Endokarditas vs perikarditas
Širdis yra sudėtingas organas, veikiantis kaip du kartu sulipę siurbliai. Jame yra keturios kameros. Du prieširdžiai atsiveria į du skilvelius. Kairiąją pusę nuo dešinės skiria prieširdžių ir tarpskilvelių pertvara. Širdį iškloja plonas ląstelių ir jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas endokardu. Endokardas sudaro vožtuvus, kordinę tendinėją ir vidinį sluoksnį, kuris liečiasi su krauju. Raumenų sluoksnis taip pat žinomas kaip miokardas. Atokiausias sluoksnis yra perikardas. Perikardas turi du sluoksnius. Tvirtai prie jos prilipęs širdį dengiantis sluoksnis yra visceralinis perikardas. Pluoštinio perikardo maišą dengiantis sluoksnis yra parietalinis perikardas. Yra potenciali erdvė, kurioje yra nedidelis kiekis skysčio, kad suteptų širdies judesius. Šių komponentų uždegimas pasireiškia skirtingai,ir šis straipsnis apibūdina pagrindinius skirtumus tarp endokardito ir perikardito.
Endokarditas | klinikiniai požymiai, simptomai ir požymiai, diagnozė, prognozė ir gydymo metodai
Endokarditas yra vidinio širdies sluoksnio uždegimas. Tai gali būti dėl infekcijų (infekcinio endokardito) ir autoimuniškumo („Libmann Sacks“endokarditas). Infekcinis endokarditas gali atsirasti po gerklės skilimo, odos infekcijų ir dantų sutrikimų. Rizika yra didelė, jei pacientas sirgo reumatine karštine ir vožtuvų sutrikimais. Dažniausias organizmas yra lancefield A grupės beta hemolizinis streptokokas. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella ir Kingella yra kitos žinomos priežastinės bakterijos.
Endokarditas pasireiškia nedideliu karščiavimu, krūtinės skausmu ir širdies plakimu. Tyrimo metu gali būti aptikta karščiavimas, blyškumas, pirštų klubavimasis, skilvelinės kraujosruvos, Janeway pažeidimai, Oslerio mazgai ir nauji širdies ūžesiai. Kraujo kultūros turėtų būti imamos trijose vietose, trimis skirtingais laikais, esant trims karščiavimo smailėms. ESR, CRP, FBC, echokardiograma, krūtinės ląstos rentgenograma ir EKG yra kiti būtini tyrimai. Hercogo kriterijai yra diagnostinė priemonė, šiuo metu naudojama diagnozuojant infekcinį endokarditą. Yra du pagrindiniai ir penki mažesni kriterijai. Norint diagnozuoti infekcinį endokarditą, turėtų būti įvykdyti du pagrindiniai kriterijai arba vienas pagrindinis ir du nedideli kriterijai. Pagrindiniai kriterijai yra teigiamas kraujo pasėlis (tipiški organizmai dviejose atskirose kraujo kultūrose, nuolat teigiamas kraujo pasėlis) ir reikšminga vožtuvo anomalija (nauja nustatyta vožtuvų regurgitacija,kalkėjimas ar augmenija vožtuvų lapeliuose). Nedideli kriterijai yra kraujo pasėlis, nepatenkantis į pagrindinius kriterijus, vožtuvų pažeidimai, kurie nepatenka į pagrindinius kriterijus, karščiavimas, imunologiniai požymiai ir padidėjęs ESR / CRP.
Infekcinio endokardito komplikacijos yra septinė embolizacija, širdies nepakankamumas, aritmijos ir septicemija. Antibiotikai yra pagrindinis gydymo būdas.
Perikarditas klinikiniai požymiai, simptomai ir požymiai, diagnozė, prognozė ir gydymo metodai
Perikarditas yra išorinio širdies dangalo uždegimas. Perikarditas gali atsirasti dėl infekcijų, piktybinio įsiskverbimo ir širdies nepakankamumo. Pacientui pasireiškia nuolatinis centrinės krūtinės skausmas, kuris palengvinamas lenkiantis į priekį. Gali būti padidėjęs kaklo venų slėgis, mažas pulso tūris, duslus širdies garsas. EKG gali parodyti balno formos ST segmento pakilimus ir mažos amplitudės R bangas. Echokardiograma gali parodyti skysčių kaupimąsi potencialioje perikardo erdvėje.
Priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai ir perikardiocentezė yra veiksmingi, atsižvelgiant į priežastis. Komplikacijos apima aritmijas, širdies nepakankamumą ir perikardo efuziją.
Kuo skiriasi endokarditas nuo perikardito?
• Endokarditas yra vidinio širdies dangalo uždegimas, o perikarditas - išorinio širdies dangalo uždegimas.
• Endokarditas dažniausiai pasireiškia širdies plakimu, neaiškios kilmės karščiavimu ir krūtinės skausmais. Perikarditas pasireiškia krūtinės skausmu, kuris sumažėja lenkiantis į priekį.
• Perikarditas gali pasireikšti piktybinių navikų metu, tuo tarpu retai pasitaiko endokardito dėl piktybinės infiltracijos.
• Endokarditas gali neparodyti jokių EKG pokyčių, o perikarditas sukelia būdingus EKG pokyčius.
• Dantų procedūros, odos infekcijos ir kiti septiniai židiniai gali lengvai užkrėsti jau nenormalius širdies vožtuvus.
