Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos
Hodžkino ir ne Hodžkino yra du svarbūs limfocitų vėžio potipiai. Tarp šių dviejų sąlygų yra daug skirtumų, o kai kurie požymiai, tyrimai ir bendrieji gydymo principai yra vienodi tiek Hodžkino, tiek ne Hodžkino limfomai. Šiame straipsnyje aprašomi Hodžkino ir Ne Hodžkino limfomos klinikiniai požymiai, simptomai, priežastys, tyrimas ir diagnozė, gydymo metodai ir prognozė bei apibūdinami abiejų skirtumai.
Hodžkino limfoma
Hodžkino limfoma yra piktybinis limfocitų dauginimosi tipas. Moterims tai dvigubai dažniau nei vyrams. Hodžkino limfoma gali susirgti tiek jauni suaugusieji, tiek pagyvenę žmonės, nes yra du piko amžiai. Yra penkios Hodžkino limfomos rūšys. Tai yra klasikinė Hodžkino limfoma, mazginė sklerozė, mišrus ląsteliškumas, gausūs limfocitai ir limfocitų išeikvotos Hodžkino limfomos. Dažniausias šių limfomų skundas yra limfmazgių padidėjimas. 25% pacientų taip pat skundžiasi letargija, karščiavimu, naktiniu prakaitavimu ir svorio kritimu. Alkoholis gali sukelti skausmą Hodžkino pacientams. Karščiavimas būdingas, bet retas. Jis vadinamas Pel-Ebšteino karščiavimu ir keičiasi tarp karščiavimo ir ilgų normalios / žemos temperatūros laikotarpių.
Tyrimo metu reikia įvertinti limfmazgių vietą, dydį, konsistenciją, judrumą ir švelnumą. Tyrimai apima limfmazgių biopsiją, pilną kraujo tyrimą, ESR, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimus, KT, MRT, rentgeno nuotrauką krūtinėje. Anemija ir padidėjęs ESR rodo blogą prognozę. Hodžkino limfoma inscenizuojama Ann Arbor metodu, kuris gerai koreliuoja su prognoze.
1 etapas - apsiribota vieno limfmazgio regionu
2 etapas - dviejų ar daugiau limfmazgių regionų, esančių toje pačioje diafragmos pusėje, dalyvavimas
3 etapas - mazgų įtraukimas iš abiejų diafragmos pusių
4 etapas - skleiskite už mazgų
Radioterapija yra pasirinktas gydymas 1 ir 2 stadijose. Chemoterapija, naudojant ABVD režimą (adriamicinas, bleomicinas, vinblastinas, dakarbazinas), yra pasirinktas 2a ar aukštesnės stadijos gydymas. Pats gydymas gali sukelti vyrų hipotirozę, plaučių fibrozę, pykinimą, alopeciją ir nevaisingumą. % Metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90% sergant 1A limfocitų liga ir mažiau nei 40% sergant 4A limfocitų išeikvota liga.
Ne Hodžkino limfoma
Ne Hodžkino limfoma yra įvairi būklių grupė, kuriai nėra Reedo Sternbergo ląstelių. Dauguma yra B ląstelių limfomos. Ne visos sritys sutelktos aplink limfmazgius. Papildomos mazginės limfomos yra ties limfoidiniu audiniu, susijusiu su gleivine. EBV, ŽIV ir kitos imuninės sistemos susilpnėjimo priežastys padidino ne Hodžkino limfomų dažnį. Ne Hodžkino limfomos dažniausiai yra besimptomės, tačiau gali pasireikšti limfmazgių padidėjimu, odos, kaulų, žarnyno, nervų sistemos ir plaučių simptomais. Inscenizacija yra panaši į Hodgkino, bet ne tokia svarbi, nes daugumai jų ligos yra plačiai paplitusios.
Tyrimai atliekami dėl Hodžkino ligos. Prognozė blogesnė, jei pacientas yra pagyvenęs, simptominis, esant limfmazgiams didesniems nei 10 cm arba esant anemijai. Žemo laipsnio besimptomė liga gali būti nereikalinga. Chlorambucilas, purino analogai, radioterapija yra nepaprastai veiksmingi.
Kuo skiriasi Hodžkino ir ne Hodžkino limfoma?
• Hodžkino liga pasižymi Reedo Sternbergo ląstele, o ne Hodžkino liga.
• Hodžkino liga yra limfmazgių padidėjimas kaip pagrindinis požymis, o ne Hodgkino liga dažniausiai yra besimptomė.
• Hodžkino liga pasireiškia anksti ir turi geresnę prognozę, o ne Hodžkino liga vėlai - plačiai paplitusi liga.
• ABVD režimas, dažniausiai vartojamas Hodžkino ligai gydyti, o jis netaikomas ne Hodžkino ligai gydyti.
• Norint prognozuoti Hodžkino ligą, būtina atlikti inscenizaciją, o jos pristatymas dažniausiai yra nereikalingas.
Dar daugiau:
1. Leukemijos ir limfomos skirtumas
2. Skirtumas tarp T limfocitų ir B limfocitų
3. Karcinomos ir melanomos skirtumas
4. Leukemijos ir mielomos skirtumas
5. Ūminės ir lėtinės leukemijos skirtumas
