Ūminė ir lėtinė leukemija
Leukemija yra kraujo ląstelių vėžio rūšis. Yra keturi leukemijos tipai; dviejų rūšių ūminė leukemija ir dvi lėtinės leukemijos rūšys. Dvi ūminės leukemijos yra ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) ir ūminė mieloidinė leukemija (AML). Dvi lėtinės leukemijos yra lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) ir lėtinė mieloidinė leukemija (LML). Daugumą leukemijų sukelia specifinės genetinės mutacijos, delecijos ar translokacijos. Visa tai rodo panašius simptomus ir požymius; tačiau jiems reikalingi skirtingi gydymo metodai. Šiame straipsnyje bus aptariami visi keturi leukemijos tipai ir jų skirtumai, išryškinami jų klinikiniai ypatumai, priežastys, tyrimas ir diagnozė, prognozė ir skirtingi kiekvienam reikalingi gydymo metodai.
Ūminė leukemija
Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) pasireiškia neoplastiniu limfoblastų (nesubrendusių limfocitų) dauginimu. PSO klasifikacija suskirsto VISUS į B limfocitinę leukemiją ir T limfocitinę leukemiją. Imunologiškai ALL klasifikuojamas kaip T ląstelių ALL, B ląstelių ALL, Null-cell ALL ir common ALL. Jų simptomai ir požymiai atsiranda dėl kaulų čiulpų nepakankamumo. Žemas hemoglobino kiekis, infekcijos, kraujavimas, kaulų skausmas, sąnarių uždegimas, blužnies padidėjimas, limfmazgių padidėjimas, užkrūčio liaukos padidėjimas ir kaukolės nervų paralyžiai yra dažni VISI požymiai. Zoster, CMV, tymai ir kandidozė yra dažnos infekcijos, pastebimos VISIEMS pacientams. Užkirsti kelią infekcijoms taikant greitą antibiotikų terapiją ir vakcinaciją, chemoterapija, siekiant sukelti remisiją, sustiprinti ir palaikyti remisiją, yra svarbūs žingsniai valdant VIS. Kaulų čiulpų transplantacija taip pat vaidina svarbų vaidmenį valdant VIS.
Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra neoplastinė proliferacija, gaunama iš kaulų čiulpų mieloidinių elementų. Tai labai greitai progresuojantis piktybinis navikas. Yra penki AML tipai. Jie yra AML, turintys genetinių anomalijų, AML, turintys daugialypę displaziją, AML mielodisplastinis sindromas, dviprasmiškos giminės AML ir nekategorizuotas AML. Anemija, infekcija, kraujavimas, išplitusi intravaskulinė koaguliacija, kaulų skausmas, virvelės suspaudimas, didelės kepenys, didelė blužnis, limfmazgių padidėjimas, negalavimas, letargija ir sąnarių skausmai yra dažni AML bruožai. Palaikomasis gydymas, pavyzdžiui, kraujo perpylimas, antibiotikai, chemoterapija ir kaulų čiulpų transplantacija yra įprasti gydymo metodai.
Lėtinė leukemija
Lėtinei mieloidinei leukemijai (LML) būdingas nekontroliuojamas mieloidinių ląstelių dauginimasis. Tai sudaro 15% leukemijų. Tai mielo-proliferacinis sutrikimas, turintis būdingų šioms ligoms bruožų. Svorio metimas, podagra, karščiavimas, prakaitas, kraujavimas ir pilvo skausmas, anemija, didelės kepenys ir blužnis. Filadelfijos chromosoma, kuri yra hibridinė chromosoma, susidariusi po 9–22 chromosomų perkėlimo. Paprastai naudojami imatinibo mezilatas, hidroksiurėja ir alogeninė transplantacija.
Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) yra mažų limfocitų monokloninė proliferacija. Paprastai pacientas yra vyresnis nei 40 metų. Vyrai serga dvigubai dažniau nei moterys. LLL sukelia 25% leukemijų. Tai sukelia autoimuninę hemolizę, infekciją ir kaulų čiulpų nepakankamumą. LLL gydymui reikalinga radioterapija, chemoterapija ir palaikomasis gydymas.
Kuo skiriasi ūminė ir lėtinė leukemija?
• Ūminės leukemijos yra nesubrendusių ląstelių vėžys, o lėtinės - brandžios.
• Ūminės leukemijos dažniau pasitaiko jauniems žmonėms, o lėtinės - vyresnio amžiaus žmonėms.
• Kiekvienai leukemijos rūšiai reikia skirtingų gydymo metodų.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp kaulų vėžio ir leukemijos
2. Leukemijos ir limfomos skirtumas
3. Leukemijos ir mielomos skirtumas
