Pagrindinis skirtumas - Laimo liga ir vilkligė
Vilkligė ir Laimo liga yra dvi ligos, turinčios daug bendrų simptomų. Nors klinikos gydytojui lengva nustatyti skirtumą tarp Laimo ligos ir vilkligės, turinčios tinkamą istoriją ir kelis standartinius tyrimus, paprastajai visuomenei pateikimo būdo panašumas gali sukelti painiavą. Lupusas iš esmės yra autoimuninė liga, turinti sisteminių apraiškų; todėl jis turi endogeninę kilmę. Bet Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia patogenas, patekęs į mūsų organizmą erkių įkandimais. Atitinkamai Laimo liga yra egzogeninė liga, kurią sukelia išorinis veiksnys. Tai yra pagrindinis Laimo ligos ir vilkligės skirtumas.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra Laimo liga
3. Kas yra vilkligė
4. Laimo ligos ir vilkligės panašumai
5. Šalia palyginimas - Laimo liga ir vilkligė lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra Laimo liga?
Didžiąją daugeliu atvejų Laimo ligą sukelia spirocheta, pavadinta Borrelia burgdoferi, kuri į žmogaus organizmą patenka įkandus utėlėms ar erkėms. Kiti rečiau pasitaikantys sukėlėjai yra B.afzelli ir B.garinii.
Infekcijos rezervuaras yra iksodidas (kietoji erkė), kuris minta daugeliu stambių žinduolių. Paukščiai taip pat yra atsakingi už šių parazitinių erkių plitimą ekosistemoje. Kaip minėta anksčiau, spirochetos patenka į žmogaus kraują įkandus erkėms, kurių suaugusioji, lervos ir nimfos stadijos turi galimybę platinti infekciją.
Dauguma Laimo liga sergančių pacientų yra linkę į erlichiozę kaip koinfekciją.
Klinikiniai ypatumai
Liga progresuoja trimis etapais, o klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo stadijos.
Ankstyvas lokalizuotas etapas
Unikaliausias bruožas, apibūdinantis šią pradinę fazę, yra odos reakcijos atsiradimas aplink erkių įkandimo vietą, kuri vadinama migrantine eritema. Makulos ar papulės bėrimas gali atsirasti praėjus maždaug 2-30 dienų po erkės įkandimo. Bėrimas dažniausiai atsiranda iš erkės įkandimo esančio ploto ir paskui plinta periferiškai. Šie odos pažeidimai turi būdingą jaučio akies išvaizdą su centriniu kliringu. Tačiau šios savybės nėra patognomoniškos Laimo ligai. Šiame etape gali būti nedideli bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas, limfadenopatija ir nuovargis.
01 pav. Laimo liga
Ankstyvoji išplitusi liga
Infekcija iš pirminės vietos plinta per kraują ir limfą. Kai organizmas pradeda į tai reaguoti, pacientas gali skųstis lengva artralgija ir negalavimu. Kai kuriais atvejais galima pastebėti migrantų metastazavusios eritemos išsivystymą. Neurologinis įsitraukimas išryškėja paprastai praėjus keliems mėnesiams po pradinės infekcijos ir tai patvirtina limfocitinis meningitas, kaukolės nervų paralyžiai ir periferinė neuropatija. Su Laimo liga susijusio kardito ir radikulopatijos dažnis skiriasi priklausomai nuo tam tikrų epidemiologinių veiksnių.
Vėlyva liga
Didžiuosius sąnarius pažeidžiantis artritas, polineuritas ir encefalopatija yra klinikiniai požymiai, dažnai pastebimi vėlyvoje ligos stadijoje. Neuropsichiatrinės problemos gali kilti dėl smegenų parenchimos dalyvavimo. Acrodermatitis chronica atrophicans yra reta išplitusios Laimo ligos komplikacija.
Diagnozė
Pradiniame ligos etape diagnozę galima nustatyti atsižvelgiant į klinikinius požymius ir istoriją. Organizmų kultivavimas iš biopsijos mėginių paprastai nėra patikimas ir užima daug laiko (nes norint gauti patenkinamus rezultatus procesas trunka mažiausiai šešias savaites).
Antikūnų aptikimas nėra naudingas ligos pradžioje, tačiau ankstyvos ir vėlyvos stadijos metu gaunami ypač tikslūs rezultatai.
Padidėjęs pažangių metodų, tokių kaip PGR, prieinamumas pagreitino Laimo ligos diagnozavimo ir gydymo procesą, sumažindamas gyvybei pavojingas komplikacijas.
Valdymas
- Naujausiose rekomendacijose patariama negydyti besimptomių pacientų teigiamais antikūnų tyrimo rezultatais.
