Skirtumas Tarp Kardiomiopatijos Ir Stazinio širdies Nepakankamumo

2024 Autorius: Mildred Bawerman | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 08:40

Pagrindinis skirtumas - kardiomiopatija ir stazinis širdies nepakankamumas

Stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatijos yra dvi itin dažnos būklės, dėl kurių visame pasaulyje įvyksta milijonai mirštamumo ir sergamumo atvejų. Kardiomiopatijos yra heterogeninė miokardo ligų grupė, susijusi su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, kuri paprastai pasireiškia netinkama skilvelio hipertrofija ar išsiplėtimu. Juos lemia įvairūs veiksniai, kurie dažnai yra genetiniai. Jie apsiriboja širdimi arba yra apibendrintų daugiasisteminių sutrikimų dalis, dažnai sukelianti širdies ir kraujagyslių mirtį arba su progresuojančiu širdies nepakankamumu susijusį nestabilumą. Širdies nesugebėjimas pumpuoti kraujo tinkamu greičiu, kad būtų patenkinti medžiagų apykaitos poreikiai, vadinamas staziniu širdies nepakankamumu. Pagrindinis skirtumas tarp kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo yra tas, kad stazinis širdies nepakankamumas iš tikrųjų yra kardiomiopatijų, kurių patologiniai pokyčiai sutrikdo normalų širdies darbą, pasireiškimas.

TURINYS

1. Apžvalga ir esminis skirtumas

2. Kas yra kardiomiopatija

3. Kas yra stazinis širdies nepakankamumas

4. Side by Side palyginimas - kardiomiopatija vs stazinis širdies nepakankamumas, lentelių forma

5. Santrauka

Kas yra kardiomiopatija?

Kardiomiopatijos yra heterogeninė miokardo ligų grupė, susijusi su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, dažniausiai pasireiškianti netinkama skilvelio hipertrofija ar išsiplėtimu. Jie atsiranda dėl įvairių priežasčių, paprastai dėl genetikos. Jie apsiriboja širdimi arba yra apibendrintų daugiasisteminių sutrikimų dalis, dažnai sukelianti širdies ir kraujagyslių mirtį arba progresuojantį su širdies nepakankamumu susijusį nestabilumą.

Kardiomiopatijos tipai

Yra trys pagrindiniai kardiomiopatijų tipai:

Išsiplėtusi kardiomiopatija

Šio tipo kardiomiopatijoms būdinga progresuojanti širdies išsiplėtimas ir susitraukimo (sistolinė) disfunkcija, dažniausiai kartu su hipertrofija.

Priežastys

• Genetinės mutacijos
• Miokarditas
• Alkoholis
• Gimdymas
• Geležies perkrova
• Suprafiziologinis stresas

Morfologija

Širdis padidėjusi, suglebusi ir sunki. Dažniausiai pastebimas sienų trombų buvimas. Histologiniai radiniai yra nespecifiniai.

Klinikiniai ypatumai

Pacientai paprastai kenčia nuo dusulio, lengvo pavargimo ir prasto krūvio

Hipertrofinė kardiomiopatija

Tai genetinis sutrikimas, kuriam būdinga miokardo hipertrofija, blogai laikantis kairiojo skilvelio miokardo, dėl kurio atsiranda nenormalus diastolinis užpildymas ir pertraukiama skilvelio nutekėjimo obstrukcija.

Morfologija

• Masinė miokardo hipertrofija
• Neproporcingas tarpskilvelio pertvaros sustorėjimas, palyginti su laisva sienele. Tai vadinama asimetrine pertvaros hipertrofija.
• Masyvi miocitų hipertrofija, nereguliarus miocitų ir susitraukimo elementų išsidėstymas sarkomerose ir intersticinė fibrozė yra unikalios mikroskopinės savybės.

Klinikiniai ypatumai

• Insulto tūris yra sumažėjęs, nes sutrinka diastolinis užpildymas.
• Prieširdžių virpėjimas

• Sienų trombai

  

  01 pav. Pagrindinės kardiomiopatijos rūšys

Ribojanti kardiomiopatija

Tai yra rečiausiai paplitęs kardiomiopatijų tipas ir būdingas pirminis skilvelių atitikimo sumažėjimas, dėl kurio diastolės metu sutrinka skilvelių užpildymas.

Priežastys

• Radiacinė fibrozė
• Sarkoidozė
• Amiloidozė
• Metastaziniai navikai

Kas yra stazinis širdies nepakankamumas?

Stazinis širdies nepakankamumas yra širdies nesugebėjimas pumpuoti kraują tokiu greičiu, kuris atitiktų medžiagų apykaitos poreikius organizme.

Palaipsniui blogėjant širdies funkcijoms, sukuriami keli kompensaciniai mechanizmai, siekiant kompensuoti širdies pumpavimo trūkumą. Šie mechanizmai yra

• Frankas - žvaigždžių mechanizmas
• Miokardo adaptacijos, tokios kaip hipertrofija
• Neurohormoninių mechanizmų, tokių kaip renino-angiotenzino aldosterono kelias, įjungimas.

