Apoptozė vs nekrozė
Nekrozė ir apoptozė yra du terminai, su kuriais dažniausiai susiduriama klinikinėje ir akademinėje patologijoje. Tai yra sudėtingi ląstelių mirties reiškiniai. Vienas yra patologinis, o kitas - fiziologinis. Svarbu suprasti pagrindinius šių dviejų skirtumus. Šiame straipsnyje aprašoma nekrozė ir apoptozė, jų mechanizmas ir paaiškinamas jų skirtumas.
Nekrozė
Nekrozė gali atsirasti tiesiogiai arba po ląstelių degeneracijos. Ankstyvieji pokyčiai yra labai subtilūs ir elektroniniame mikroskope atsiranda tik po 2–3 valandų, o šviesos mikroskopu - tik po 6 valandų. Ląstelių pokyčius galima suskirstyti į branduolinius pokyčius ir citoplazminius pokyčius. Branduolinė medžiaga pirmiausia gali susikaupti į tankias mases, kurios nusidažo pagrindinėmis dėmėmis. Tai vadinama „Pyknosis“. Vėliau šie grumstai gali suskaidyti į mažas daleles, vadinamus „kariorhexis“, arba gali suskaidyti vykstant procesui, vadinamam „kariolize“. Citoplazmos pokyčiai prasideda nuo to, kad citoplazma tampa vienalytė ir giliai nusidažo rūgštinėmis dėmėmis. Taip yra dėl citoplazmos baltymų denatūracijos. Specialūs organeliai sugeria vandenį ir išbrinksta. Fermentai išsiskiria iš lizosomų ir ląstelė suyra (autolizė). Biochemiškai visi šie pokyčiai vyksta kartu su didžiuliu kalcio jonų antplūdžiu. Nekrozės yra daugybė rūšių. Tai yra koaguliacinė nekrozė, skysčių nekrozė, riebalų nekrozė, kazeozinė nekrozė, gumininė nekrozė, fibrinoidinė nekrozė ir gangrena.
Koaguliacinės nekrozės atveju ląstelės keletą dienų išlaiko ląstelių kontūrą, kol vyksta visi kiti pokyčiai. Šis nekrozės tipas dažniausiai pastebimas kietuose organuose, dažniausiai dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Esant suskystėjusiai nekrozei, ląstelė yra visiškai lizuojama; taigi nėra korinio kontūro. Tai dažniausiai pastebima smegenyse ir nugaros smegenyse. Yra dviejų rūšių riebalų nekrozė; fermentinė ir nefermentinė riebalų nekrozė. Esant fermentinei riebalų nekrozei, kuri būdinga ūminiam pankreatitui, kasos lipazė ląstelių riebalus lizuoja į riebalų rūgštis ir glicerolį, o rezultatas sudaro kompleksus su kalciu. Taigi, išvaizda yra kreidos balta. Ne fermentinė riebalų nekrozė dažniausiai pastebima poodiniame audinyje, krūtyse ir pilve. Nefermentine riebalų nekroze sergantys pacientai beveik visada patiria traumą. Tačiautrauma nėra aiškiai įvardijama kaip galutinė priežastis. Fibrozė atidžiai stebi nefermentinę riebalų nekrozę, formuodama vientisą masę, kuri kartais kliniškai nesiskiria nuo vėžio. Kazeozinė ir guminė nekrozė atsiranda dėl granulomos susidarymo po infekcijų. Fibrinoidinė nekrozė dažniausiai pasireiškia sergant autoimuninėmis ligomis. Gangrenas yra plačiai vartojamas terminas, reiškiantis klinikinę būklę, kai ekstensyvi audinių nekrozė įvairiu laipsniu komplikuojasi antrine bakterine infekcija. Yra trys gangrenos tipai; sausa, drėgna ir dujų gangrena. Sausa gangrena dažniausiai atsiranda galūnėse dėl blogo kraujo tiekimo, atsirandančio dėl arterijų užsikimšimo. Šlapi gangrena atsiranda dėl sunkios bakterinės infekcijos, uždedamos ant nekrozės. Tai gali pasireikšti galūnėse, taip pat vidaus organuose. Šlapią gangreną sunku atskirti nuo gretimo sveiko audinio; todėl chirurginis iškirpimas yra sunkus. Mirtingumas šlapioje gangrenoje yra didelis. Dujų gangrena atsiranda dėl Clostridium perfringens infekcijos. Jam būdinga plati nekrozė ir dujų gamyba. Palpuojant yra krepitacija.
Apoptozė
Apoptozė yra fiziologinis užprogramuotos ląstelių mirties reiškinys. Kai audiniai subręsta ir pakeičia formą, reikia pašalinti nepageidaujamas ląsteles. Tai yra procesas, kai šios nepageidaujamos ląstelės miršta. Apoptozė yra genų koduojamas reiškinys. Ląstelės likimas yra užkoduotas jos DNR ir ji laikosi genetinių komandų, kai laikas ląstelei mirti kitų ląstelių ir audinių labui. Dabartinis supratimas yra tas, kad mitochondrijų DNR koduoja apoptozę. Apoptozė yra savaiminė, ir nėra jokio išorinio veiksnio, kuris ją sukeltų. Procesas yra sudėtingas ir gali skirtingais audiniais progresuoti nevienodai.
Nekrozė vs apoptozė
Nekrozė yra ląstelių mirties dėl išorinio sukėlėjo rūšis, o apoptozė yra vidinis iš anksto nustatytas ląstelių mirties procesas.
• Apsauginiai mechanizmai ir vaistai, skirti kovoti su sukėlėju, gali užkirsti kelią nekrozei, o niekas negali užkirsti kelio apoptozei.
Taip pat perskaitykite skirtumą tarp gangrenos ir nekrozės
