IBD ir IBS | Uždegiminė žarnos liga ir dirgliosios žarnos sindromas
Du terminai - IBD ir IBS, kurie bus aptarti šiame skyriuje, vardo prasme yra šiek tiek panašūs, todėl daugeliu atvejų dėl to painiojami ir su ne tokia aiškia kilme ir gydymo strategijomis, naudojamomis jiems valdyti. Abi yra daug nepatogumų sukeliančios būklės, kurios gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas ir gali prireikti chirurginio gydymo. Abi turi daug psichologinių padarinių, todėl jas reikia tinkamai valdyti, kad sumažėtų nesilaikymas ir susijusios nereikalingos komplikacijos. IBD arba uždegiminė žarnyno liga ir IBS, dirgliosios žarnos sindromas, yra ligos, pažeidžiančios virškinamąjį traktą. Juos galima palyginti etiologijoje, patofiziologijoje, simptomuose, komplikacijose, valdyme ir tolesnėje veikloje. Nors abu šie klausimai turi didžiulį gylį,čia bus aptarti pagrindiniai principai.
IBD (uždegiminė žarnų liga)
IBD yra autoimuninė liga, susijusi su per dideliu citokinų aktyvumu, su dviem pagrindinėmis diagnozėmis: opinis kolitas ir Krono liga. Jis veikia vien tik storąją žarną visose virškinamojo trakto dalyse. Šie du tipai skiriasi gleivinės kančių gyliu ir pasiskirstymo modeliu pačioje gleivinėje, nuo nepertraukiamų iki praleistų vietų, turinčių akmenį. Jie pasireiškia pilvo skausmais, vėmimu, viduriavimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, sunkiais mėšlungiais, svorio kritimu ir papildomomis žarnyno apraiškomis, tokiomis kaip artritas, pyoderma gangrenosum, uveitas, sklerozuojantis cholangitas ir kt. Jie yra susiję su mitybos trūkumo rizika ir piktybinių navikų rizika. Valdymas atliekamas naudojant steroidus, kad būtų galima valdyti paūmėjimą, imuninę funkciją slopinantį gydymą ir operaciją, jei reikia, kad būtų pašalinta žarnos dalis. Ši būklė turi prastą gyvenimo kokybę dėl jos paūmėjimo, nuolatinių vaistų poreikio ir sunkių komplikacijų galimybės.
IBS (dirgliosios žarnos sindromas)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Kuo skiriasi IBD ir IBS?
IBD ir IBS pasireiškia žarnyno judrumu ir apetito praradimu. Norint atmesti grėsmingas patologijas, reikia atlikti specialius tyrimus. Abu skundėsi viduriavimu, išsiplėtimu, pilvo skausmais ir gleivėmis. Simptomai pablogėja mėnesinėmis ir yra susiję su fibromialgija, nerimu ir depresija. IBD yra autoimuninė būklė, o IBS yra etiologija; vis dar gaubiamas paslapties ir manoma, kad tai yra neuromuskuliniai ir psichogeniniai sutrikimai. IBS nėra matomų patologijų, tuo tarpu IBD sukelia labai daug patologinių žarnos spindžio pokyčių. IBS kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, tuo tarpu IBD nėra. IBD yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, fistulė, striktūros ir kt. IBS neturi papildomų žarnyno apraiškų, tačiau IBD. IBD komplikuojasi kepenų liga, osteoporoze ir storosios žarnos vėžiu.
Abi šios būklės su pakitusiu žarnyno įpročiu sukelia didelę nesantaiką, o vien IBD gali apsunkinti gyvybei pavojingus įvykius, jei nebus tinkamai valdoma. Vien tik DŽS nesukelia daugiau nei nemalonumų, tačiau ilgainiui gali sukelti psichologinių ir mitybos problemų.
