Pagrindinis skirtumas - cholecistitas ir cholelitiazė
Tulžis yra medžiaga, gaminama kepenyse ir laikoma tulžies pūslėje. Jis emulguoja mūsų valgomame maiste esančias riebalų rutulius ir padidina jų tirpumą vandenyje bei absorbciją į kraują. Kai tulžis, laikoma tulžies pūslėje, yra nenormaliai susikaupusi, kai kurios jos sudedamosios dalys gali nusodinti, susidarant akmenims tulžies pūslės viduje. Medicinoje ši būklė nustatoma kaip cholelitiazė. Cholelitiazė gali uždegti tulžies pūslės audinius. Šis tulžies pūslės viduje vykstantis uždegiminis procesas vadinamas cholecistitu. Taigi pagrindinis skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės yra tas, kad cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, o cholelitiazė - tulžies akmenų susidarymas. Cholecistitas iš tikrųjų yra cholelitiazės komplikacija, kuri arba nėra diagnozuota, arba netinkamai gydoma.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindinis skirtumas
2. Kas yra cholecistitas
3. Kas yra cholelitiazė
4. Cholecistito ir cholelitiazės panašumai
5. Šoninis palyginimas - cholecistitas ir cholelitiazė lentelių pavidalu
6. Santrauka
Kas yra cholecistitas?
Tulžies pūslės uždegimas yra žinomas kaip cholecistitas. Daugeliu atvejų tai yra dėl tulžies nutekėjimo kliūčių. Dėl tokios obstrukcijos padidėja slėgis tulžies pūslės viduje, dėl ko atsiranda jo išsiplėtimas, dėl kurio sutrinka kraujagyslių tiekimas tulžies pūslės audiniams.
Priežastys
- Tulžies pūslės akmenys
- Tulžies pūslės ar tulžies takų navikai
- Pankreatitas
- Kylantis cholangitas
- Trauma
- Infekcijos tulžies medyje
Klinikiniai ypatumai
- Intensyvus epigastrinis skausmas, sklindantis į dešinį petį ar nugarą mentės gale.
- Pykinimas ir vėmimas
- Kartais karščiavimas
- Pilvo pūtimas
- Steatorėja
- Gelta
- Niežulys
Tyrimai
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Pilnas kraujo tyrimas
- USS
- KT nuskaitymas taip pat atliekamas kartais
- MRT
01 pav. Lėtinis pasikartojantis cholecistitas
Valdymas
Kaip ir lėtinio pankreatito atveju, tulžies pūslės priepuolių gydymas taip pat skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį.
Gyvenimo pokyčiai, tokie kaip nutukimo atsikratymas, gali būti naudingi mažinant tulžies pūslės ligų riziką.
Skausmo suvaldymas ir paciento diskomforto sumažinimas yra pirmoji valdymo dalis. Stipriais analgetikais, tokiais kaip morfinas, gali prireikti net sunkiausiais atvejais. Kadangi tulžies pūslės uždegimas yra patologinis ligos pagrindas, uždegimui kontroliuoti skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jei tulžies medžio obstrukcija atsirado dėl naviko, reikia atlikti chirurginę jo rezekciją.
Komplikacijos
- Peritonitas dėl perforacijos ir pūlių nutekėjimo
- Žarnų nepraeinamumas
- Piktybinė transformacija
Kas yra cholelitiazė?
Dėl tulžies koncentracijos padidėjimo kai kurios jo sudedamosios dalys gali iškristi tulžies pūslės viduje ir sudaryti tulžies akmenis. Ši būklė kliniškai nustatyta kaip cholelitiazė.
Cholelitiazės rizikos veiksniai
- Senėjantis amžius
- Moterų lytis
- Nutukimas
- Medžiagų apykaitos sindromas
- Įgimtos medžiagų apykaitos klaidos
- Hiperlipidemijos sindromai
- Skirtingos virškinamojo trakto ligos, tokios kaip Krono liga
Patogenezė
Priklausomai nuo sudedamosios dalies, kuri susidaro tulžies akmenų susidarymo metu, jos skirstomos į 2 pagrindines kategorijas kaip cholesterolio ir pigmento akmenys.
Cholesterolio akmenys
Cholesterolio akmenų susidarymą lemia šios patologinės būklės
- Tulžies persiotinimas cholesteroliu
- Tulžies pūslės hipomotilumas
- Pagreitintas cholesterolio kristalų suskaidymas
- Hipersekrecija gleivių tulžies pūslėje
Pigmentiniai akmenys
Pigmento akmenis galima laikyti netirpių kalcio druskų ir nekonjuguoto bilirubino mišiniu. Todėl bet kokia būklė, padidinanti nekonjuguoto bilirubino kiekį, pavyzdžiui, lėtinė hemolizinė anemija, padidina riziką patekti į tulžies pūslę pigmentinių akmenų. Taip pat žinoma, kad tulžies takų infekcija tam tikrais patogenais, įskaitant E. Coli ir Ascaris lumbricoides, lemia tulžies akmenų susidarymą tuo pačiu mechanizmu.
02 pav. Tulžies pūslės akmenų susidarymas
Klinikiniai ypatumai
Tulžies akmenys ilgą laiką gali likti besimptomiai.
- Ryškiausias šios būklės klinikinis bruožas yra tulžies kolika. Po riebaus valgio dėl padidėjusio slėgio tulžies pūslės viduje pacientas jaučia intensyvų pilvo epigastriumo ar dešiniojo hipochondrinio regiono skausmą, kuris kartais gali išsiskleisti į petį ar nugarą.
