Pagrindinis skirtumas - ūminis ir poūmis endokarditas
Infekcinis endokarditas yra mikrobinė širdies vožtuvų ar sieninio endokardo infekcija, dėl kurios susidaro augalijos, susidedančios iš trombozinių šiukšlių ir organizmų, dažnai susijusių su pagrindinių širdies audinių sunaikinimu. Atsižvelgiant į simptomų išsivystymo laiką, infekcinis endokarditas dar skirstomas į dvi subkategorijas: ūminis ir poūmis endokarditas. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų formų yra tai, kad staiga pasireiškia ūminio endokardito simptomai, o poūmio endokardito simptomai pasireiškia ilgą laiką.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra infekcinis endokarditas
3. Kas yra ūminis endokarditas
4. Kas yra poūmis endokarditas
5. Ūminio ir poūminio endokardito panašumai
6. Šoninis palyginimas - ūminis ir poūmis endokarditas lentelių pavidalu
7. Santrauka
Kas yra infekcinis endokarditas?
Infekcinis endokarditas yra mikrobinė širdies vožtuvų ar sieninio endokardo infekcija, dėl kurios susidaro augalijos, susidedančios iš trombozinių šiukšlių ir organizmų, dažnai susijusių su pagrindinių širdies audinių sunaikinimu. Bakterijos yra dažniausi infekcinio endokardito sukėlėjai, nors tai gali būti ir dėl kitų organizmų kategorijų infekcijų. Yra dvi pagrindinės infekcinio endokardito rūšys: ūminis ir poūmis endokarditas. Ši klasifikacija atliekama atsižvelgiant į klinikinių požymių vystymosi greitį.
Rizikos veiksniai
- Piktnaudžiavimas narkotikais į veną
- Prasta dantų higiena
- Intravaskulinės kaniulės
- Minkštųjų audinių infekcijos
- Širdies chirurgija ir nuolatiniai širdies stimuliatoriai
Klinikinės savybės atitinka abi infekcinio endokardito formas
- Naujas vožtuvo pažeidimas / regurgituojantis ūžesys
- Nežinomos kilmės emboliniai įvykiai
- Neaiškios kilmės sepsis
- Hematurija, glomerulonefritas ir inkstų infarktai
- Karščiavimas
- Nežinomos kilmės periferiniai abscesai
01 pav. Infekcinis endokarditas
Pakeisti kunigaikščio infekcinio endokardito diagnostikos kriterijai
Pagrindiniai kriterijai
- Kraujo kultūra (-os) yra teigiama būdingam organizmui arba nuolat teigiama neįprastam organizmui
- Echokardiografiniai įrodymai, patvirtinantys vožtuvų pažeidimus
- Nauja vožtuvų regurgitacija
Nedideli kriterijai
- Pasirenkantys širdies pažeidimai ar narkotikų vartojimas į veną
- Karščiavimas
- Kraujagyslių pažeidimai, tokie kaip Janeway pažeidimai ir skeveldrinės kraujosruvos
- Mikrobiologiniai įrodymai, įskaitant vieną kultūrą, teigiamą neįprastam organizmui
Tyrimai
- Kraujo kultūros
- Echokardiograma
Valdymas
Gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pradedant empirinę antibiotikų terapiją, reikia paimti kraujo mėginius, kurie bus siunčiami į kultūras. Antibiotikų terapija turi būti tęsiama 4-6 savaites. Pacientas turi reaguoti į antibiotikus per pirmąsias 48 jų vartojimo valandas. Terapijos veiksmingumą parodys karščiavimas, serumo infekcijos žymenų lygio sumažėjimas ir sisteminių simptomų palengvėjimas. Chirurginė intervencija yra būtina, kai pacientas nereaguoja į gydymą antibiotikais.
Kas yra ūminis endokarditas?
Ūminį endokarditą paprastai sukelia labai virulentiškas organizmas, užkrečiantis anksčiau normalų širdies vožtuvą, dėl kurio greitai išsivysto nekrotizuojantys ir destruktyvūs pažeidimai. Dažniausias ligos sukėlėjas, izoliuotas nuo širdies vožtuvų, kuriuos veikia ūminis endokarditas, yra auksinis stafilokokas. Ūminį endokarditą sunku išgydyti vien antibiotikais, todėl dažniausiai reikia chirurgiškai pašalinti augmenijas. Ūminiam endokarditui būdingas staigus karščiavimas, negalavimas, šaltkrėtis ir paskutinė liga.
Kas yra poūmis endokarditas?
Poūmis endokarditas atsiranda dėl anksčiau pažeistų širdies vožtuvų užkrėtimo mažai virulentiškomis bakterijomis, tokiomis kaip Viridans streptococci. Širdies vožtuvai sunaikinami tik minimaliai.
02 pav. Valvuliniai endokardito pokyčiai
Pirmiau minėti simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po pradinės infekcijos. Poūmį endokarditą galima gydyti tik antibiotikais.
Kuo panašus ūminis ir poūmis endokarditas?
Širdies vožtuvai pažeidžiami abiejų formų endokarditu
Kuo skiriasi ūminis ir poūmis endokarditas?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Ūminis endokarditas ir poūmis endokarditas |
|
| Ūminį endokarditą paprastai sukelia labai virulentiškas organizmas, užkrečiantis anksčiau normalų širdies vožtuvą, dėl kurio greitai išsivysto nekrotizuojantys ir destruktyvūs pažeidimai. | Poūmis endokarditas atsiranda dėl anksčiau pažeistų širdies vožtuvų užkrėtimo mažai virulentiškomis bakterijomis, tokiomis kaip Viridans streptococci. |
| Priežastis | |
| Ūminį endokarditą sukelia organizmai, turintys didelį virulentiškumą. | Poūmį endokarditą sukelia organizmai, turintys mažai virulentiškumo. |
| Paveikti vožtuvai | |
| Taip pat paveikti anksčiau normalūs širdies vožtuvai. | Poūmis endokarditas veikia tik anksčiau pažeistus širdies vožtuvus. |
| Terapija | |
| Ūminiam endokarditui išgydyti nepakanka vien antibiotikų terapijos. Chirurginis augalijos pašalinimas yra būtinas, kad rezultatas būtų sėkmingas. | Terapija antibiotikais gali visiškai išgydyti poūmį endokarditą. |
| Simptomai | |
| Greitai pasireiškia simptomai. | Simptomai išsivysto ilgai. |
Santrauka - Ūminis ir poūmis endokarditas
Ūminį endokarditą paprastai sukelia labai virulentiškas organizmas, užkrečiantis anksčiau normalų širdies vožtuvą, dėl kurio greitai išsivysto nekrotizuojantys ir destruktyvūs pažeidimai. Kita vertus, poūmis endokarditas atsiranda dėl anksčiau pažeistų širdies vožtuvų užkrėtimo mažai virulentiškomis bakterijomis, tokiomis kaip Viridans streptococci. Ūminio endokardito atveju staiga pasireiškia simptomai, skirtingai nei poūmine ligos forma, tokiu atveju simptomų vystymasis trunka mažiausiai kelias savaites.
Atsisiųskite ūminio ir poūminio endokardito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp ūmaus ir poūmio endokardito
