Pagrindinis skirtumas - kapų liga prieš Hašimoto
Sutrikimai, atsirandantys dėl organizmo imuninių reakcijų prieš savo ląsteles ir audinius, yra žinomi kaip autoimuniniai sutrikimai. Greivso liga ir Hashimoto yra du tokie autoimuniniai sutrikimai, turintys įtakos tiek skydliaukės struktūrai, tiek funkcijai. Tačiau galutinis šių dviejų sąlygų patologinis rezultatas smarkiai skiriasi vienas nuo kito. Sergant Greivso liga, skydliaukės hormono lygis yra padidėjęs, sukeliantis hipertiroidizmą, tuo tarpu Hashimoto mieste skydliaukės hormono lygis nukrinta gerokai žemiau nominaliosios vertės, dėl kurio atsiranda hipotirozė. Ši hormonų lygio nesantaika yra pagrindinis skirtumas tarp Greivso ligos ir Hašimoto.
TURINYS
1. Apžvalga ir pagrindiniai skirtumai
2. Kas yra Kapo liga
3. Kas yra Hashimoto
4. Kapų ligos ir Hašimoto panašumai
5. Gretimas palyginimas - Kapų liga ir Hašimoto lentelėje.
6. Santrauka
Kas yra Kapo liga?
Greivso liga yra autoimuninis skydliaukės sutrikimas, kurio etiologija nežinoma.
Patogenezė
IgG tipo autoantikūnas, vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu imunoglobulinu, prisijungia prie skydliaukės TSH receptorių ir imituoja TSH poveikį. Dėl šios padidėjusios stimuliacijos yra per didelė skydliaukės hormono gamyba, susijusi su skydliaukės folikulinių ląstelių hiperplazija. Galutinis rezultatas yra difuzinis skydliaukės išsiplėtimas.
Padidėjęs skydliaukės hormonų stimuliavimas plečia orbitinių jungiamųjų audinių tūrį. Tai kartu su papildomo akies raumenų edema, tarpląstelinės matricos medžiagų kaupimu ir limfocitų bei riebalinių audinių infiltracija į periokulines erdves susilpnina akies raumenis, stumia akies obuolį į priekį.
01 pav. Egzoftalmos sergant Greivso liga
Morfologija
Yra difuzinis skydliaukės padidėjimas. Iškirpti skyriai parodys raudoną mėsingą išvaizdą. Folikulinių ląstelių hiperplazija, kuriai būdinga daug mažų folikulinių ląstelių, yra skiriamasis mikroskopinis požymis.
Klinikiniai ypatumai
Skiriamieji Greivso ligos klinikiniai požymiai yra:
- Difuzinis struma
- Egzoftalas
- Periorbitinė mioedema
Be šių simptomų, pacientas dėl padidėjusio skydliaukės hormono kiekio gali turėti šiuos klinikinius požymius.
- Šilta ir paraudusi oda
- Padidėjęs prakaitavimas
- Svorio netekimas ir padidėjęs apetitas
- Viduriavimas dėl padidėjusio žarnyno judrumo
- Padidėjęs simpatinis tonas sukelia drebulį, nemigą, nerimą ir proksimalinį raumenų silpnumą.
- Širdies apraiškos, tokios kaip tachikardija, širdies plakimas ir aritmija.
Tyrimai
- Skydliaukės funkcijos tyrimai tirotoksikozei patvirtinti
- Tikrinimas, ar kraujyje nėra skydliaukę stimuliuojančio imunoglobulino.
Valdymas
Medicininis gydymas
Antitiroidinių vaistų, tokių kaip karbimazolas ir metimazolas, vartojimas yra nepaprastai efektyvus. Dažniausias nepageidaujamas poveikis, susijęs su nuolatiniu šių vaistų vartojimu, yra agranulocitozė, todėl visiems pacientams, vartojantiems antitiroidinius vaistus, reikia patarti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei kyla nepaaiškinamas karščiavimas ar gerklės skausmas.
- Radioterapija radioaktyviuoju jodu
- Chirurginė skydliaukės rezekcija. Tai yra paskutinė galimybė, kuri naudojama tik tada, kai medicininės intervencijos nepasiekia norimo rezultato.
Kas yra Hashimoto?
Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kuri yra dažna hipotirozės priežastis, ypač tose vietose, kur jodo trūkumas nėra paplitęs.
Šiai būklei būdingas laipsniškas skydliaukės folikulų sunaikinimas dėl autoimuninės tarpinės limfocitinės infiltracijos, galiausiai sukeliantis skydliaukės nepakankamumą.
Morfologija
Skydliaukė yra difuziškai išsiplėtusi, o nupjautos dalys rodo blyškią tvirtą ir tvirtą išvaizdą su neaiškiu mazgeliu. Mikroskopu galima stebėti intensyvų skydliaukės infiltraciją plazmos ląstelėse ir limfocituose.
