Marasmas vs Kwashiorkor
Baltymų nepakankama mityba buvo nustatyta kaip pagrindinė sveikatos ir mitybos problema besivystančiose šalyse, kuri pasireiškia kaip marazmas ar kvašiorkoras. Šie du terminai skiriasi pagal jų apibrėžimą, klinikinius simptomus, dainas, matomus biocheminius pokyčius ir valdymą.
Marasmas
Dėl sunkios baltymų energijos nepakankamos mitybos vaikams paprastai pasireiškia marazmas, kurio svoris yra mažesnis nei 60% amžiaus vidurkio, o švaistoma išnykusi išvaizda be edemos.
Marazmo atveju raumenų nykimas yra akivaizdus ir labai sumažėja poodinių riebalų. Generalizuotos edemos nematyti, o ūgio svoris yra labai mažas. Šie vaikai kartais būna tylūs ir apatiški. Apetitas paprastai yra geras, o dermatologinių apraiškų paprastai nematyti. Plaukų pokyčiai yra reti, be hepatomegalijos. Šiems pacientams albumino koncentracija serume paprastai būna normali arba šiek tiek maža, esant normaliam būtinų ir nepakeičiamų amino rūgščių kiekiui plazmoje.
Kvašiorkoras
Esant tokiai būklei, kūno svoris yra 60-80% laukiamos ir apibendrintos edemos.
Kwashiorkor raumenų išsekimą kartais slepia edema, o riebalai dažnai išlieka, bet nėra tvirti. Edema paprastai pastebima apatinėse kojose, veide ir žasto rankose. Paprastai jie būna irzlūs, dejuojantys ir apatiški. Apetitas yra prastas. Dermatologinės apraiškos yra būdingos pleiskanojantiems odos bėrimams su hiperkeratoze ir desquamation. Paprastai pastebimas išsiplėtęs pilvas su padidėjusiomis kepenimis. Plaukai yra atsargūs ir depigmentuoti. Albumo serume yra mažai, o plazmoje yra padidėjęs esminių ir nepakeičiamų amino rūgščių santykis.
Kuo skiriasi „Marasmus“ir „Kwashiorkor“?
• Marazmo svoris yra mažesnis nei 60% amžiaus vidurkio, tuo tarpu kwashiorkor kūno svoris yra 60-80% numatomo svorio.
• Edema paprastai pastebima kwashiorkor, bet nėra dažna marazmui.
• Marazme raumenų išsekimas yra akivaizdus, kai labai prarandami poodiniai riebalai, tačiau kwashiorkor raumenų išsekimą kartais slepia edema.
• Kwashiorkor padidėjusios kepenys pastebimos dėl riebalų įsiskverbimo, bet ne marazme.
• Dermatologinės apraiškos, pavyzdžiui, pleiskanojantis dažų dermatitas su hiperkeratoze ir desquamation, pastebimos kwashiorkor, bet ne marazmo.
• Marazme plaukai keičiasi nedažnai, tačiau kvašiorkor plaukai yra atsargūs ir depigmentuoti.
• Biocheminiai pokyčiai abiejose sąlygose skiriasi.
