Prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas
Prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas yra du dažni širdies ritmo sutrikimai.
Širdis ritmingai susitraukia. Širdyje yra autonominiai širdies stimuliatoriai. Jie yra SA mazgas ir AV mazgas. SA mazgas yra dešiniajame prieširdyje. Jis ritmiškai išsiskiria 60-100 dūžių per minutę greičiu. Jei SA mazgas neveikia, AV mazgas perima. AV mazgas yra netoli tricuspidinio vožtuvo. AV mazgas išsiskiria 40-60 dūžių per minutę greičiu. AV mazgas turi ugniai atsparų periodą, per kurį jis neperduoda impulsų. Jei AV mazgą pasiekia du impulsai, jis perduos pirmąjį. Jei antrasis pasiekia AV mazgą ugniai atspariu laikotarpiu, AV mazgas jo neperduos. Jei AV mazgas taip pat neveikia tinkamai, „Purkinje“pluoštai (jo ryšulys) perima viršų. Nervai ir hormonai kontroliuoja širdies ritmą. Parasimpatiniai nerviniai impulsai, einantys palei Vagus nervą, sulėtina širdies ritmą. Adrenalinas,noradrenalinas padidina širdies ritmą. Dopaminas padidina širdies ritmą, taip pat susitraukimo jėgą. Narkotikai gali pagreitinti ar sulėtinti širdies ritmą. Kardiogeniniam šokui gydyti dažniausiai naudojami dopaminas, dobutaminas ir adrenalinas. Atenololis, propranololis ir labetololis sulėtina širdies darbą.
Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjime kelios dešiniojo prieširdžio vietos veikia kaip širdies stimuliatoriai. Šie lokusai išsiskiria atsitiktinai. Išmetimo greitis yra mažesnis nei 200 dūžių per minutę. Todėl AV mazgas perduoda visus impulsus. Kadangi šie impulsai skilvelius pasiekia netaisyklingai, impulsai yra netaisyklingi. Koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, kardiomiopatijos, vaistai ir hipertirozė yra keletas žinomų prieširdžių virpėjimo priežasčių. Prieširdžių virpėjimo EKG rodo netaisyklingą širdies ritmą ritmo juostoje. Priešingu atveju pėdsakas yra normalus ir yra P banga.
Prieširdžių virpėjimo simptomai yra širdies plakimas, galvos svaigimas ir bloga fizinio krūvio tolerancija. Greitis ir ritmo kontrolė beta blokatoriais ir digoksinu yra veiksmingas prieširdžių virpėjimo gydymas. Prieširdžių virpėjimas lemia blogą dešiniojo prieširdžio susitraukimą. Tai sustabdo kraują dešiniajame prieširdyje. Dėl sąstingio susidaro krešuliai. Šie krešuliai suskaidomi į mažus gabalėlius ir šaudomi, kad užblokuotų arterijas. Dėl šių embolijų gali išsivystyti insultas, amorousis fugax ir tinklainės kraujavimas. (Jums taip pat gali būti įdomu perskaityti skirtumą tarp trombozės ir embolijos)
Kas yra prieširdžių plazdėjimas?
Prieširdžių plazdėjimas sukelia greitą širdies susitraukimų dažnį maždaug 200 dūžių per minutę. Dėl kažkokių priežasčių SA mazgas užsidega nerimą keliančiu greičiu. Net jei iškrovimo greitis yra didesnis nei 200 dūžių per minutę, ugniai atsparus laikotarpis užkerta kelią impulsų perdavimui. Prieširdžių plazdėjimo EKG neturi P bangos. Bazinė linija atrodo kaip pjūklo kraštas (pjūklo danties išvaizda). Širdies raumuo kraujo gauna diastolės metu. Sutrumpėjus diastolei, sumažėjus miokardo kraujui, širdies ritmas pagreitėja. Prieširdžių plazdėjimo simptomai yra krūtinės skausmas, širdies plakimas ir galvos svaigimas. Digoksinas yra veiksmingas prieširdžių plazdėjimo gydymas.
Kuo skiriasi prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas?
• Virpėjimas turi lėtą širdies ritmą, o plazdėjimo dažnis yra maždaug 200 dūžių per minutę.
• Virpėjimas atsiranda dėl atsitiktinai išleidžiamų židinių, o virpėjimas - dėl greito SA mazgo išsiskyrimo.
• Abi sukelia širdies plakimą, krūtinės skausmą ir galvos svaigimą.