Galutinėje ligos stadijoje šie kompensaciniai mechanizmai taip pat yra priblokšti, todėl pacientai tampa gyvybei pavojinga.

Patofiziologija

Slėgio perkrova Garsumo perkrova

↓ ↓

Didėja širdies darbo krūvis

↓

Padidėja kairiojo skilvelio miokardo stresas

↓

Genų aktyvinimas ir baltymų sintezė

↓

Didėja širdies svoris ir dydis

↓

Koronarinis kraujo tiekimas tampa nepakankamas

↓

Širdies raumenų išemija

↓

Išeminė širdies raumenų mirtis

↓

Širdies nepakankamumas

02 pav. Širdies nepakankamumo požymiai ir simptomai

Kairysis širdies nepakankamumas

Kai širdies nepakankamumas atsiranda dėl neefektyvaus kairiojo skilvelio veikimo, jis žinomas kaip kairysis širdies nepakankamumas. Šioje situacijoje kairysis skilvelis nesugeba sukurti pakankamai jėgos, kad kraujas pasiskirstytų visame kūne. Vadinasi, kraujas kaupiasi kairėje širdies kameroje, galiausiai sukeldamas plaučių edemą ir plaučių hipertenziją.

Priežastys

• Išeminės širdies ligos
• Hipertenzija
• Aortos ir mitralinio vožtuvo ligos
• Pirminės miokardo ligos

Morfologija

Širdis - morfologiniai širdies pokyčiai priklauso nuo būklės sunkumo. Kairiojo skilvelio hipertrofija paprastai pastebima kartu su kitais pokyčiais, tokiais kaip miokardo infarktai. Šviesos mikroskopu galima stebėti fibrozės sritis.

Plaučiai - dėl plaučių cirkuliacijos perpildymo plaučiai yra sunkūs, drėgni ir edematiniai.

Klinikiniai ypatumai

• Kosulys
• Dusulys
• Ortopnėja
• Paroksizminė naktinė dusulys
• Jei inkstų perfuzija yra labai pažeista, inkstų parenchima gali būti išemiškai pažeista ir sukelti azotemiją.
• Dėl smegenų aprūpinimo krauju gali išsivystyti išeminė encefalopatija.

Dešinysis širdies nepakankamumas

Dažniausia dešiniojo širdies nepakankamumo priežastis yra kairysis širdies nepakankamumas. Jei dėl bet kokios plaučių patologijos atsiranda dešinysis širdies nepakankamumas, jis vadinamas cor pulmonale.

Kairysis - širdies nepakankamumas

↓

Kraujas kaupiasi kairiajame skilvelyje ir kairiajame prieširdyje

↓

Kraujo stazė plaučių kraujotakoje

↓

Plaučių edema ir plaučių hipertenzija

↓

Padidėja kairiojo skilvelio darbo krūvis

↓

Morfologiniai pokyčiai, tokie kaip skilvelių hipertrofija

↓

Išeminė žala dėl nepakankamo koronarinio kraujo tiekimo

↓

Dešinysis širdies nepakankamumas

Morfologiniai pokyčiai

Širdis - pagrindinis širdies pokytis yra dešiniojo skilvelio hipertrofija

Kepenys ir portalų sistema

Dėl vartų perpildymo atsiranda portinė hipertenzija, dėl kurios padidėja kepenys, vadinamos portalo hepatomegalija.

Taip pat galima pamatyti pleuros, perikardo ir pilvaplėvės ertmę.

Koks skirtumas tarp kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo?

Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę

Kardiomiopatija ir stazinis širdies nepakankamumas
Kardiomiopatijos yra heterogeninė miokardo ligų grupė, susijusi su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, kuri paprastai pasireiškia netinkama skilvelio hipertrofija ar išsiplėtimu ir yra dėl įvairių priežasčių, kurios dažnai yra genetinės.	Širdies nesugebėjimas pumpuoti kraujo tinkamu greičiu, kad būtų patenkinti medžiagų apykaitos poreikiai, vadinamas staziniu širdies nepakankamumu.
Santykiai
Kardiomiopatijos yra ligų grupė, sukelianti stazinį širdies nepakankamumą.	Stazinis širdies nepakankamumas yra patologinių būklių, veikiančių širdį, pasireiškimas.

Santrauka

Per pastaruosius kelis dešimtmečius labai padidėjo kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo ligos. Manoma, kad sėslus gyvenimo būdas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba ir stresas yra pagrindiniai tai skatinantys veiksniai. Todėl reguliariai daryti pratimus ir skirti daugiau dėmesio savo sveikatai yra labai svarbu, jei nenorite staigios mirties.

Atsisiųskite kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Kardiomiopatijos ir stazinio širdies nepakankamumo skirtumas.