- Standartinę terapiją sudaro 14 dienų trukmės doksiciklino (200 mg per parą) arba amoksicilino (500 mg 3 kartus per parą) kursai. Bet jei yra išplitusi liga su artritu, terapija turėtų būti pratęsta iki 28 dienų.
- Bet koks neuronų įsitraukimas turėtų būti valdomas skiriant beta laktamus parenteraliai 3–4 savaites.
Prevencija
- Apsauginių drabužių naudojimas
- Repelentai nuo vabzdžių
- Infekcijos rizika per pirmąsias erkių įkandimo valandas yra labai maža. Todėl pašalinus erkę iškart sumažėja bet kokios pažengusios ligos tikimybė.
Kas yra vilkligė?
Lupusas yra autoimuninė liga, turinti sisteminį poveikį. Dėl įvairiausių jos pasireiškimo būdų ji taip pat vadinama tūkstančio veidų liga.
Aprašyti keturi pagrindiniai raudonosios vilkligės klinikiniai variantai.
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Diskoidinė (naujagimių) raudonoji vilkligė
- Poūmis odos
- Sisteminis
Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
Tai yra labiausiai paplitęs vilkligės klinikinis variantas. Norint nustatyti SLE, turi būti įvykdyti bent keturi iš šių kriterijų
- Malarinis bėrimas
- Jautrumas šviesai
- Diskoidinės plokštelės
- Artritas
- Burnos opos
- Inkstų pokyčiai
- Serozitas
- Neurologinis įsitraukimas
- Hematologiniai pokyčiai
- Imunologiniai pokyčiai
- Prieš branduolinius antikūnus
SLE dažnis tarp moterų yra daug didesnis nei vyrų. Malarinio bėrimo buvimas yra unikali savybė, įtikinanti gydytoją įtarti SLE. Nors SLE pacientai nėra privalomi, jie taip pat gali sirgti vaskulitu. Su vilklige susijęs karščiavimas ir artritas yra kiti dažniausiai pastebimi klinikiniai požymiai.
Diskoidinė raudonoji vilkligė
Šioje būsenoje antinukleariniai antikūnai yra labai reti. Pacientas paprastai apibūdina muskato tarką, pavyzdžiui, jausmą dėl hiperkeratozės ir plaukų folikulų atrofijos. Šie odos pokyčiai yra uždegiminių pažeidimų, kuriuos sukelia saulės spinduliai, rezultatas. Todėl šie odos pokyčiai vasarą gali nuspėti.
02 paveikslas: Vilkligė
SLE diagnozė
Kai dėl pirmiau minėtų klinikinių kriterijų gydytojai įtaria vilkligę, po diagnozės patvirtinimo atliekami tyrimai ir tyrimai.
- Kreatinino serumas ir šlapimo tyrimas inkstų funkcijoms įvertinti
- CBC skirtumas
- ESR arba CRP
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Autoantikūnų testai
- Bendra radiografija
- Echokardiograma
- Krūtinės rentgenografija
- Artrocentezė
- Inkstų biopsija
Gydymas
SLE gydymui naudojami šie vaistai
- Antimaliariniai vaistai
- Priešuždegiminiai kortikosteroidai, naudojami pagrindiniam uždegimui kontroliuoti. Norint išvengti komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu kortikosteroidų vartojimu, būtina nuolatinė tolesnė priežiūra.
- NVNU
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai
Kokie yra Laimo ligos ir vilkligės panašumai
- Laimo liga ir vilklige yra daug bendrų klinikinių požymių, tokių kaip artritas, karščiavimas, galvos skausmas.
- CNS dalyvavimas pastebimas abiem sąlygomis.
Koks skirtumas tarp Laimo ligos ir vilkligės?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Laimo liga ir vilkligė |
|
| Laimo liga yra autoimuninė liga. | Lupusas yra infekcinė liga. |
| Artritas | |
| Su Laimo liga susijęs artritas dažniausiai veikia didelius sąnarius. | Su vilklige susijęs artritas veikia mažus sąnarius. |
| Karščiavimas | |
| Karščiavimas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje. | Karščiavimas pasirenkamas visais ligos progresavimo etapais. |
| Malaras Bėrimas | |
| Malarinio bėrimo nematyti. Vietoj to, migrantų eritema yra būdinga savybė. | Malarinis bėrimas laikomas unikaliu klinikiniu bruožu. |
Santrauka - Laimo liga ir vilkligė
Vilkligė ir Laimo liga turi unikalių dermatologinių apraiškų, kurios padeda jas atskirti viena nuo kitos. Šių dviejų sąlygų kilmė yra pagrindinis Laimo ligos ir vilkligės skirtumas. Lupusas yra autoimuninė liga, atsirandanti dėl autoantikūnų gamybos. Tačiau Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia Borrelia burgdoferi.
Atsisiųskite Laimo ligos ir vilkligės PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Laimo ligos ir vilkligės skirtumas