- Vėlesnės tulžies pūslės viduje vykstančios uždegiminės reakcijos dėl tulžies akmenų gali sukelti kitus nespecifinius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, svorio ir apetito praradimas ir kt.
- Gali atsirasti gelta, kuri yra gelsva odos spalva
- Steatorėja ir tamsios spalvos šlapimas yra kiti dažni pasireiškimai
Tyrimai
- Pilvo USS
- ERCP
- Kepenų funkcijos tyrimai ir kiti kraujo tyrimai
Valdymas
Medicininių ar chirurginių procedūrų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.
- Geriamosios tulžies rūgštys gali būti skiriamos tulžies akmenims ištirpinti juos skiedžiant.
- Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija
- Perkutaninė cholecistostoma
- Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas vadinamas cholecistektomija
Komplikacijos
- Perforacija
- Peritonitas
- Fistulės
- Cholangitas
- Pankreatitas
- Tulžies pūslės karcinoma
Kokie yra cholecistito ir cholelitiazės panašumai?
- Abi būklės yra susijusios su tulžies pūsle
- Ryškus abiejų ligų bruožas yra stiprus skausmas, atsirandantis epigastriniame regione, kuris kartais spinduliuoja į nugarą ar petį.
Koks skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Cholecistitas ir cholelitiazė |
|
| Tulžies pūslės uždegimas yra žinomas kaip cholecistitas | Tulžies akmenų susidarymas kliniškai nustatomas kaip cholelitiazė. |
| Priežastis | |
|
Cholecistitą sukelia, · Tulžies pūslės akmenys · Tulžies pūslės ar tulžies takų navikai · Pankreatitas · Kylantis cholangitas · Traumos · Tulžies pūslės medžio infekcijos |
Cholelitiazės priežastys yra: · Lėtinė hemolizinė anemija · E.coli, Ascaris lumbricoides ir kt. Infekcija · Sunkus klubinės žarnos funkcijos sutrikimas arba aplinkkelis |
| Klinikiniai ypatumai | |
|
Klinikiniai cholecistito požymiai yra: · Intensyvus epigastrinis skausmas, sklindantis į dešinį petį ar nugarą mentės gale. · Pykinimas ir vėmimas · Kartais karščiavimas · Pilvo pūtimas · Steatorėja · Gelta · Niežulys |
Tulžies akmenys ilgą laiką gali likti besimptomiai. · Po riebaus valgio dėl padidėjusio slėgio tulžies pūslės viduje pacientas jaučia intensyvų pilvo epigastrinės ar dešinės hipochondrinės srities skausmą, kuris kartais sklinda į petį ar nugarą. · Vėlesnės tulžies pūslės viduje vykstančios uždegiminės reakcijos dėl tulžies akmenų gali sukelti kitus nespecifinius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, svorio ir apetito praradimas ir kt. · Gali atsirasti gelta, kuri yra gelsva odos spalva · Kiti dažni pasireiškimai yra steatorėja ir tamsios spalvos šlapimas |
| Diagnozė | |
|
Cholecistitas diagnozuojamas atlikus šiuos tyrimus: · Kepenų funkcijos tyrimai · Pilnas kraujo tyrimas · USS · KT tyrimas taip pat atliekamas kartais · MRT |
Tyrimai, naudojami diagnozuojant cholelitiazę, yra: · Pilvo USS · ERCP · Kepenų funkcijos tyrimai ir kiti kraujo tyrimai |
| Komplikacijos | |
|
Cholecistitas gali komplikuotis esant šioms sąlygoms · Peritonitas dėl perforacijos ir pūlių nutekėjimo · Žarnų nepraeinamumas . Piktybinė transformacija |
Cholelitiazės komplikacijos yra: · Perforacija · Peritonitas · Fistulės · Cholangitas · Pankreatitas · Tulžies pūslės karcinoma |
| Valdymas | |
|
Gyvenimo pokyčiai, tokie kaip nutukimo atsikratymas, gali būti naudingi mažinant tulžies pūslės ligų riziką. Skausmo suvaldymas ir paciento diskomforto sumažinimas yra pirmoji valdymo dalis. Stipriais analgetikais, tokiais kaip morfinas, gali prireikti net sunkiausiais atvejais. Kadangi tulžies pūslės uždegimas yra patologinis ligos pagrindas, uždegimui kontroliuoti skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jei tulžies medžio obstrukcija atsirado dėl naviko, reikia atlikti chirurginę jo rezekciją. |
Medicininių ar chirurginių procedūrų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo. · Geriamosios tulžies rūgštys gali būti skiriamos tulžies akmenims ištirpinti juos skiedžiant. · Korporacinė šoko bangos litotripsija · Perkutaninė cholecistostoma · Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas vadinamas cholecistektomija |
Santrauka - cholecistitas ir cholelitiazė
Dėl tulžies koncentracijos padidėjimo kai kurios jo sudedamosios dalys gali iškristi tulžies pūslės viduje ir sudaryti tulžies akmenis. Ši būklė kliniškai nustatyta kaip cholelitiazė. Kita vertus, cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Cholecistitas yra cholelitiazės komplikacija. Tai yra skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės.
Atsisiųskite cholecistito ir cholelitiazės PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Čia atsisiųskite PDF versiją. Skirtumas tarp cholecistito ir cholelitiazės
