Pagrindinis skirtumas - Lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija
Ligos sukeliančio agento (dažniausiai bakterijų) invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio (konsolidacijos), vadinamo pneumonija, eksudacinį sustingimą. Pagal uždegiminių židinių lokalizaciją plaučių uždegimas yra suskirstytas į dvi pagrindines subkategorijas: lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija. Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobarine pneumonija. Kita vertus, bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių, atsirandančių dėl infekcijos. Atitinkamai pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų formų yra tas, kad lobarinėje pneumonijoje uždegimas apsiriboja viena skiltimi, tačiau bronchopneumonijoje uždegiminiai židiniai yra visuose plaučiuose be jokios lokalizacijos.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra pneumonija
3. Kas yra Lobarinė pneumonija
4. Kas yra bronchopneumonija
5. Lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos panašumai
6. Šoninis palyginimas - Lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija lentelių pavidalu
7. Santrauka
Kas yra pneumonija?
Ligos sukėlėjas, daugiausia bakterijos, invazija į plaučių parenchimą sukelia plaučių audinio, vadinamo pneumonija, (konsolidacijos) eksudacinį sustingimą.
Pneumonijos klasifikacija yra pagrįsta keliais kriterijais.
Ryšium su sukėlėju-Bakterinis, virusinis, grybelinis
Dėl bendro anatominio ligos pasiskirstymo - Lobarinė pneumonija, Bronchopneumonia
Kalbant apie plaučių uždegimo įgijimo vietą - įsigytą bendruomenėje, ligoninėje
Atsižvelgiant į priimančiosios reakcijos pobūdį - pūlingas, fibrininis
Patogenezė
Normaliuose plaučiuose nėra jokių ligų sukeliančių organizmų ar medžiagų. Kvėpavimo takai turi keletą gynybinių mechanizmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šių ligų sukėlėjų patekimui.
- Nosies klirensas - dalelės, nusėdusios kvėpavimo takų priekyje, ant nepilinio epitelio, paprastai pašalinamos čiaudint ar kosint. Užpakalyje nusėdusios dalelės nušluojamos ir bus prarytos.
- Tracheobronchialinis klirensas - tai lydi mukociliariniai veiksmai
- Alveolių klirensas - alveolių makrofagų fagocitozė.
Pneumonija gali pasireikšti, kai sutrinka šios gynybos funkcijos arba sumažėja šeimininko atsparumas. Tokie veiksniai kaip lėtinės ligos, imuninės sistemos slopinimas ir imunosupresinių vaistų vartojimas, leukopenija ir virusinės infekcijos daro įtaką šeimininko atsparumui, todėl šeimininkas tampa pažeidžiamas norint gauti tokio pobūdžio sutrikimų.
Praleidimo mechanizmai gali būti pažeisti keliais būdais,
Kosulio reflekso ir čiaudulio reflekso slopinimas
Antrinė dėl komos, anestezijos ar nervų ir raumenų ligų.
Mukociliarinio aparato sužalojimas
Lėtinis rūkymas yra pagrindinė mukociliarinio aparato sunaikinimo priežastis.
- Fagocitinio veikimo trukdymas
- Plaučių perpildymas ir edema
- Plaučių sekretų kaupimasis tokiomis sąlygomis kaip cistinė fibrozė ir bronchų obstrukcija.
Kas yra lobarinė pneumonija?
Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobarine pneumonija. Pagrindiniai sukėlėjai yra pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai.
Morfologija
Klasiškai aprašytos keturios uždegiminio atsako stadijos.
Grūstis
Plaučiai yra sunkūs, pelkėti ir raudoni. Šiam etapui būdingas kraujagyslių užgulimas, intraalveolinis skystis, turintis nedaug neutrofilų, ir dažnai daugybė bakterijų.
Raudona hepatizacija
Po perkrovos įvyksta raudonoji hepatizacija, kuriai būdinga didžiulė susiliejanti eksudacija su raudonosiomis ląstelėmis, neutrofilais ir fibrinu, užpildančiu alveolines erdves.
Pilka hepatizacija
Pilkos hepatizacijos stadijoje dėl progresuojančio alveolių erdvėse susikaupusių raudonųjų kraujo kūnelių irimo plaučiai įgauna pilką spalvą. Tokią pilkšvą išvaizdą sustiprina fibrino pūlingas eksudatas.
Rezoliucija
Paskutinėje patogenezės stadijoje konsoliduotas eksudatas, susikaupęs alveolinėse erdvėse, palaipsniui fermentiškai virškinamas, kad susidarytų granuliuotos pusiau skystos nuolaužos, kurias reabsorbuoja ir praryja makrofagai arba atsikosėja.
Komplikacijos
- Pūlinys - dėl audinių sunaikinimo ir nekrozės
- Empyema - dėl infekcijos plitimo į pleuros ertmę
- Organizacija
- Sklaida į kraują.
Klinikiniai ypatumai
- Ūminis karščiavimas
- Dusulys
- Produktyvus kosulys
- Efuzija
- Pleuros trintis trina
- Krūtinės skausmas
Tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma rodo konsolidacijos sritis ir gali suteikti naudingų patarimų, kaip nustatyti sukėlėją.
- Skrepliai kultūrai ir gramų dažymui
- Bronchoskopija gali būti atliekama įtarus piktybinį naviką ar kvėpavimo takų obstrukciją.
01 pav. Krūtinės ląstos rentgeno išvaizda Lobar pneumonijoje
Valdymas
Empirinę antibiotikų terapiją galima pradėti paėmus mėginius tyrimams. Paskirti antibiotikai keičiami, kai yra antibiotikų jautrumo testas ir pasėlių rezultatai. Ventiliacinę pagalbą reikia suteikti pacientams, turintiems sunkių kvėpavimo sutrikimų.
Kas yra bronchopneumonija?
Bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių, atsirandančių dėl infekcijos. Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai.
02 paveikslas: Užkrėstas plaučiai su bronchopneumonija
Morfologija
Bronchopneumonijos židiniai yra konsoliduotos ūminio pūlingo uždegimo zonos. Konsolidacija gali būti nevienoda per vieną skiltį, tačiau ji yra daugiasluoksnė ir dažnai dvišalė
Kokie yra lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos panašumai?
- Abi būklės atsiranda dėl plaučių parenchimos uždegimo, atsirandančio dėl infekcijos.
- Klinikiniai požymiai, atlikti tyrimai ir abiejų būklių valdymas yra vienodi.
Kuo skiriasi lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Lobarinė pneumonija vs bronchopneumonija |
|
| Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobarine pneumonija. | Bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių, atsirandančių dėl infekcijos. |
| Sukėlėjai | |
| Pagrindiniai sukėlėjai yra pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai. | Stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai. |
| Uždegimo poveikis | |
| Uždegimas apsiriboja viena ar keliomis skiltimis. | Uždegimas nėra lokalizuotas ir yra keli uždegiminiai židiniai. |
Santrauka - Lobarinė pneumonija ir bronchopneumonija
Kai infekcija apsiriboja tik viena ar keliomis plaučių skiltimis, vadinamomis lobarine pneumonija. Bronchopneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, atsirandantis dėl bronchų ar bronchiolių, atsirandančių dėl infekcijos. Kaip nurodyta jų apibrėžimuose, lobarinė pneumonija apsiriboja viena ar keliomis skiltimis, tačiau bronchopneumonija paveikia platų plaučių plotą be lokalizacijos.
Atsisiųskite „Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia“PDF failą
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. PDF versiją atsisiųskite čia: Lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos skirtumas
