinė inkstų liga (ŠKL) atsiranda dėl laipsniško inkstų funkcijos praradimo per kelis mėnesius ar metus, o tai sukelia negrįžtamą žalą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos. Kiti šių dviejų skirtumai bus aptarti šiame straipsnyje.
Kas yra ūmus inkstų pažeidimas (AKI)?
Ūminis inkstų pažeidimas dabar pakeitė terminą Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF). AKI yra potencialiai gydoma; tačiau nedidelis inkstų funkcijos sumažėjimas turi neigiamą prognozę. Bendras AKI apibrėžimas praktikai, tyrimams ir visuomenės sveikatai yra toks.
SCr padidėjimas ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) per 48 valandas; arba
SCr padidėjimas iki ≥ 1,5 karto didesnis už pradinį lygį, kuris, kaip žinoma arba manoma, įvyko per ankstesnes 7 dienas; arba
Šlapimo tūris <0,5 ml / kg / val. 6 valandas
Du panašūs apibrėžimai; RIFLE - rizika, sužalojimų nesėkmė, funkcijos praradimas, galutinės stadijos inkstų liga ir AKIN - ūminių inkstų traumų tinklas taip pat buvo pasiūlyti ir patvirtinti apibrėžiant ir nustatant AKI.
Ženklai ir simptomai
Yra keletas požymių ir simptomų, susijusių su ūminiu inkstų pažeidimu.
Oda: Livido reticularis, makulopapulinis bėrimas, kelio ženklai
Akys: keratitas, gelta, išsėtinė mieloma, cukrinio diabeto požymiai ir hipertenzija
Ausys: klausos praradimas
Širdies ir kraujagyslių sistema: netaisyklingi ritmai, ūžesiai, perikardo trinties trynimas
Pilvas: pulsuojanti masė, pilvo jautrumas, edema
Plaučių sistema: Rales, Hemoptysis
Patologinis inksto mėginys, rodantis ryškų žievės blyškumą, kontrastą su tamsesnėmis išlikusio medulinio audinio sritimis.
Kas yra lėtinė inkstų liga (ŠKL)?
Remiantis nacionalinėmis inkstų pamatų gairėmis, ŠKL galima apibrėžti kaip
Inkstų pažeidimas ≥ 3 mėnesiams, apibrėžtas struktūrinių ar funkcinių inkstų anomalijų, su glomerulų filtracijos greičio (GFR) sumažėjimu arba be jo, pasireiškiantis patologiniais sutrikimais arba inkstų pažeidimo žymenimis, įskaitant kraujo ar šlapimo sudėties sutrikimus. arba vaizdo testo anomalijos.
GFR <60ml / min / 1,73m 2 ≥ 3 mėnesius su inkstų pažeidimu arba be jo.
Ženklai ir simptomai
Metabolinės acidozės požymiai, edema - periferinė ir plaučių, hipertenzija, nuovargis, perikariditas, encefalopatija, periferinė neuropatija, neramių kojų sindromas, virškinimo trakto simptomai, odos apraiška, nepakankama mityba, trombocitų disfunkcija yra ŠNK požymiai ir simptomai.
Kuo skiriasi ūmus inkstų pažeidimas ir lėtinė inkstų liga?
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos priežastys
AKI: AKI atsiranda dėl staigaus inkstų funkcijos sumažėjimo per kelias savaites ar savaites.
ŠKL: ŠKL atsiranda dėl progresuojančio inkstų funkcijos praradimo.
Grįžtamumas
AKI: AKI daugeliu atvejų yra grįžtamasis.
CKD: CKD negalima taisyti.
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos etiologija
AKI: AKI etiologiją galima suskirstyti į 3 kategorijas; prieš inkstus (dėl sumažėjusios inkstų perfuzijos), vidinis inkstas (kurį sukelia procesas inkstuose) ir po inksto (kurį sukelia nepakankamas šlapimo nutekėjimas distališkai į inkstus)
ŠKL: ŠKL gali būti kitų lėtinių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ar glomerulonefritas, pasireiškimas.
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos diagnozė
AKI: Ankstyvą AKI diagnozavimą gali būti sunku naudoti tradicinius biologinius žymenis, tokius kaip serumo kratininas, nes po sužalojimo serume atsiranda daugiau nei 48 valandas. Todėl AKI reikalingi jautresni ir specifiškesni biomarkeriai.
ŠKL: ŠKL galima diagnozuoti atliekant įprastus laboratorinius tyrimus.
