Aritmija vs disritmija
Tiek aritmija, tiek disritmija reiškia tą patį. Aritmija reiškia, kad nėra įprasto ritmo, o ritmo sutrikimas - nenormalų ritmą. Širdies ritmo ar aritmijos sutrikimai yra dažni žmonėms, dažnai gerybiniai ir dažnai su pertraukomis. Tačiau jie gali būti sunkūs, kartais sukelti širdies kompromisą. Šiame straipsnyje bus atidžiau pažvelgta į aritmiją, išryškinant skirtingus aritmijos tipus (tokius kaip širdies aritmija, sinusų aritmija, skilvelių aritmija), aritmijos simptomus ir diagnozę, taip pat jiems reikalingą gydymo eigą.
Aritmijos priežastys: dažnos širdies aritmijos (širdies ritmo sutrikimų) priežastys yra miokardo infarktas (širdies priepuoliai), vainikinių arterijų liga, kairiojo skilvelio aneurizma (nenormalus išsiplėtimas), mitralinio vožtuvo liga, kardiomiopatija (širdies raumens anomalijos), miokarditas, perikarditas ir nenormalūs reiškiniai. širdies laidumo keliai. Dažnos su širdies ritmu susijusių sutrikimų priežastys yra kofeinas, rūkymas, alkoholis, pneumonija, vaistai (pvz., Digoksinas, beta adrenoblokatoriai, L dopa ir tricikliai) ir medžiagų apykaitos disbalansas (kalio, kalcio, magnio, didelis anglies dioksido kiekis, skydliaukės ligos)..
Aritmijos simptomai: Aritmija sergantiems pacientams yra krūtinės skausmas, širdies plakimas, alpimo priepuoliai, žemas kraujospūdis ir skysčių kaupimasis plaučiuose. Kai kurios aritmijos yra besimptomės ir atsitiktinės. Palpitacija gali būti taisyklinga, netaisyklinga, greita arba lėta. Aritmijos simptomų trukmė skiriasi priklausomai nuo priežasties. Tyrime labai svarbi vaistų istorija, širdies ligų šeimos istorija ir ankstesnė ligos istorija.
Diagnozuojant aritmijas reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą, kraujo karbamido ir elektrolitų kiekį, gliukozės kiekį kraujyje, kalcio, magnio koncentraciją serume, skydliaukę stimuliuojantį hormoną ir atlikti elektrokardiogramą. Elektrokardiogramoje gali būti rodomi išeminiai pokyčiai, prieširdžių virpėjimas, trumpas PR intervalas (Wolfo-Parkinsono-White'o sindromas), ilgas QT intervalas (metabolinis) ir U bangos (mažai kalio). Echokardiogramoje taip pat gali būti struktūrinių širdies ligų požymių. Tolesni tyrimai gali apimti pratimų EKG, širdies kateterizaciją ir elektrofiziologinius tyrimus.
Aritmijos gydymas skiriasi priklausomai nuo aritmijos tipo. Jei širdies plakimo metu EKG yra normali, pacientui nereikia intervencijos.
Bradikardijos aritmija apibrėžiama kaip širdies ritmas, lėtesnis nei 50 dūžių per minutę. Jei pacientas neturi simptomų ir jo greitis yra didesnis nei 40 k / min., Jam nereikia intervencijos. Reikėtų ištaisyti priežastinius vaistus ir sveikatos būklę (pvz., Hipotirozę). Atropinas, izoprenalinas ir stimuliavimas yra žinomi gydymo metodai.
Ligos sinuso sindromas atsiranda dėl nenormalaus SA mazgo elektrinio aktyvumo. Simptomiškiems pacientams reikia judėti.
Supraventrikulinė tachikardijos aritmija yra be P bangų, siauras QRS kompleksas ir širdies ritmas viršija 100 k / min. SVT gydymui gali būti naudojamas miego miegas, verapamilis, adenozinas, amiodaronas ir DC šokas. Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas gali būti atsitiktiniai radiniai. Prieširdžių virpėjimui būdingi netaisyklingi QRS kompleksai ir nėra P bangos. Prieširdžių plazdėjimo greitis paprastai yra apie 300 bmp, bet skilvelių - apie 150 k / min. Digoksinas gali kontroliuoti skilvelių greitį. Verapamilis, beta blokatoriai ir amjodaronas yra veiksmingos alternatyvos. Nuolatinės srovės šokas reikalingas, jei sutrinka širdies veikla.
Skilvelinė tachikardijos aritmija pasižymi plačiais QRS kompleksais EKG. Skilvelinė tachikardija yra šokiruojantis ritmas. VT gydymui gali būti naudojami amiodaronas ir nuolatinis šokas.
Galiausiai širdies ritmo reguliatorius gali būti naudojamas aritmijoms atmesti. Automatiniai implantuoti defibriliatoriai, kurie iš naujo paleidžia širdies elektrinę veiklą širdies sustojimo atveju, išgelbsti gyvybes.