Klinikiniai ypatumai
Paprastai ši būklė dažniau veikia vidutinio amžiaus moteris.
- Difuzinis struma
- Nuovargis
- Svorio priaugimas
- Šaltas nepakantumas
- Depresija
- Blogas libido
- Pūstos akys
- Sausi ir trapūs plaukai
- Artralgija ir mialgija
- Vidurių užkietėjimas
- Menoragija
- Psichozės
- Kurtumas
Vaikai, turintys hipotirozę, gali sirgti kretinizmu, kuriam būdingas blogas protinis ir fizinis išsivystymas.
02 paveikslas: Hashimoto
Komplikacijos
Hashimoto tiroiditas padidina tikimybę susirgti
- Kitos autoimuninės ligos, tokios kaip SLE
- Piktybiniai navikai, tokie kaip ne Hodžkino limfoma ir papiliarinė skydliaukės karcinoma.
Tyrimai
- TSH lygio serume matavimas, kuris yra neįprastai padidėjęs esant hipotirozei
- T 4 lygis smarkiai sumažėja
- Tikrinimas, ar nėra antitiroidinių antikūnų - Hashimoto tiroidito atveju nenormaliai padidėja antitiroidinės peroksidazės, antitiroidinio tiroglobulino ir antitiroidinių mikrosomų antikūnų kiekis.
Valdymas
Hipotirozę valdo pakaitinė terapija levotiroksinu.
Kokie yra kapų ligos ir Hašimoto panašumai
- Abi yra autoimuninės ligos, veikiančios skydliaukę.
- Skydliaukė yra difuziškai išsiplėtusi sergant Greivso liga ir Hashimoto tiroiditu.
Kuo skiriasi kapų liga ir Hašimoto?
Skirtingas straipsnis viduryje prieš lentelę
Kapų liga prieš Hašimoto |
|
| Greivso liga yra autoimuninis skydliaukės sutrikimas, kurio etiologija nežinoma. | Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kuri yra dažna hipotirozės priežastis, ypač tose srityse, kur jodo trūkumas nėra paplitęs. |
| Skydliaukės lygis | |
| Tai sukelia hipertirozę. | Tai sukelia hipertirozę. |
| Skydliaukės folikulai | |
| Yra skydliaukės folikulinių ląstelių hiperplazija. | Skydliaukės folikulai sunaikinami, plazmos ląstelės ir limfocitai įsiskverbia į skydliaukės audinius. |
| Skerspjūvis | |
| Skerso pjūviai, paimti iš kapų paveiktos skydliaukės, yra raudonos mėsingos išvaizdos. | Skerspjūviai yra blyškūs, tvirti ir tvirti. |
| Klinikiniai ypatumai | |
|
Dėl atsiradusio hipotirozės pastebimi šie klinikiniai Hashimoto tiroidito požymiai. · Yra difuzinis struma · Nuovargis · Svorio priaugimas · Šalčio netoleravimas · Depresija · Blogas libido · Pūstos akys · Sausi ir trapūs plaukai · Artralgija ir mialgija · Vidurių užkietėjimas · Menoragija · Psichozės · Kurtumas |
| TSH lygiai | |
| Serumo TSH lygis yra sumažėjęs, tačiau T4 lygis yra padidėjęs. | TSH lygis yra padidėjęs, tačiau T4 lygis yra sumažėjęs. |
| Antikūnai | |
| Skydliaukę stimuliuojantis imunoglobulinas yra antikūnas, kurio lygis padidėja sergant Greivso liga. | Hashimoto tiroidito atveju nenormaliai padidėja antitiroidinės peroksidazės, antitiroidinio tiroglobulino ir antitiroidinių mikrosomų antikūnų kiekis. |
| Santykis su vėžiu | |
| Nėra jokios sąsajos su vėžio dažniu. | Hashimoto tiroiditas padidina skydliaukės ir ne Hodžkino limfomos papiliarinių karcinomų tikimybę. |
| Medicinos vadyba | |
| Medicinos valdymas atliekamas skiriant antitiroidinius vaistus, tokius kaip karbimazolas. Radioterapija su radioaktyviuoju jodu ir chirurginis skydliaukės pašalinimas yra kitos gydymo galimybės. | Medicinos valdymas yra pakaitinė terapija naudojant levotiroksiną. |
Santrauka - Kapo liga prieš Hašimoto
Greivso liga ir Hashimoto yra du autoimuniniai sutrikimai, turintys įtakos skydliaukei. Sergant Greivso liga, padidėja skydliaukės hormonų kiekis, sukeliantis hipotirozę, tačiau Hashimoto mieste skydliaukės hormonų kiekis neįprastai sumažėja. Tai yra pagrindinis Greivso ligos ir Hašimoto skirtumas.
Atsisiųskite „Graves Disease vs Hashimoto“PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp kapų ligos ir Hashimoto
