Hepatitas A vs B vs C
Hepatitas yra kepenų uždegimas dėl virusinės infekcijos. Nors kepenys yra susijusios su visų tipų hepatitu, viruso tipas, perdavimo būdas, gamtinė istorija ir gydymo protokolai skiriasi nuo hepatito rūšių. Šiame straipsnyje bus aptariami kiekvieno tipo hepatito viruso tipas, perdavimo būdas, požymiai ir simptomai, tyrimas ir diagnozė, gamtinė istorija ir gydymo protokolai, juos palyginsite, kad būtų galima atskirti vieną nuo kito.
Hepatitas A
Hepatitas A yra per maistą ir vandenį plintanti infekcija. Hepatito A virusas yra RNR virusas. Paprastai šios infekcijos aukomis tampa keliautojai į atogrąžų šalis. Vaikai šia infekcija lengvai suserga. Virusas patenka į organizmą per maistą ar vandenį ir inkubuojamas 3–6 savaites, prieš sukeldamas prodrominius simptomus, tokius kaip karščiavimas, bloga sveikata, mieguistumas, kūno skausmai, sąnarių skausmai. Aktyviosios fazės metu padidėja gelsvos spalvos akys, padidėja kepenys, blužnis ir limfmazgiai.
Pilnas kraujo tyrimas rodo mažą baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Aktyvios fazės metu serume padidėja transaminazių kiekis. AST ir alt=" pakilimas yra daugiau nei ALP pakilimas. alt=" kyla daugiau nei AST. Serumas IgM padidėja po 25 dienų poveikio, kad parodytų neseniai įvykusią infekciją. Po serokonversijos IgG lieka aptikti visą gyvenimą.
Gydymas yra palaikomasis. Maisto higiena, griežtas indų naudojimas, siekiant apriboti paplitimą, skysčių vartojimas, geros inkstų funkcijos palaikymas ir alkoholio vengimas yra svarbūs žingsniai. Yra įvairių prevencinių metodų. Pasyvi imunizacija imunoglobulinu apsaugo 3 mėnesius ir yra rekomenduojama keliautojams. Aktyvi imunizacija išvalytu viruso baltymu suteikia imunitetą 1 metams. Jei revakcinacija skiriama praėjus 6 mėnesiams po pirmosios dozės, imunitetas bus 10 metų. (Skirtumas tarp aktyvaus ir pasyvaus imuniteto)
Hepatitas A pats savaime ribojasi, tačiau retas atvejis yra hepatitas. Lėtinis hepatitas neatsiranda sergant hepatitu A.
Hepatitas B
Hepatitas B yra per kraują plintanti infekcija. Kraujo perpylimas, neapsaugotas lytinis kontaktas, hemodializė, piktnaudžiavimas narkotikais į veną yra žinomi rizikos veiksniai. Po to, kai virusas patenka į kūną, jis išlieka neveikiantis 1–6 mėnesius, kol sukelia prodrominius simptomus, pvz., Karščiavimą ir letargiją. Papildomos kepenų savybės dažniau pasireiškia sergant hepatitu B. Ūmios stadijos metu padidėja kepenys ir blužnis.
Pilnas kraujo tyrimas gali rodyti limfocitinę leukocitozę. AST lygis padidėja praėjus 2–4 mėnesiams po poveikio ir grįžta į pradinį lygį po 5 -osiosmėnesį. HBsAg yra teigiamas serume nuo 1 iki 6 mėnesių. Jei HBsAg yra teigiamas po 6 mėnesių, tai rodo lėtinę karjeros būseną. HBeAg yra teigiamas serume nuo 2 iki 4 mėnesių ir reiškia aukštą infekcinę būseną. Kepenų biopsijoje imunofluorescencija HBcAg ir HBeAg yra teigiama nuo 2 iki 4 mėnesių. Antikūnai prieš HBsAg atsiranda praėjus 6 mėnesiams po poveikio, o anti-HBsAg yra vienintelis teigiamas vakcinuotų asmenų žymuo. Anti-HBeAg tampa teigiamas po 4 mėnesių. Jei anti-HBCAg yra teigiamas, tai reiškia praeities infekciją. Komplikacijos yra nešiklio būsena, recidyvas, lėtinis hepatitas, cirozė, superinfekcija su hepatitu D, glomerulonefritas ir hepatoceliulinė karcinoma. Jei HBsAg yra teigiamas, rizika padidėja 10 kartų. Jei HBsAg ir HBeAg yra teigiami, rizika padidėja 60 kartų. Fulminantinis hepatitas yra retas.
Gydymas yra palaikomasis. Būtina vengti alkoholio vartojimo.
Hepatitas C
Hepatitas C yra RNR virusas. Jis taip pat yra kraujo nešamas. Piktnaudžiavimas narkotikais į veną, hemodializė, kraujo perpylimas ir lytinis kontaktas padidina riziką užsikrėsti šia liga. Po hepatito C infekcijos labai dažnai pasitaiko lėtinis hepatitas. Maždaug 20% serga ciroze. Hepatoceliulinės karcinomos rizika taip pat yra didelė sergant hepatitu C. Pateikimai yra panašūs į hepatito B.
AST ir alt=" abu padidėja, tačiau AST išlieka mažesnis nei alt=", kol išsivysto cirozė. Hepatitas C Ag teigiamas aktyvios infekcijos metu. Gydymas yra palaikomasis. Sergant lėtiniu hepatitu, gali būti naudojamas interferonas Alfa ir ribavirinas. Alfa peginterferonas gali būti veiksmingesnis už alfa interferoną. Įrodymai rodo, kad interferonas Alfa sumažina progresavimą į lėtinę būseną vartojant ūminės stadijos metu.
Hepatitas D ir E
Hepatitas D pasireiškia tik sergant hepatitu B ir padidina hepatoceliulinės karcinomos riziką. Hepatitas E yra panašus į hepatitą A ir sukelia didelį mirtingumą nėštumo metu.
Kuo skiriasi hepatitas A, B ir C?
• Hepatitas A ir C yra RNR virusai, o hepatitas B yra DNR virusas.
• Hepatitas B ir C yra kraujas, o A - maistinis.
• Hepatitas B ir C sukelia lėtinį hepatitą, o A - ne.
• Hepatitas B ir C padidina hepatoceliulinės karcinomos riziką, o A - ne.
• Visi trys tipai gali sukelti nepaprastą hepatitą.
